刘鸿玲,李佳桐
心脉隆注射液治疗难治性心衰的临床观察
刘鸿玲,李佳桐
目的 观察心脉隆注射液治疗难治性心衰的临床效果。方法 选取2011年9月—2015年10月我院收治的难治性心衰病人50例,随机分为两组,每组25例。对照组病人实施基础性疗法,如:叮嘱病人卧床休养,吸氧、利尿等,常规抗心衰治疗;研究组在对照组基础上加用心脉隆注射液治疗,将心脉隆注射液5 mg/kg溶于葡萄糖100 mL中静脉输注,每天2次,持续2周。观察两组治疗前后血压和心率变化。结果 研究组总有效率为92%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心率、血压差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脉隆注射液治疗难治性心衰,可减轻疼痛度,改善血压指标,提高疗效。
难治性心衰;心脉隆注射液;心率;血压;水肿
心衰是一种高病发率、高病死率的临床病症,严重影响病人生活质量、生命健康。心脏功能减弱是心衰病症的主要表现,致使排血量无法满足机体需求,引发水肿、呼吸异常等症状[1]。若临床基础治疗中症状仍未改善,可演变为难治性心衰。近年来,我院借助心脉隆注射液治疗此病症,取得显著性效果。现报道如下。
1.1 一般资料 选取2011年9月—2015年10月我院收治的难治性心衰病人50例,随机分为两组。对照组25例,男15例,女10例;年龄30岁~67岁(46.2岁±1.4岁);疾病史1年~6年(3.5年±0.2年);心功能分级:Ⅲ级9例,Ⅳ级16例。研究组25例,男14例,女11例;年龄31岁~68岁(46.3岁±1.5岁);疾病史1年~7年(3.6年±0.3年);心功能分级:Ⅲ级10例,Ⅳ级15例。两组病人年龄、性别、心功能分级、疾病史等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组病人实施基础性疗法,如:叮嘱病人卧床休养,吸氧、利尿等,常规抗心衰治疗;研究组在对照组基础上加用心脉隆注射液治疗,将心脉隆注射液5 mg/kg溶于葡萄糖100 mL中静脉输注,将滴注速度控制在每分钟30滴以内,每天2次,持续2周。观察两组治疗前后血压和心率变化。
1.3 疗效评定标准 治愈:症状消退,指标恢复正常,心功能分级提高2级以上;好转:症状减少,指标开始恢复,心功能分级提高1级以上;无效:症状、指标未变化,或病情恶化。
2.1 两组临床疗效比较 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组临床疗效比较
2.2两组治疗前后血压、心率比较 两组治疗前心率、血压差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后心率、血压差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 两组治疗前后血压、心率比较(±s)
心衰作为一种多发性的心血管疾病,近年病发率持续增加,具有病死率高的特点。部分心衰病人若得不到及时治疗或治疗效果不明显,可加重病情,演变为难治性心衰,危害生命安全。目前,临床将强心、利尿等作为疾病的治疗原则,但最终效果并不理想。故而,探究有效的疗法非常重要[2]。
心脉隆是从美洲大蠊中提取而出的,具有活血、利水、通阳、益气的效果。药理学研究表明,该药物具有多靶向作用,包括:①加快心肌细胞内钙离子的内流量,增强心肌的收缩力度,改善代谢功能;②扩张冠状动脉,增加冠脉血液流动量,减轻心肌损伤度;③扩张病人毛细血管,降低肺部动脉压;④改善内分泌现状,增加降钙素基因相关肽(CGRP)含量,控制内皮素的分泌;⑤扩张肾动脉,增加肾脏的血液流动量。难治性心衰病症发生后,由于血液的再次分布,可减少肾脏的血液流动量,然由于相应物质的激活,最终导致潴留。研究显示,心脉隆注射液具有强烈的消肿、利水效果,通过对肾动脉的扩张,可改善机体循环系统的淤血现状,改善疾病症状,增强代谢总量[3];⑥心脉隆注射液中所含有的肌苷、核苷酸等成分,可为心肌功能提高足够的营养,减轻心肌功能损伤度,增强收缩力度,提高左室射血分数(LVEF)。将其用于难治性心衰病人中,可获得显著的疾病效果[4]。本研究结果显示:研究组病人治愈13例,好转10例,总有效率为92%;对照组治愈7例,好转10例,总有效率为68%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明心脉隆注射液可更好地改善难治性心衰病人症状,提高疾病的治疗效果;从治疗后的血压、心率等指标水平上来看,两组治疗后心率、血压差异有统计学意义(P<0.05)。说明心脉隆注射液可有效改善病人血压、心率指标,提高生活质量。
综上所述,心脉隆注射液治疗难治性心衰,可减轻疼痛度,改善血压指标,提高疗效。
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(本文编辑郭怀印)
黑龙江省佳木斯市中心医院(黑龙江佳木斯 154000)
李佳桐,E-mail:157508125@qq.com
R541.6 R289.5
B
10.3969/j.issn.1672-1349.2017.04.039
1672-1349(2017)04-0511-02
2016-09-22)
引用信息:刘鸿玲,李佳桐.心脉隆注射液治疗难治性心衰的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(4):511-512.