临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用

摘要：目的：探讨甲状腺肿瘤手术患者的护理中应用临床护理路径的临床价值。方法：采用随机方法将我院近年来收治的甲状腺肿瘤手术患者分为两组，对照组实施常规护理模式，观察组在护理中应用临床护理路径，对比两组的护理效果。结果：观察组患者的住院时间和住院费用较之对照组大幅度降低，KAP评分要明显高于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径应用于甲状腺肿瘤手术患者的护理中显著缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担，增强了患者对护理质量的满意程度，值得临床采纳和大力推广。

关键词：甲状腺肿瘤手术；临床护理路径；应用价值

甲状腺肿瘤是临床上常见的肿瘤之一，一般行手术切除即可，预后较好[1]。但是手术后患者的进食困难，吞咽会减慢伤口愈合速度。为了更好地促进患者的康复，研究以我院近年来收治的甲状腺肿瘤手术患者为研究对象，现报道如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选为我院接受手术治疗的多例甲状腺肿瘤患者，患者均签署知情同意书。遵循随机原则将多例患者均分为两组，对照组：42例，男性16例，女性26例，年龄在（23-70）岁，平均为（46.1±10.4）岁。观察组：42例，男性15例，女性27例，年龄在（21-68）岁，平均为（45.7±9.6）岁。两组患者的一般资料经检验得P>0.05，提示两组可进行对比研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式：每天查看患者的手术切口愈合情况，并做好记录；保持病房卫生，做好消毒工作；按时查房和交接班；发放甲状腺肿瘤知识手册等。

观察组在护理中开展临床护理路径：根据每例患者的实际情况，制定适宜的临床护理路径内容：入院第1d：为患者介绍病房和医护人员基本情况，并完成一对一健康知识教育；第2d：取患者的甲状腺标本并送检，并陪伴患者完成其他各项检查。第（3-5）d：确认甲状腺标本检查结果和影像学结果，对患者开展术前知识讲授，并做好胃肠道准备和术前护理。第（6-7）d：完成手术，术后密切监测患者的呼吸、血压、心跳等生命体征，并关注手术切口的情况。第（8-10）d：为切口换药后，拔除引流管等；第（11-12）d：根据患者的手术切口愈合情况完成换药和拆线，实施出院健康教育；第（13-14）d：协助患者完成出院，并做好随访工作。

1.3观察指标

统计两组患者的住院时间、住院费用和KAP评分，并进行对比。KAP评分采用调查问卷方法评定，从患者对于甲状腺肿瘤手术的知识（K）、态度（A）和行为（P）角度[2]完成测试，总分分别为30分、10分和20分，分数越高，表示护理质量越佳。

1.4 统计学方法

研究中计量资料用（ ）表示，以SPSS19.0完成数据处理，以t检验进行显著性检验，如果检验结果为P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的住院时间和住院费用比对照组要低很多，而KAP评分较之对照组却显著提高，统计学计算表明两组间存在显著性差异（P<0.05），表1为具体的指标情况。

3讨论

临床护理路径是近年来被广泛应用的一种护理新模式，通过将患者每天的具体护理内容制成表格，按照制定好的路径实施，能提醒护理人员每天的护理内容，避免遗漏，进而能够促使护理工作有条不紊的开展[3]。

本研究中在甲状腺肿瘤手术患者的护理中使用临床护理路径，入院第一天为患者介绍病房和医护人员情况，能够消除患者来到陌生环境的不安和焦虑；分别为患者在入院时、手术前和出院前开展健康教育，使得健康教育更具有针对性和延续性。并根据患者病情和手术时间合理安排后续的护理方案，促使护理计划顺利开展，为良好的护理效果创造条件。从研究结果来看，观察组的住院时间和住院费用大大缩减，KAP评分升高明显，护理质量显著改善。证实了应用临床护理路径的有效性和必要性。

综上所述，临床护理路径应用于甲状腺肿瘤手术患者的护理中有效的缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担，增强了患者对护理质量的满意程度，值得临床采纳和大力推广。

参考文献：

[1]刘丽梅，杨丽松.临床护理路径运用于甲状腺瘤手术患者护理中的效果评价分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（s1）：32-32.

[2] 胡婷婷，朱姝芹，李爱娟，等.舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者围手术期的应用[J].江苏医药，2015.22（23）：2906-2907.

[3]戴薇.临床护理路径对甲状腺癌根治术患者实施健康教育效果的影响[J].上海护理，2016，16（7）：11-15.