身体晴雨表
—— 从排尿看健康状况

文/姚海军 编辑/南溪

身体晴雨表
—— 从排尿看健康状况

文/姚海军 编辑/南溪

姚海军

上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主治医师，中国性科学理事会专家委员会委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专委会小儿泌尿微创学组青年委员。2013年在美国加州大学圣地亚哥分校短期访问学习，在国内核心期刊和SCI期刊发表论文10余篇，参编《下尿路重建修复学》和《男性外生殖器先天性疾病诊治手册》等专著4本，获国家实用新型专利一项，2015年荣获“中国男性健康科普青年能手”称号。

门诊时间：周一全天

排尿功能障碍专科门诊：周一下午、周五下午

城市下水道系统很重要，每当暴雨来临，如果它不给力，那么就非常容易引发内涝。而被称为“人体下水道”的泌尿系统如果排“水”不畅，则可能引起机体异常。有数据表明，在我国，有7%的人都曾出现过排尿异常的问题，就是说每100个人中就有7个人遭受过排尿异常症状的困扰，但是，这些人中有88%的人并没有去就诊，也就不知道自己是否患病。其实，尿液颜色的改变、尿频、尿急、尿等待、尿液有异味等都是健康问题的预警，都可能代表着身体的某种反应，需要引起大家的关注。

小便颜色

正常的尿液看上去是淡黄色的并且是透亮的，有些像我们沏茶时的第一遍茶水。当然，尿液的颜色与饮水量是有关的，当人喝水多的时候，尿液就会像水一样，几乎是无色的；当人喝水少的时候，尿液就会像啤酒的颜色，而这两种情况都是正常的。当然，如果是一时的尿色改变也并不一定就是身体出现问题的反应；但是，如果是没有明确原因的或者持续出现的异常颜色的尿液，就要当心了，这可能是身体在向你提出了警示，这时就要及时请医生帮你找出原因。很多人看到尿液颜色呈红色或泡沫突然变多都会非常紧张，急着看医生。但有些情况下却不那么重视，比如尿液颜色呈浓茶色、酱油色或混浊如淘米水时，以为是自己喝水少所致，其实这些情况也需要尽快去医院检查。

小便量

正常情况下，我们人体每天排出的尿量大约是1500毫升。这是正常尿量，但其实尿量还有上下限：在正常饮食情况下，我们每天的尿量不能少于400毫升，否则就成了少尿，但也不能超过3000毫升，超过3000毫升则称为多尿，只要在这两者之间就没有太大的问题。如果出现尿量的突增或骤减，这些情况又无法用饮水量来解释，就该检查下身体了，经常检查有利于健康养生。此外，很多人认为多喝水、多排尿就能排毒，这完全是个误区。除了泌尿系结石病患者需要在医生指导下适当多饮水，正常人只要排尿量在正常范围内，就足以把体内毒素排出去，没必要刻意地多喝水。

小便顺畅度

排尿是每个人每天都要做的事情，有些排尿很困难，有些顺畅得很，但却经常要跑厕所、不能忍耐，这些都是异常情况。对于排尿困难，最直观表现就是排尿等待、排尿无力、排尿中断、小便分叉、尿不干净，甚至出现夜间起夜次数增多等情况。很多老年人都认为这是正常现象，认为这是正常衰老的关系并不需要就医治疗，但其实这种观点应当改变。这虽然跟衰老有一点关系，但其实更多是与前列腺增生症、尿道狭窄、甚至前列腺肿瘤等疾病有关，有些还是因为糖尿病或者腰椎问题引起神经功能减退所致。所以出现排尿困难或者排尿减慢，就应该到正规医院检查，找出病因进行针对性的治疗。

正常情况下，人多喝了点水，难免就会多去几趟厕所，如同夏天畅快淋漓地喝着啤酒，时常需要去“吟唱”一番。然而还有一部分的人，他们没怎么喝水，但厕所却没怎么少去，为此他们觉得十分委屈，为什么明明没喝水，却总是忍不住想上厕所呢？其实，这也是排尿异常的一种表现。正常成人日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次。若排尿次数明显增多，超过上述范围，则为尿频。而这当中还分为生理性与病理性两种。由于饮水过多、精神紧张或天气寒冷所致者为生理性尿频；由于泌尿生殖系统（尿路感染:尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等等）或其他系统疾病（如尿崩症、糖尿病）所致者为病理性尿频。对于久治不愈的所谓的“膀胱炎”，有时就需要高度怀疑膀胱癌的可能。但尿频严重到一定程度就会变成“尿紧急”，不能自控排尿或排尿有急迫感，一有尿意就必须赶紧上厕所，否则来不及的话，尿液就会自动流出，尿湿内裤。这种现象称为是尿急，更多地形容排尿时人能够忍耐的限度较低，而尿频则表示的是单位时间内解尿的次数较多。

尿频、尿急的原因较多，最常见的为尿路感染，老年男性尿频的原因主要是前列腺增生或肥大，妊娠妇女尿频则是子宫压迫膀胱所致，而更年期以后妇女尿频则更多的是多重因素共同作用的结果。她们憋不住尿，尿急、尿频，有一点尿液就迫不及待地上厕所，夜间不能安睡，烦躁；白天不敢出远门，郁闷；有时到医院检查一时半刻也找不出什么明确的原因，所以感到非常不安和惶恐，严重影响工作和生活。特别是有些知识女性害怕下部不洁而反复地冲洗会阴或阴道，结果反而加重病情。实际上，憋不住尿是临床尿失禁的表现。膀胱是人暂时贮存尿液的重要器官，而尿失禁本质上是由各种原因造成膀胱贮尿机能障碍的表现。除了其他由于神经系统造成的疾病之外，按病因中老年女性尿失禁主要有急切性尿失禁、压力性尿失禁及两者共同存在的混合性尿失禁等，而这需要专科医师区分病因，进行治疗。