医院思政工作应用治理理论的探讨

摘要：运用治理理论对当前医护思想道德建设的情况进行分析，充分挖掘网络式治理多元主体的优势，坚持网络式治理以人为本的理念，不断完善治理路径，力求避免由于医护人员主观因素而导致的医疗纠纷和矛盾，为改善医患关系和推进医院和谐发展进行有益尝试。

关键词：医院；思政工作；网络式治理

一、医院思想政治工作运用治理理论的意义

全球治理委员会在1995年发表的《我们的全球伙伴关系》研究报告中指出：治理是指各种公共的或私人的机构管理其共同事务的诸多方式的总和。它是调和不同利益或者冲突而采取的联合行动的一个持续的过程。它是有权迫使人们服从的正式的规则或制度以及各种人们同意或以为符合其利益的非正式的制度安排的总称。由此不难得出，治理强调的是多部门的互动和协调，其是一个持续的过程。

当前社会舆论导向在紧张的医患关系问题上偏袒患者，对医院和医护人员过分指责。剖析医患矛盾主体原因，抛开社会层面因素，无非是医护人员的诱因和患者及家属诱因。就实际情况而言，由于医护人员缺乏职业道德、工作责任心不强而导致的医患纠纷和矛盾仍然存在。针对这一情况，运用治理理论对当前医护思想道德建设的情况进行分析，不断完善治理路径，力求尽量避免由于医护人员主观因素而导致的医疗纠纷和矛盾，为改善医患关系和推进医院和谐发展进行有益尝试。

医院治理需要权威，这个权威既可以是来自医院官方的，也可以来自职工授权或者医护人员自发的组织。医院治理强调权力分散和自愿合作。具体到医院思政工作中，就是指合理有效开展医院思政工作，除了医院管理机构的直接参与外，也可以积极发动职工之间相互的思想教育活动。此外，医院思政工作应当是一个互动的过程，其权力运行的向度应该是双向的，职工认同是医院思政工作有效开展的关键。

二、当前医院思政工作的现状分析

2.1缺乏管理权力的双向流动，没有形成有效引导。

当前绝大部分医院的思政工作管理模式都是单向化的权力流动，也就是管理机构的政策制定、实施占绝对的统治地位，缺乏管理权力的双向流动，极少能与基层职工进行有效的沟通，往往都是出现问题后进行补救。目前，很多思想政治工作者都有意的注重医护人员的教育引导，能够把党和国家科学先进的思想运用到医德医风建设中，并能准确地把握住医院思想政治工作的主旋律。但是，这种单向灌输式的教育形式，取得的效果不佳，职工会有天然的排斥心理。面对不同的对象，可以采取不同的管理方式。帮助不同情况的职工树立正确的人生观、价值观，促使他们做到以病人为中心，注重奉献和自我约束。

我们需要看到医院思政教育工作的大环境已经发生变化，在拜金主义、享乐主义等思想的驱动下，各种有损医护人员形象的贪腐行为屡禁不止。患者的不理解、医患关系的紧张、舆论导向的偏误，都增加了医护人员的工作压力，严重影响其工作积极性。如果医院的思政工作再盲目采取单向的管理模式，必然会脱离工作实际，偏离职工需求，难以取得良好的效果。

2.2工作过于保守，职工参与缺失。

医药卫生体制改革更多的关注和保护患者的利益，政府的卫生行政职能进一步回归公益性。医院思政工作的思维必须要坚持以人为本，也就是既要体现以患者为中心，又要合理正确地保障职工权益。具体体现为人文关怀，增强促进人的素质全面发展的意识，把做人的工作放在首位，积极探索和谐社会与新世纪思想政治工作的特点与规律，提升思想政治工作的科学性，学会关心人，善于理解人，重在尊重人，有效激励人，把思想政治工作提高到一个新水平。

许多医院都在开展各式各样的活动，有宣讲，有参观，有竞赛。但是真正能够厘清思政工作的思路，让职工参与到工作计划的制定，贴近职工工作和生活实际的却很少。近年来，由卫生部发起的诸如“医院管理年”、“优质护理服务”、“三好一满意”等，极具针对性、改革性、创新性的措施和活动，有效地推动了医院思想政治工作的发展，促进医院思政工作者不断适应医改的新要求，紧密联系医院工作的实际，认真组织开展思想政治教育工作。但是需要更进一步的通过这些宣传教育、竞赛比赛，将职工的积极性调动起来，鼓励职工参与，提高职工的思想素质，增强凝聚力，促进医院发展。

三、网络式治理在医院思政工作中运用的方法

网络式治理更能切合当前医院思政工作的形势与要求。医院各个自组织、职工以及医院管理机构的充分合作，可以综合各方面的力量形成优势互补。协调一致的管理过程可提升各类突发问题的应对能力。权利流向的双向流通有利于推动信息沟通的流畅和监督机制的建立。网络式治理的选择是选择了医院思政工作的集体应对、协商应对、上下应对。

3.1充分挖掘网络式治理多元主体的优势

在以往的管理模式下，医院思政工作完全由管理部门单方面的完成，难免出现信息不畅、沟通不足、消极怠慢、部门间相互推诿等问题。网络式治理则是应对这些问题的最佳办法。它鼓励医生、护士以及各相关自组织参与到医院思政工作中来，用集体的智慧来解决工作中的问题。

充分发挥现代化传媒手段的优势，建立起各种互动、互管、互教的载体，紧密地团结广大职工。鼓励教育形式的创新，除了加强党员干部的政治理论学习和党风、党纪教育、警示教育，还可以举办法制教育报告会、短信提醒、邮件提醒等方式，使组织上的管理变成自我提醒和约束。多元主体的参与才能不断提升医院思政工作，改变单一主体管理的模式，可以自下而上开展各类工作，充分调动各方面的积极性。

3.2坚持网络式治理以人为本的理念

网络式治理强调以人为本，在思政工作中始终坚持将患者的利益放在首位，关注职工的思想动态。在这样的合作模式下充分关注了各个主体自身意愿的表达。医院思想政治工作的本质就是关注职工的职业发展、人生发展，这也是医院管理的重要内容。将人才的教育培训、人才培养、创造良好的人文环境连接起来，增强职工的主人翁意识，提高归属感。只有职工的素质提高了，他们的工作和学习热情增强了，医院思想政治工作的真正价值才能体现。

综上所述，通过医院思想政治工作的网络式治理，让职工参与到其中，加强上下联动合作，有了职工的支持和配合，思想政治工作才能取得长足的进步。医院思想政治工作的进步和发展，可以从根本上保证医院职工具备高尚医德医风，有利于更好地为患者服务。这也从根本上符合了新一轮医药卫生体制改革的要求，不断创新活动模式，有利于优化医院文化体系，彰显先进文化，为医院的发展和建设提供强有力的精神动力。

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