螺旋ct与磁共振成像用于食管癌分期诊断中的效果分析

摘要：目的：分析螺旋ct与磁共振成像用于食管癌分期诊断中的效果。方法：选取我院2015年03月-2017年01月期间收治的120例食管癌患者进行回顾性分析，首先进行多层螺旋CT检查，然后进行磁共振成像检查，以病理学结果作为诊断标准，统计分析两种检测方法的诊断效果。结果：在T1、T2期的食管癌检测中，采用螺旋CT灵敏度和正确率均远低于采用磁共振成像检查法，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。在NO期、N1期特异性检测之中，磁共振成像明显高于螺旋CT，对比结果同样具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对食管癌患者进行诊断时，采用磁共振成像能够实现更高诊断准确率，但是还是存在一定的缺陷。因此建议临床诊断中可以选择螺旋ct与磁共振成像联合使用，以此提高诊断的正确率。

关键词：螺旋CT；食管癌；磁共振成像；诊断价值

食管癌须尽早诊断，如在检查不能准确判断疾病类型，则会耽误食管癌患者的治疗[1]。因此本次研究选取我院120例食管癌患者，对其进行回顾性分析，首先进行多层螺旋CT检查，然后进行磁共振成像检查，对比两种检查法的临床价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年03月-2017年01月期间收治的120例食管癌患者作为研究对象，对其进行回顾性研究。所选病例中，男性78例，女性42例；年龄最小30岁，年龄最大80岁，平均年龄（58.7±9.5）岁。本次研究对象均经确诊，患者在进行手术治疗之前，并未接受过放化疗。已将恶性肿瘤患者、急性感染患者、肝功能不全患者、血液系统疾病患者、心肌梗死患者、精神障碍患者排除在外，患者均签署知情同意书，并表示积极配合治疗。

1.2方法

120例患者入院之后，均进行了多层螺旋CT和磁共振成像检测。多层螺旋CT为美国CE公司的64层螺旋CT检测仪，患者仰躺，先进头，并将双臂上举。进行平扫，120KV管电压，180MAS的电流，1.00mm层厚，1.00mm间距，1.2：1的螺距，0.625mm的重建层厚。之后进行动态增强扫描，和平扫方法一致。

磁共振成像检测使用西门子公司的VERIO3.0T诊断仪，患者仰躺，先进头，行体表面线圈，以胸骨角为定位中心，TR128的TIWI，TR3000和TE133的T2WI，包括进行横断位、冠状位以及矢状位的扫描，动态增强扫描主要包括有T1NIBE-FS序列。多层螺旋CT和磁共振成像检测的相关数据传输到后处理工作站，通过相应的技术进行处理和分析，了解其特征，确定其定位和定性，相关数据均有两名影像学诊断丰富的医师进行分析。

1.3统计学方法

将所得数据置入SPSS 22.0统计学软件进行分析，对比采用x2检验，当P<0.05时，对比结果具有统计学意义。

2.结果

在病理学诊断之中，87例患者为鳞癌，24例患者为腺癌，9例患者为小细胞末分化癌，平均病变长度为（6.6±2.3）mm。食管癌分期中，13例患者为T1期，31例患者为T2期，43例患者为T3期，33例患者为T4期，41例患者为N0期，79例患者N1期。螺旋CT检测中，10例患者为T1期，34例患者为T2期，43例患者为T3期，33例患者为T4期，36例患者为N0期，88例患者N1期。磁共振成像检测之中，12例患者为T1期，32例患者为T2期，44例患者为T3期，32例患者为T4期，39例患者为N0期，81例患者N1期。在T1、T2期的食管癌检测中，采用螺旋CT灵敏度和正确率均远低于采用磁共振成像检查法，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。在NO期、N1期特异性检测之中，磁共振成像明显高于螺旋CT，对比结果同样具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

目前对于诊断食管癌，临床上大多采用多层螺旋CT、PET/CT以及MRI进行检查，但由于检测方法各异，因此检测结果也会出现一定的差异。螺旋CT不仅能够进行准确的行为，还能进行多方面、角度进行病变的观察，以此提升诊断的准确率。而磁共振成像本身具有很好的高分辨率，参数复杂，能够对解剖结构、病灶特点进行观察[2]。根据此次研究结果，在T1、T2期的食管癌检测中，采用螺旋CT灵敏度和正确率均远低于采用磁共振成像检查法，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。在NO期、N1期特异性检测之中，磁共振成像明显高于螺旋CT，对比结果同样具有统计学意义（P<0.05）。概而言之，在对食管癌患者进行诊断时，采用磁共振成像能够实现更高诊断准确率，但是还是存在一定的缺陷。因此建议临床诊断中可以选择螺旋ct与磁共振成像联合使用，以此提高诊断的正确率。

参考文献：

[1]赵化岭. 3.0T磁共振成像与多层螺旋CT在胃癌诊断对比应用研究[J]. 当代医学，2014，（20）：66-67.

[2]王曼玲，孙兴龙，王汉. CT和磁共振成像检查对食管癌术前TN分期的研究[J]. 中国肿瘤临床与康复，2013，（06）：579-581.