葛根芩连汤治疗糖尿病的临床疗效探讨

摘要：目的：探讨葛根芩连汤治疗糖尿病的临床疗效。方法：将2015年1月-2017年1月在我院内分泌科治疗的120例糖尿病患者随机分为两组，对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上采用葛根芩连汤治疗，比较两组患者的治疗效果、血糖水平。结果：观察组治疗有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：葛根芩连汤治疗糖尿病疗效显著，有利于血糖水平的控制，延缓病情进展，具有积极的临床意义。

关键词：糖尿病；葛根芩连汤；临床疗效

糖尿病在我国的发病率高达9.7%，为临床最为常见的代谢性疾病[1]。长期的高血糖可诱发血管、神经等一系列损害，导致心脑血管、肾脏、眼睛等发生严重并发症，威胁患者生命。本病无特效治疗方法，临床多采用药物治疗结合运动及饮食疗法，但仍有部分患者血糖控制不佳，需要注射胰岛素治疗，但长期注射胰岛素会产生胰岛素耐受。中医药治疗糖尿病的效果值得肯定，本研究采用葛根芩连汤治疗糖尿病，获得了较为满意的疗效，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年1月-2017年1月在我院内分泌科治疗的120例糖尿病患者随机分为两组。观察组60例，男33例，女27例，年龄39-78岁，平均年龄（58.4±6.7）岁，病程6个月-8年；对照组60例，男34例，女26例，年龄41-79岁，平均年龄（59.6±6.9）岁，病程6个月-11年；所有患者均符合2型糖尿病诊断标准，空腹血糖（FPG）≥12mmol/L；排除合并严重心、脑、肾并发症者；比较两组患者的性别、年龄、病程、血糖水平等无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对照组给予饮食控制及运动锻炼，口服二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H22021373）起始剂量500mg/次，2次/d，根据血糖控制情况逐渐加大剂量，最多不超过2500mg/d。在此基础上观察组采用葛根芩连汤治疗，药用葛根30g、黄芩20g、黄连6g、炙甘草6g；随症加减：阴虚者加白虎汤；气阴两虚者加生脉饮；形体肥胖者加平胃散；湿热重者加生慧政仁、六一散[2]；每日1剂，水煎2次，取汁200ml，早晚各服1次。4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效。治疗后复查血糖水平，包括FPG、2hPG、HbA1c，观察血糖控制情况。

1.3疗效判定标准 显效：症状及体征基本控制，连续5次测得FPG<7.0mmol/L，2hPG<8.3mmol/L，尿糖检查为阴性；有效：症状及体征有所好转，FPG在7.0-9.0mmol/L，2hPG在8.3-10.5mmol/L；无效：症状及体征无明显改善，FPG≥9.0mmol/L[3]。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗后血糖水平比较，见表2。观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

西医研究显示，2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗有关，血糖控制的好坏是影响糖尿病预后的关键。一旦确诊为糖尿病，必须终身服药，但临床仍有少数患者服用药物治疗无效。

中医认为，本病属“消渴”范畴，长期过食肥甘、或饮食不节、或胃肠湿热、燥热伤津等为发病根本，患者多表现为阴虚内热或湿热内蕴，使得病势缠绵、反复不愈，治疗当以清利湿热为大法。本研究采用葛根芩连汤，具有清热燥湿、生津柔润的效果，方中葛根解肌发表，具有良好的降血糖作用；黄芩、黄连清热解毒、祛湿泻热；甘草调和药性。全方具有显著降糖效果，通过改善胰岛素抵抗受体水平缺陷，增强机体对胰岛素的敏感性，增加胰岛素的分泌，改善糖类代谢[4]。本研究结果显示，观察组治疗有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。充分证明葛根芩连汤治疗糖尿病疗效确切，降低机体胰岛素抵抗，促进糖类的代谢和分解，降低血糖，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]张颖，蔡春沉.葛根芩连汤饮片治疗2型糖尿病的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2016，43（4）：783-785

[2]董华.葛根等连汤治疗糖尿病39例临床效果分析[J].糖尿病新世界，2015（6）：24，26

[3]李先进，王瑾茜，刘侃.体针配合葛根芩连汤治疗肥胖型糖尿病湿热困脾证的临床观察[J].辽宁中医杂志，2016，43（7）：1475-1477

[4]曾艺鹅，黄云胜，胡组刚等.葛根琴连汤配合胰岛素强化治疗湿热证2型糖尿病临床观察[J].中国中西医结合杂志，2006，26（6）：514-516