体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床疗效分析

冯洪明

【摘 要】 目的：深入分析和探讨体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：收集我院2014年2月至2016年2月期间的110例输尿管结石患者，然后将这110例患者随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别使用输尿管镜气压弹道碎石和体外冲击波碎石对患者进行治疗，然后对两组患者临床疗效进行对比研究。结果：观察组患者的碎石成功率为98.18%，对照组患者的碎石成功率为83.64%，观察组患者的碎石成功率明显高于对照组患者。观察组患者手术后疼痛缓解52例患者，手术后疼痛缓解率为94.55%，对照组患者手术后疼痛缓解44例患者， 观察组患者手术后疼痛缓解率明显高于对照组患者。两组之间的差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：外冲击波碎石在治疗输尿管结石方面有比较好的应用效果，可以提高碎石的成功的几率，减少不良并发症的发生，大大缓解患者的疼痛，因此可以进行临床推广应用。

【关键词】 体外冲击波碎石 输尿管结石 临床疗效

输尿管结石是一种比较严重的疾病，这种疾病主要是因为患者的肾脏所产生的大量的尿盐晶体会随着患者的排尿而进入到患者的膀胱里面，此时如果患者的输尿管存在狭窄的症状或者是患者的输尿管内有异物，那么就会导致患者发生输尿管结石的症状[1]。相关的医学研究指出，体外冲击波碎石治疗输尿管结石的效果比较好，本文基于此收集我院的110例输尿管结石患者，然后将这110例患者随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别使用输尿管镜气压弹道碎石和体外冲击波碎石对患者进行治疗，然后对两组患者临床疗效进行对比研究，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2014年2月至2016年2月期间的110例输尿管结石患者，经过相关的医学检验，这110例患者全部符合输尿管结石的诊断标准，并且排除了患者心功能严重障碍和精神疾病的情况。然后将110例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者55例，男性患者为34例，女性患者為21例，年龄在24岁到73岁之间，平均年龄为（49.37±4.15）岁；观察组患者55例，男性患者为35例，女性患者为20例，年龄在23岁到74岁之间，平均年龄为（50.13±4.88）岁。两组患者之间的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对对照组的患者使用输尿管镜气压弹道碎石进行治疗，首先对患者进行有效的腰部麻醉，然后在此基础上截取患者的结石位置，其次，使用型号为Wolf9的硬质的输尿管镜经过患者的尿道进入到患者的有结石的一侧的输尿管；第三，发现结石以后使用气压弹道将结石进行击碎，同时使用抓钳将较大的碎石取出来。对观察组的患者使用体外冲击波碎石进行治疗，具体来说，首先就是在治疗开始之前对患者使用止痛剂进行肌肉注射。其次，我们借助于先进的X光对患者的结石的部位进行确定，第三使用体外冲击波碎石仪器对患者进行治疗，频率是85次/分钟，冲击波的能级为6级左右。

1.3 评价标准

本次研究主要对两组患者的碎石成功的情况以及患者手术后疼痛的缓解状况进行对比研究。其中碎石成功的情况主要通过术后复查的方式来确定患者碎石是否成功；手术后疼痛的缓解状况通过患者在术后使用止痛剂的情况来衡量，如果患者在手术之后不需要使用止痛剂，那么我们就认为患者手术后疼痛的缓解。

1.4 统计学分析

本次研究使用χ2对相关计数资料进行检验，并使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 碎石成功情况

观察组患者的碎石成功率为98.18%，对照组患者的碎石成功率为83.64%，观察组患者的碎石成功率明显高于对照组患者。两组之间的差异具有统计学意义，（P<0.05）。具体结果表1所示。

2.2 手术后疼痛的缓解状况

观察组患者手术后疼痛缓解52例患者，手术后疼痛缓解率为94.55%，对照组患者手术后疼痛缓解44例患者， 观察组患者手术后疼痛缓解率明显高于对照组患者。两组之间的差异具有统计学意义，（P<0.05）。

3 讨论

尿路结石是一种比较常见的疾病类型，而且其危害性是比较大的，如果不及时进行治疗，将会导致患者的泌尿系统出现感染甚至是恶性的病变，产生十分严重的后果[2]。近年来随着医学技术的发展和进步，体外冲击波碎石技术被应用到尿路结石的治疗中去，其具体的原理是通过对冲击波进行聚焦来将结石击碎，进而使粉碎的结石通过患者的尿道排出体外，通常情况下来说，当患者的尿路结石外部的液体空间范围比较大的时候，冲击波所发挥的实际作用比较好，碎石效果也比较好[3]。

综上所述，本文深入分析和探讨体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床疗效，收集我院的110例输尿管结石患者随机分为对照组和观察组，分别使用输尿管镜气压弹道碎石和体外冲击波碎石对患者进行治疗，然后对两组患者临床疗效进行对比研究。最终的结果显示，观察组患者的碎石成功率为98.18%，对照组患者的碎石成功率为83.64%，观察组患者的碎石成功率明显高于对照组患者。观察组患者手术后疼痛缓解52例患者，手术后疼痛缓解率为94.55%，对照组患者手术后疼痛缓解44例患者， 观察组患者手术后疼痛缓解率明显高于对照组患者。两组之间的差异具有统计学意义，（P<0.05）。

由此我们可以得出结论，外冲击波碎石在治疗输尿管结石方面有比较好的应用效果，可以提高碎石的成功的几率，减少不良并发症的发生，大大缓解患者的疼痛，因此可以进行临床推广应用。

参考文献

[1]周逢海，吕海迪，李晓云，杨旭凯，常德辉，景德善，李卫平. 输尿管镜下钬激光治疗体外冲击波碎石后嵌顿性输尿管结石236例疗效分析[J]. 现代泌尿外科杂志，2013，05：501-503.

[2]曾灿，潘卫兵，谢礼仁，朱斌，金岩，李美红，罗林斌. 钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的治疗及安全性分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，16：2054-2055.

[3]许斌，王剑阳，方永革. 体外冲击波碎石联合中西药治疗输尿管结石临床疗效观察[J]. 中国农村卫生事业管理，2013，04：473-474.