彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究

摘要：目的：研究彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法：选取本院2015年9月--2016年9月收治的61例甲状腺肿瘤患者作为样本，分别采用彩色多普勒超声、MRI及病理学三种方法诊断。结果：彩色多普勒超声诊断与病理学诊断结果对比无统计学差异（p>0.05）。MRI与彩色多普勒超声及病理诊断结果对比，统计学差异显著（p<0.05）。结论：彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤方面，准确度较高，临床价值显著。

关键词：彩色多普勒超声；诊断；甲状腺肿瘤；临床价值

前言：彩色多普勒超声是临床用于诊断甲状腺肿瘤的主要仪器之一，临床应用价值显著[1]。本文选取本院2015年9月--2016年9月收治的61例甲状腺肿瘤患者作为样本，实际观察了彩色多普勒超声的临床诊断情况：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年9月--2016年9月收治的61例甲状腺肿瘤患者作为样本，临床资料如下：性别：男性30例，女性31例。年龄：24--65岁，平均年龄（59.71±0.35）岁。

61例患者均经病理确诊为甲状腺肿瘤。

1.2 方法

61例患者诊断方法包括三种，分别为彩色多普勒超声诊断、MRI诊断、病理学检查。

1.2.1 彩色多普勒超声诊断

（1）选择彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5--10MHz。（2）患者取仰卧位，垫高颈部，暴露待检查区域。（3）直接探测法检查。（4）观察内部回声情况、是否有包块，作为诊断依据。

1.2.2 MRI诊断

（1）选择磁共振成像装置。（2）层厚5mm、阵矩256×256.（3）自旋回波序列扫描。

1.3 观察指标

观察三种诊断方法诊断结果对比情况。

1.4 诊断准确度判定标准

以病理学诊断结果作为依据，评价彩色多普勒超声的诊断准确度，将其与MRI对比，评价两种方法准确度差异。

1.5 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，p<0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2 结果

三种诊断方法诊断结果对比情况如表1：

通过表1可以看出，彩色多普勒超声诊断与病理学诊断结果对比无统计学差异（p>0.05）。MRI与彩色多普勒超声及病理诊断结果对比，统计学差异显著（p<0.05），诊断准确度较低。观察三组对比结果，认为彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤方面，准确度较高。

3 讨论

3.1 甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤为临床常见甲状腺疾病，根据疾病严重程度的不同，可分为良性与恶性两种，多发于头部进颈部，临床症状以病灶部位肿大为主[2]。中年女性为甲状腺肿瘤的多发人群，早发现早治疗，是提高治疗有效率，抑制疾病恶化的主要方法。

3.2 甲状腺肿瘤的诊断

甲状腺为浅表腺体组织，透声性能较好，与彩色多普勒超声诊断的要求相适应，因此临床多采用该方法诊断该类疾病。除此之外，MRI同样可用于诊断甲状腺肿瘤[3]。本文研究发现，彩色多普勒超声诊断与病理学诊断结果对比无统计学差异（p>0.05）。MRI与彩色多普勒超声及病理诊断结果对比，统计学差异显著（p<0.05），诊断准确度较低。观察三组对比结果，认为彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤方面，准确度较高。

3.3 彩色多普勒超声诊断特点

甲状腺肿瘤包括多种，不同类型的肿瘤，采用彩色多普勒超声诊断的成像特点存在一定差异，具体体现在以下方面：

3.3.1 甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤的成像特点，与其病理基础存在联系，根据病理基础的不同，其呈现特点会有所区别。腺瘤中，细胞间质成分情况、囊腔情况，以及间质出血等方面的情况，都会对其成像造成影响。采用彩色多普勒超声诊断时，应充分关注囊腔以及间质情况，以提高诊断准确度，降低误诊与漏诊几率。本文所选取的61例甲状腺肿瘤患者，采用病理学检查方法诊断，将32.78%的患者确诊为甲状腺腺瘤，采用彩色多普勒超声诊断，将31.15%的患者确诊为甲状腺腺瘤，两者对比无统计学差异（p>0.05）。采用MRI方法诊断，确诊率仅为18.03%，与上述两种诊断方法对比，统计学差异显著（p<0.05），准确度较低。

3.3.2 结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿属于甲状腺肿瘤中的一种，其结节大小一般不均等，采用彩色多普勒超声诊断时，可发现，腺瘤的大小，与其回声情况存在联系。如腺瘤较小，则回声以低回声为主。如腺瘤较大，则以中等偏强回声为主。随着疾病的进展，腺瘤体积逐渐增加，回声逐渐增大，严重时，可发生囊性变，增加疾病恶化几率[4]。本文所选取的61例甲状腺肿瘤患者，采用病理学检查方法诊断，将36.07%的患者确诊为结节性甲状腺瘤，采用彩色多普勒超声诊断，将36.07%的患者确诊为结节性甲状腺瘤，两者对比无统计学差异（p>0.05）。采用MRI方法诊断，检出率为24.59%，与上述两种诊断方法对比，统计学差异显著（p<0.05）。

3.3.3 甲状腺癌

临床研究表明，甲状腺癌彩色多普勒超声成像以实质性低回声为主，癌结节边界通常不清晰，内部回声不均匀，但临床同样存在肿块边界清晰的病历，诊断时，必须重视上述现象，做好评估，降低误诊及漏诊几率[5]。本文所选取的61例甲状腺肿瘤患者，采用病理学检查方法诊断，将31.15%的患者确诊为甲状腺癌，采用彩色多普勒超声诊断，将31.15%的患者确诊为甲状腺癌，两者对比无统计学差异（p>0.05）。采用MRI方法诊断，检出率为21.31%，与上述两种诊断方法对比，统计学差异显著（p<0.05）。

结论：

彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤方面，准确度较高，与MRI相比，临床价值显著。临床诊断甲状腺肿瘤，应以彩色多普勒超声诊断方法作为首选，提高诊断准确度，降低误诊与漏诊几率，为治疗有效率的提高奠定基础。

参考文献：

[1]罗丽琴. 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究[J]. 中国医药指南，2016，11：80-81.

[2]谢伟. 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究[J]. 大家健康（学术版），2016，14：50-51.

[3]刘丹. 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析[J]. 中外医疗，2016，27：182-184.

[4]刘学梅，李伟.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].中国医学物理学杂志，2015，05：755-757.

[5]李涛.彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值评价[J].当代医学，2017，10：89-90.