自制小儿手足口病健康宣教手册在儿科门诊的应用效果

曾丽丽　关维莉

【摘 要】 目的：研究自制小儿手足口病健康宣教手册在儿科门诊的应用效果。方法：选取自2015年4月-2016年3月期间，在我院接受治疗的114例手足口病患儿的家属，将医院自制的小儿手足口病健康宣教手册进行发放，对114例患儿家属就疾病知识，治疗配合和家庭护理等方面给予健康教育，采用问卷调查的方式对患儿家属的关于手足口病比较进行健康教育前后患儿家属知识的掌握率。结果：进行健康教育之后患儿家属的知识掌握情况与健康教育前相比知识掌握率较高，两组比较差异明显P<0.05，具有统计学意义。结论：对小儿手足口病发放自制健康宣教手册有利于患儿家属对手足口病知识的了解，从而能够较好的预防手足口病的发生，可以在临床推广。

【关键词】 手足口病 健康宣教手册 应用效果

手足口病是由肠道病毒引起的出疹、发热性急性传染病，皮疹以手、足、口、臀部的斑丘疹、疱疹为主要表现，引起该病的病毒种类较多，主要以柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道病毒71型（EV71）多见[1]。手足口病多发生于学龄前儿童，以婴幼儿多见，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。对手足口病的患儿家属进行健康教育，使得患儿家属能够在日常生活中对手足口病进行有效的预防，减少疾病的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年4月-2016年3月期间，在我院接受治疗的手足口病患儿114例，纳入标准：所有患儿均表现为手、足、口等部位出现不同程度的疱疹，诊断均符合《实用儿科学》中手足口病的相关诊断；排除标准：排除具有心肌炎、脑膜炎、肺炎和癫痫等疾病的患儿。年龄2-5岁，平均年龄（3.0±0.5）岁，男65例，女49例。手足口病起病急，传染性强，发病时大部分会出现发热，发热一般会在病程1-7天，部分病例可无发热，也有部分病例皮疹不典型，少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎等，极少数病例病情危重，抢救困难，甚至危害生命。

1.2 方法

对患儿家属进行健康教育： 在患儿进行体检前首先对患儿进行检查，然后对患儿和患儿家属进行评估，评估患儿年龄、身体状况和发育情况，然后与患儿家属进行交谈，了解家属对卫生知识的掌握情况、家庭环境和经济状况，并告知患儿家属了解这些情况的必要性[3]。?多样化的开展：可以采取多种方式进行健康教育，如问卷调查、讲课、健康手册宣传、电子屏演示、讲解案例等等方式进行教育。主要对患儿家属发放健康宣传手册，主要介绍手足口病的起病原因、临床症状、患儿可能会出现的表现以及当患儿出现这些临床症状时家属应该采取的措施、如何给予患儿饮食指导等[4]。?进行随访调查：在进行健康教育后要重视家属的反馈，并走访调查，采用问卷方式调查患儿家属对宣教内容的掌握情况，对还有疑惑的家属再次进行简单的讲解，使患儿家属能够从思想上重视手足口病。

1.3 观察指标

观察两组患儿家属对宣教知识的掌握情况，采取问卷调查的方式对患儿家属的知识掌握情况进行比较，用选择题或判断题的方式进行调查，保证回收率为100%。

1.4 统计学方法

两组患者的统计数据采用软件SPSS20.0进行计算，其中患儿家属对健康保健知识的掌握程度为计数资料，用“%”表示，行卡方检验，经比较后若P<0.05，则表示两组数据具有较明显的差异，有统计学意义。

2 结果

对两组患儿家属的知识掌握情况进行比较

对比两组患儿家属的知识掌握情况进行比较，结果在健康教育后患儿家属知识掌握的人数为98例，其知识的掌握率为85.96%，健康教育后患儿家属知识的掌握人数为108例，其知识的掌握率为94.74%，健康教育前与健康教育后患儿家属知识掌握率相比差异较为明显（x2=5.0309，P<0.05），具有统计学意义

3 讨论

儿童是一类特殊的疾病群体，各方面发育都尚未成熟，我们必须要对儿童的疾病引起高度重视。手足口病是儿科常见的疾病，是由于不同的肠道疾病引起的传染性疾病，最常见的感染人群就是学龄儿童，引起该病的病因有20多种，其中以CoxA16和EV71最常见[5]。当患儿出现手足口病时，患儿一般会出现发热、口腔粘膜出现散在疱疹、疱疹性咽峡炎，严重者口腔大面积溃疡。手、足、臀部和肛周等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，一般无疼痛及痒感，愈合后不留疤痕，且有咳嗽、流涕和上呼吸道感染等症状，少数患者病情急剧转差，并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿、循环衰竭等多器官功能衰竭而危及生命，对患儿影响较大。因此应及时进行治疗，在治疗的同时告知患儿家如何进行预防，以减少手足口病对患儿的影响。

手足口病对患儿的影响较大，因此应及时进行治疗，同时对患儿家属发放健康宣传手册，使得患儿家属了解如何配合医生进行治疗，了解如何给予患儿正确的饮食，给予患儿足够的营养支持，加快患儿的恢复速度；同时通过健康宣传手册，使得患儿家属了解到引起手足口病的因素，在日常生活中注意预防，减少手足口病的发生，降低对患儿的影响。

综上所述，对手足口病的患儿给予健康教育宣传手册能够使得患儿家属了解到手足口病的相关知识、在日常生活中的预防和对患儿实行饮食的营养支持，帮助患儿减少疾病的影响，同时能够进行有效的预防，效果较好，值得临床推广。

参考文献

[1]武玲. 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J]. 安徽医药， 2012， 16（5）：664-665.

[2]冯英华. 小儿手足口病的护理及预防进展[J]. 护理实践与研究，2015，12（11）：19-21.

[3]黄爱金. 门诊小儿手足口病的护理与健康指导[J]. 当代医学，2015，21（32）：78-79.

[4]刘萍，安宝荣. 健康教育对小儿手足口病护理的效果研究[J]. 中国医药指南，2016，14（16）：245.

[5]孙浩淼. 小儿手足口病的预防控制对策[J]. 黑龙江醫药，2012，25（02）：330-333.