炙甘草汤治疗气阴两虚型心悸的效果

马蕴莉　卢晓梅

【摘 要】 目的：探讨炙甘草汤治疗气阴两虚型心悸的临床效果。方法：选取于本院诊治的气阴两虚型心悸患者80例并随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规西医治疗，观察组给予炙甘草汤治疗。观察并记录两组患者的临床疗效以及心电图改善情况。结果：观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后心率、PR间期均有所改善，观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论：炙甘草汤治疗气阴两虚型心悸效果良好，可有效改善患者症状。

【关键词】 炙甘草汤 气阴两虚 心悸 中医

心悸主要是指患者感觉心中悸动、惊惕不安，受多种因素影响，体恤劳倦、外邪入侵以及情志所伤等均是其常见诱因。本病病位在心，病机以虚实错杂为主，多以镇心安神为治则。目前此病多用西医治疗，效果良好，起效较快，但副作用较大，可能导致心律失常、脏器毒性及毒副反应的情况，影响患者预后。相关研究显示[1]，中医治疗此病历史悠久，炙甘草汤广泛应用于临床治疗中，受到患者以及中医医师的一致认可。本研究选取本院的80例气阴两虚型心悸患者作为研究对象，观察炙甘草汤治疗此病的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月于本院诊治的气阴两虚型患者80例。所有患者均符合下列纳入标准：①符合《中药新药临床研究指导原则》[2]相关标准：主症：心中悸动、失眠健忘、惊惕不安，次症：面色苍白，神疲乏力，自汗，脉细糯；②签订知情同意书并积极配合；③年龄≥18岁。排除标准：①具有精神方面疾病或理解能力低于正常水平者；②具有其他重大器质性病变或造血功能异常者；③身体极度虚弱者；④对本研究相关药物过敏者。将其根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男22例，女18例，年龄28～62岁，平均（43.56±6.18）岁；对照组男21例，女19例，年龄29～64岁，平均（44.34±12.78）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组根据心电图结果给予患者西藥对症治疗；观察组给予炙甘草汤治疗：组方为，炙甘草15g，生地黄25g，人参8g，麦冬20g、阿胶9g、桂枝9g、麻子仁9g、生姜9g、大枣20g。取400ml水大火煮开，中火熬制20min直至200ml左右，一日一剂，分两次服用。7天为一疗程，定期复诊，根据病情适当调整药量以及组方。患者治疗期间忌辛辣、忌油腻，适时运动，合理饮食，科学作息。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效：根据《中医病症诊断疗效标准》[3]中关于气阴两虚型心悸的相关标准进行判定。痊愈：患者胸闷、胸痛、四肢无力等临床症状完全消失，心电图检查结果正常；显效：患者胸闷、胸痛、四肢无力等临床症状基本消失，心电图检查结果明显改善；有效：患者胸闷、胸痛、四肢无力等临床症状得到有效改善，心电图检查结果有所改善；无效：患者胸闷、胸痛、四肢无力等临床症状以及心电图检查结果改善不明显或者无改善。总有效率=（显效+有效+痊愈）/总例数×100%。

1.3.2 心电图改善情况：观察记录治疗前后患者心率、PR间期等心电图改善情况，并进行统计分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；采用率（%）表示计数资料，采用检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 心电图改善情况

两组患者治疗前心率、PR间期比较无统计学意义（P>0.05），治疗后均有所改善，观察组显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

心悸多发于中老年人，也称为“心下悸”、“心动悸”以及“惊悸”等[4]。发病期间患者自觉心跳加速，胸痛不适，并伴有失眠、健忘以及眩晕等并发症，严重影响患者的生活质量以及生命健康。气阴两虚型心悸多因患者气血阴阳亏虚，心失所养，外邪入侵，神志有伤所致，炙甘草汤是治疗此病的常用方剂[5]。

本研究结果显示，观察组临床疗效明显优于对照组，两组患者经治疗后病情均有所好转，观察组明显优于对照组，体现出炙甘草汤治疗此病显著的优越性。方中地黄为君，滋阴清热补血，人参补气滋养，麦冬滋阴补血，阿胶补血润燥，共助君治眩晕心悸、心烦不眠，桂枝可温卫气，解肌理，温经通脉，以助气血畅通，生姜为止呕圣药，有辛散开发之效，温中解表，以助气发散，大枣补血，麻子仁可滋养润燥，味甘性平，治疗血虚津亏效果显著，诸药联合，主治阴血不足，阳气虚弱之证，有补血滋阴，益气通阳之效[6-8]。本研究中，炙甘草汤治疗此病效果显著，患者胸闷、胸痛、四肢无力等临床症状改善明显，且心率、PR间期等心电图情况得到明显改善，相较于常规西医治疗，不仅疗效更佳，且安全有效，副作用更低。

综上所述，炙甘草汤治疗气阴两虚型心悸可有效改善患者的临床症状，患者治疗效果更佳，在此病的治疗方面具有一定的参考价值。但由于本研究研究例数过少，并受研究方法，患者整体情况、医院环境等条件限制，依旧存在诸多不足，还需以后加大研究例数，由专业人士进一步加强研究。

参考文献

[1]郭静，张科伟.炙甘草汤治疗气阴两虚型频发室性早搏临床疗效观察[J].中国民间疗法，2016，24（7）：67-68.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].中国医药科技出版社，2002：142.

[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].北京：中国医药科技出版社，2014：42.

[4]孙玉洁，朱明军，张文举.炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心悸26例[J].中医临床研究，2013，3（13）：84-85.

[5]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：125-126.

[6]彭庚，刘东亮，董艳彩，等.抗心律失常药物不良反应分析[J].中国实用医药，2015，02（10）：17-19.

[7]张仲景.伤寒论[M].北京.中国医药科技出版社，2013：32-33.

[8]费伯雄.医方论[M].北京.学苑出版社，2013：79-80.