重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理60例效果分析

摘要：目的：分析重症胰腺炎内科综合治疗的护理效果。方法：选取我院2016年收治的60例重症胰腺炎患者作为观察组，收集临床病历资料，对其进行内科综合治疗护理措施。选取我院2015年收治的60例重症胰腺炎患者作为对照组，对其进行常规的护理措施，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组重症胰腺炎患者病死率明显低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重症胰腺炎患者采用内科综合治疗的护理提高患者的治疗效果，降低患者的病死率。

关键词：重症胰腺炎；内科综合治疗；护理

重症胰腺炎是临床上比较严重的急腹症，威胁患者的生命。其发病因素比较复杂，主要有暴饮暴食和胆道疾病。重症胰腺炎起病急，病情进展快，并发症可累及多个器官，造成多器官的功能损害[1]。临床上治疗有手术和保守治疗，但传统的手术治疗对患者造成的创伤比较大，我院对60例重症胰腺炎患者进行内科综合治疗，并根据患者的具体情况采取有效的护理措施，现作如下报告。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

在患者或患者家属知情同意的情况下随机选取我院2016年收治的60例重症胰腺炎患者，男性患者31例，女性患者29例，年龄范围在23-51岁，平均年龄38.24±3.28岁。随机选取我院2015年收治的60例重症胰腺炎患者，男性患者28例，女性患者32例，年龄范围在24-56岁，平均年龄37.54±2.75岁。所有患者均符合临床重症胰腺炎的诊断，两组患者在性别、年龄以及临床症状上无明显差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均行胃肠减压，禁食禁水。应用相应的胃酸抑制制剂，联合质子泵抑制剂和H受体拮抗剂，补液支持治疗，维持患者的水电解质平衡。严重患者根据医嘱静脉滴注生长抑素思他宁。检查患者的血常规、肝肾功能和尿、血清淀粉酶等，必要情况下应用抗生素抗感染治疗。对照组患者采用常规护理，观察组患者则采用内科综合治疗的护理措施。

1.2 1 日常生活护理

协助患者取舒适体位，例如半坐卧位，疼痛时指导患者屈膝，并在床边安置床栏，防止患者因剧痛而坠床。禁食患者注意口腔护理，避免口腔感染。口唇干者，用棉签沾生理盐水，湿润口唇，嘱患者不可咽下。胃管置入者，每日用生理盐水清洗置管鼻孔，去除鼻腔的分泌物和血痂，将少量红霉素软膏涂在鼻粘膜上，防止胃管压迫鼻粘膜造成破损。妥善固定胃管，每班测量胃管外露长度。保持床单位的整洁，定期翻身、按摩，注意病房的温湿度，避免发生感冒，引起上呼吸道感染。当患者病情好转，血清淀粉酶正常，开始进食流质饮食，待患者各项化验指标正常和胃肠功能恢复，可逐渐过渡到清淡饮食，防止胰腺炎的复发，观察腹部症状，每日测量腹围。

1.2 2心理护理

病情的严重性使患者承受较大的心理压力，担心疾病的治疗与预后，表现出悲观、恐惧等消极情绪。并且由于胃管的置入、2条静脉留置针通路，患者易感烦躁。护理人员应根据患儿的具体情况，进行疾病相关知识宣教，要态度和蔼，语言亲切，交流中尊重者的个人想法，倾听患者的声音。

1.2 3 用药护理

使用生长抑制剂患者注意药物的不良反应，生长抑制剂能够抑制多种激素的分泌，抑制胰腺的分泌，使用中用输液泵调节滴速。使用抗生素治疗的患者，详细询问患者的过敏史，滴注过程中，观察患者是否出现皮疹等过敏反应。严格按照医嘱给药，观察患者用药的依从性，护理人员在患者用药期间起到监督作用。

1.2 4 健康指导

向患者讲解疾病发生发展的诱因，可以使用图文健康教育的方式，使讲解生动易懂。帮助患者建立良好的生活习惯和饮食习惯，有胆道疾病的患者有特别注意，积极进行胆道疾病的治疗。恢复期的患者，要注意营养与休息，注意防寒保暖，不要去人多聚集的地方，避免感染。保持愉悦的心情，进行适当的运动锻炼，提高抵抗力。

1.3 观察指标

观察并记录患者治疗的效果，包括痊愈、好转、病死患者的人数与所占比例。

1.4 数据分析

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理。计数资料为两组患者的临床资料，采用x2检验比较两组间数据。其中P<0.05为差异表示有统计学意义。

2 结果

观察组重症胰腺炎患者病死率明显低于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。如表1

3 讨论

重症胰腺炎患者病情复杂，易恶化，导致患者死亡[2]。采用内科综合治疗的护理，在治疗期间为患者提高优质的护理服务，根据患者具体情况制定相应的护理措施。对患者病情观察、药物指导、心理护理以及健康教育等，通过患者的生理和心理护理，对患者可能会发生的并发症进行预防性护理，消除患者疾病治疗的心理压力，使其以轻松积极的心态接受治疗，全面提高临床治疗效果。本研究中，观察组患者的病死率为3.33%，明显低于对照组患者的15%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。内科综合治疗的护理有效提高患者的护理质量。

综上所述，重症胰腺炎患者的内科综合治疗的护理能够帮助患者有效降低疾病的病死率，提高患者的临床治疗效果，促进健康恢复，有临床推广价值。

参考文献：

[1]赵迎风. 重症急性胰腺炎内科综合治疗整体护理干预体会[J]. 中国医药指南，2014，11（12）：355-356.

[2]唐甜甜. 急性重症胰腺炎内科保守治疗的护理干预效果分析[J]. 中外医疗，2014，09（19）：166-167.