中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

陈频

【摘 要】 目的：探讨对糖尿病周围神经病变患者实施中西医结合治疗的方法和临床效果。方法：选取2013年4月至2016年4月我科收治的糖尿病周围神经病变患者40例，随机分成两组，对20例对照组患者实施常规西医治疗，对观察组20例患者实施中西医结合治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率、感觉障碍、肌力实验及反射指标的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对糖尿病周围神经病变患者实施中西医结合治疗的疗效显著，且安全有效，值得临床进行推广。

【关键词】 中西医结合治疗 糖尿病周围神经病变 治疗方法 临床效果

糖尿病周围神经病变是临床常见糖尿病患者的并发症状，发生率高达60%，发病后患者主要表现为肢体麻木，运动和感觉障碍，更有甚者出现下肢溃疡，严重影响其正常的学习和生活，故在发病后应积极采取措施进行治疗[1] 。为了研究对糖尿病周围神经病变患者实施中西医结合治疗的方法和临床效果，本文特选取2013年4月至2016年4月我科收治的40例糖尿病周围神经病变患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选取于2013年4月至2016年4月我科收治的40例糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组，观察组20例患者，11例男性，9例女性，年龄最小32岁，年龄最大62岁，平均（47.13±3.1）岁；对照组20例，男性12例，女性8例；年龄最小38岁，年龄最大63岁，平均（48.02±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有意义。

1.2 入选标准 （1）临床表现符合糖尿病周围神经病变的诊断标准，且已经确诊的患者；（2）除本病外无其他组织或器官严重器质性疾病，对两种治疗方法有一定的了解，自愿选择治疗方式，且对所选方式有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者；（4）在研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的患者；（5）本研究在醫院伦理委员会的许可下进行[2] 。

1.3 治疗方法 以4周为一个疗程，在实施相同的降糖治疗的基础上，对照组患者实施常规西医治疗，口服甲钴胺片1.5mg/次，3次/d，观察组患者在上述基础上加以中医治疗，方见：黄芪25g，赤芍20g，当归15g，麦冬13g，生地黄12g，红花11g，川芎7g，炙甘草6g，地龙3g，温水煎服，每日1剂。中药泡足方见：黄芪55g，当归、川牛膝、鸡血藤、川芎各25g，水煎取汁，每日一次[3] 。

1.4 观察项目和指标 治疗效果评价：显效：患者肢体麻木等不适症状较治疗前有显著缓解；有效：患者肢体麻木等不适症状较治疗前有所减轻；无效：患者肢体麻木等不适症状较治疗前无改善甚至有所加重。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗效果上的对比 经过4周不同的治疗，观察组30例患者的治疗有效率达95.0%，对照组仅65.0%，观察组显著更优，P<0.05，有统计学意义。结果见表1.

2.2 两组患者在感觉障碍、肌力实验及反射指标上的比较 在进行治疗前，两组患者的三项指标无显著差别，经过4周不同方法的治疗，观察组各指标均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表2.

3 讨论

目前西医对于糖尿病周围神经病变的发病机制尚不明确，可能与血糖过高导致的代谢紊乱和血管损伤有关。口服甲钴胺片时，药物可进入神经细胞，激活神经并促进其再生，增加传导速度，促进神经营养物质的合成，调节神经功能，修复受损神经。中医学中无糖尿病相关名称记载，根据发病机制及临床表现，糖尿病在中医学中被归类为“消渴”、“痹症”范畴，并发周围神经病变的患病原因主要是由于肾阴亏虚，阴损及阳，阳虚血瘀，筋脉失养，患者表现为肢体疼痛[4] 。对患者进行治疗时，治疗原则为活血化瘀，补阳还五汤中的川牛膝、当归、鸡血藤、川芎可有效改善血流动力学指标，提升血管通透性，修复受损神经，红花、赤芍、桃仁有活血化瘀之功，黄芪通络祛瘀、补益脾胃，地龙活络通经。诸药合用，活血通经，改善患者不良症状。中药洗剂中的诸药合用，温经活血，通络止痛，改善周围神经的

修复[5] 。

综上所述，可以得出：对糖尿病周围神经病变患者实施中西医结合治疗的疗效显著，且安全有效，值得临床进行推广。

参考文献

[1] 张春玲，陈露，杨传经等.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察及护理研究[J].护士进修杂志，2011，26（7）：596-598.

[2] 佟艳丽，苏秀文.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变42例[J].中国老年学杂志，2012，32（21）：4818-4819.

[3] 张弘，马力，吴瑞等.中西医结合治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国临床医生，2013，41（8）：44-45.

[4] 韩庆龙，张高锋，徐峰等.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].湖北中医药大学学报，2013，15（5）：52-53.

[5] 邓红玲，张金红.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察[J].云南中医学院学报，2013，36（2）：76-78，94.