老年高血压患者的临床护理体会

摘要：目的 本次针对老年高血压患者进行了临床护理和观察作了总结，以及临床护理对患者有哪些影响进行了探讨。结果 一百五十例老年高血压患者进行了相关的治疗，并进行了后期的护理，血压得到了有效的控制，对患者的生活质量得到了极大的提高。结论 对于高血压患者来说，通过临床护理能够对血压进行有效的控制，从而对并发症进行了预防，让患者的生活质量得到有效的保证。

关键词：老年；高血压患者；临床护理

前言

随着社会经济的发展，我们的生活越来越好，但是由于我国面临着老龄化严重的问题，很多的老年人群体由于不良的生活习惯，造成各种疾病的发生，尤其是高血压疾病的发生率居高，一般患有高血压疾病的患者年龄>60岁，由于这种疾病病程比其他疾病要长，而是发展不稳定，血压经常会受到多种因素的影响发生变化，从而造成患者病情的加重，对于患有心脏病、脑血管疾病的患者来说，高血压是一大危险信号，很容易造成这类的患者出现脏器功能的衰竭等现象，甚至严重的患者会造成生命安全的威胁。我们每年有1200万的心脑血管疾病患者因为高血压而失去生命。也可以说，高血压对我们的影响是巨大的，这也是社会特别关注的问题，对于高血压患者的护理工作必须进行严格的要求。本次对我院2016年1月至2016年7月的一百五十例老年高血压患者进行治疗，治疗后期实施了临床护理，效果良好。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的患者共有一百五十例，男性占比为七十五例，女性占比为七十五例，年龄范围在65-80岁之间。一百五十例患者病情符合高血压症状的诊断标准，患者当中，一百二十五例患者是原发性高血压，二十五例患者是继发性高血压。

1.2分型

目前来说，高血压疾病在医学临床上分为两种类型，一种是原发性，一种是继发性，90%的患者不能找出发生疾病的原因，属于原发性高血压，大多数的老年高血压患者多为原发性疾病，占比在50%。因为其他疾病引起的血压升高，或者出现高血压疾病的症状，属于继发性高血压。

1.3临床特点

1.3.1血压波动过大

人的身体机能会随着年龄的增长而不断的退化，尤其是在血压调节上，有着明显的下降，当然了，这也会受到多种因素的影响，比如说情绪、外界环境等，会使老年人的血压在极短的时间内升高，然后迅速的下降，波动过大是不利于老年人的身体健康的。

1.3.2多并发症

老年高血压患者的疾病症状经常会被忽视，以至于延误治疗，加上生理上的老化，常会出现较为严重的动脉硬化，进而引起心、脑、肾等多个靶器官受损，产生多种并发症。

1.3.3体位性低血压

老年高血压患者常会出现体位性低血压，表现为由卧位转致站立时出现头晕、眼花、昏厥等症状，其主要原因是老年人的血压调节能力随着年龄的增长而降低，而使患者在体位变化或服药后血管收缩能力减弱。

1.3.4精神心理焦虑

患者血压升高，易致其精神状态焦虑、紧张、情绪不稳定等。

2治疗

老年高血压患者的治疗原则是降低外周血管阻力，提高心排出量，同时避免体位性低血压及药物性低血压的发生。老年人使用降压药物应从小剂量开始，逐渐增加剂量，使得血压缓慢、稳步下降。在降压的过程中，要注意患者有无不适症状，减少各脏器因降压而引起的储备功能下降等症状，防止心肌缺血和脑梗塞等并发症。针对高血压的治疗，第一：控制血压在理想范围内。只有24h保持血压平稳，才能减少心脑血管疾病的发生。第二：注意改善症状，增强锻炼，提高生活质量，只有这样才能使得患者摆脱疾病的困扰。

3护理

老年高血压患者常常易出现冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、中风等并发症，故做好老年高血压患者的护理工作尤为重要。通过临床实践，总结出以下几点作为老年高血压患者的临床护理重点。

3.1监测血压

老年高血压患者应该在家中备一台血压计，指导患者及家属如何正确使用血压计，建议患者在服药初期和调整剂量时测血压3次/d，血压平稳后测血压2次/d。如果患者感觉不适，应随时监测血压变化。测量时保持平静，血压计使用规范，如患者刚运动结束，应休息15min后再测量血压，以免影响测量的准确性。

3.2心理护理

高血压患者要保持良好、平稳的心态，避免情绪激动或过度紧张焦虑。护理人员应针对患者的心理状态，予以相应的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。老年高血压患者由于退出工作环境，与社会接触的机会减少，又缺少子女的陪伴，而导致内心的孤独感和自卑感，这些因素都会导致血压的变化，因此护理人员在工作中对待患者一定要耐心、细心、热情，消除患者对环境的陌生感与孤独感；高血压是一种慢性病，其病程长、并发症多，如患者对疾病知识不够了解，会产生恐惧、焦虑的心理，护士用简单易懂的方式向患者普及饮食、心理、营养、伦理等多方面的疾病相关知识，如什么是高血压、影响高血压的因素、高血压的治疗方法、日常生活的注意事项等，缓解患者的心理压力；与患者家属沟通，配合医护人员一同帮助患者建立良好的生活习惯，广泛培养兴趣爱好，以平和的心态面对疾病，使患者感受到来自家庭与社会的关爱。

3.3合理休息

经研究，某些降压药物、患者住院期间对环境的陌生感、疾病所带来的痛苦均对睡眠质量有一定的影响，导致疾病的加重。因此，好的休息不仅能够使患者保持足够的体力，更能保证患者有足够的精力来积极的应对各种治疗。所以在护理过程中一定要加强对患者休息状态的重视。避免患者情绪大幅度波动，减少应急状态，保持良好的心理状态，同时劳逸结合，保持心情放松。及时发现患者休息时出现的问题，并进行有效干预，提高患者睡眠及生活质量，延长睡眠时间，从而保证其疗效，缓解患者痛苦。

结束语：

老年高血压患者是一类特殊的高血压患病群体，也是位数较多的一组人群，生活质量的提高是社会医疗水平提高的重要标志。对高血压患者的生理、社会与心理等多方面进行护理，帮助患者提高自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟。日常护理主要由家属协助完成。跟踪患者血压情况，积极预防和控制高血压病的危险因素，明确各类药物的治疗作用、副作用及注意事项，向患者及家属讲解生活中应注意的问题，从而帮助患者提高生活质量。

参考文献：

[1]高娜.社区老年高血压患者的健康教育体会[J].中国城乡企业卫生.2015（01）.

[2]唐怀蓉.健康管理对老年高血压患者血压控制影响的研究[J].华西医学.2016（08）.