舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响研究

娄文美

【摘 要】 目的：探讨舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法：将48例卵巢癌化疗患者随机分为观察组和对照组各24例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施舒适护理，比较两组患者的焦虑和抑郁评分、生活质量情况。结果：两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分均无明显差异（P>0.05），护理后各项评分均有明显改善（P<0.05），且观察组的改善效果比对照组更加显著（P<0.05）。结论：对卵巢癌化疗患者实施舒适护理，可以减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪，提升患者生活质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】 舒适护理 卵巢癌 化疗 负性情绪 生活质量

卵巢癌是三大妇科恶性肿瘤之一，治疗方法以手术和化疗为主。化疗常会引起各种不良反应，引发患者负面情绪，影响患者生活质量和治疗效果。舒适护理是一种个性化、创造性的护理模式，通过对患者进行生理、心理、社会和灵魂四个方面的护理，使患者在生理和心理上达到最舒适的状态[1]。我们将舒适护理应用于卵巢癌化疗患者，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2015年1月至2016年5月收治的48例卵巢癌化疗患者，年龄28～70岁，平均年龄（47.1±4.6）岁。所有患者均确诊为卵巢上皮性癌，术后进行规范化疗，化疗方案为紫杉类+铂类。将所有患者随机分为观察组（n=24）和对照组（n=24），两组患者在年龄、病情等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施舒适护理，具体措施如下：

1.2.1 环境舒适护理

舒适的环境能使患者身心放松，缓解紧张、焦虑情绪，有利于化疗的进行。所以应保证病房安静、整洁，室温和湿度适中，定时开窗通气保持空气流通，及时更换干净的床单被褥，为患者创造良好的环境。

1.2.2 心理舒适护理

化疗前主动与患者进行沟通，了解患者的担忧和顾虑，及时对患者进行心理疏导，消除其悲观、焦虑、抑郁等不良情绪。向患者介绍卵巢癌的疾病知识及化疗的意义和重要性，耐心解答患者提出的问题，介绍同病区化疗效果好的病例，鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持良好心态，积极配合化疗的进行。此外，可在病房播放轻音乐，使患者心情放松，转移患者注意力，以减轻化疗不良反应带来的痛苦和不适。

1.2.3 生理舒适护理

护士应动作轻柔，技术娴熟。静脉穿刺时选择大、粗、弹性好的血管，避开静脉窦，争取一次穿刺成功，避免多次穿刺、增加患者痛苦。控制好药物滴速，加强对患者血管的保护，注意观察穿刺部位有无红肿等不良情况。化疗完后留置针当天拔除，以防药物外渗。

加强对化疗中不良反应的预防及护理。患者呕吐时及时清理呕吐物，并给予止吐药物。对腹胀、便秘的患者，鼓励其进食粗纤维食品，必要时给予缓泻剂。指导患者适当进行活动和体育锻炼，以缓解化疗引起的疲劳。叮嘱患者做好口腔护理，早晚用软牙刷刷牙，餐后用生理盐水漱口，防止口腔感染。

1.2.4 社会舒适护理

社会舒适是指家庭、人际、职业等社会因素带给患者的舒适。护士在关心鼓励患者的同时，还应与患者家属、亲朋好友等进行有效沟通，争取他们对患者的支持和鼓励。同时指导患者主动接触社会，寻求社会支持和理解，提高对社会支持的利用度。

1.2.5 饮食指导

指导患者多吃新鲜蔬菜水果、牛奶、豆类等高蛋白、易消化的食物，既能保证充足的营养供应，又能预防或减轻胃肠道的不良反应。忌食油腻、辛辣刺激食物。

1.3 评价指標

（1）利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者负性情绪情况[2]。分数越高，表示负性情绪越严重。（2）利用住院癌症患者生活质量自评量表（SQLS）评估两组患者的生活质量情况[3]。分数越高，表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

利用SPSS14.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分均无明显差异（P>0.05），护理后各项评分均有明显改善（P<0.05），且观察组的改善效果比对照组更加显著（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，化疗可大幅提高卵巢癌患者预后，但是化疗容易引起各种不良反应，给患者带来生理和心理上的痛苦，引发患者负面情绪，影响患者生活质量和治疗效果。舒适护理强调以人为本，以患者为中心，在常规护理的基础上更加注重患者的舒适度，通过对患者生理、心理、社会和灵魂等方面的护理，缓解患者负性情绪，减少化疗不适，提高患者生活质量。我们的研究显示，对卵巢癌化疗患者实施舒适护理，可以减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪，明显提升患者生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 王效， 朱格红， 马敏，等. 舒适护理对卵巢癌化疗患者生活质量的影响[J]. 当代护士旬刊， 2014（8）：91-92.

[2] 蔡丽丽，江春梅，高燕华. 舒适护理在卵巢癌围术期患者中的应用[J]. 国际护理学杂志，2013，32（5）：974-976.

[3] 石智勇，王怀章. 住院癌症患者生活质量自评量表编制与检验[J]. 健康心理学杂志，2004，12（1）：10-12.