分析神经外科患者压疮危险因素并探讨相应护理干预措施

杨琳

四川省绵阳市江油市人民医院 四川江油 621700

分析神经外科患者压疮危险因素并探讨相应护理干预措施

杨琳

四川省绵阳市江油市人民医院 四川江油 621700

目的：分析探讨神经外科患者压疮危险因素，并针对这些相关因素给予相应的护理干预措施。方法：选取我院在2015年5月份到2016年5月份所接收的80例神经外科患者，其中发生压疮的患者为35例，该组患者定义为观察组，未发生压疮的患者为45例，该组定义为对照组。对两组患者的一般资料，以及相关指标等进行观察和分析，并对相关危险因素进行总结与分析，根据相关危险因素采取合理的护理干预措施。结果：观察组中16例为Ⅰ期压疮、15例为Ⅱ期压疮、4例为Ⅲ期压疮，导致压疮发生的主要危险因素是患者的营养状况、意识障碍，以及活动能力，通过对患者进行相应的护理干预，28例患者痊愈，5例有效，2例无效，总有效率为94.29%。结论：对患者导致压疮的危险因素进行分析，并采取合理的护理干预可以有效提高疾病的治疗效果。

神经外科；压疮；危险因素；护理干预

压疮的发生主要是由于患者长期卧床使局部组织长时间的受压，血液得不到有效的循环，导致了局部的持续性的缺氧、缺血和营养不良，最终造成了软组织发生坏死和溃烂，给患者的身体带来了极大的痛苦，同时也严重的影响了疾病的恢复。针对该种情况，我院结合具体的临床实例，对产生压疮的危险因素进行分析，并根据危险因素采取相应的护理干预，接下来，本文将对这一研究做出如下的分析与说明。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年5月份到2016年5月份所接收的80例神经外科患者，其中发生压疮的患者为35例，该组患者定义为观察组，未发生压疮的患者为45例，该组定义为对照组。其中观察组中男性患者为17例，女性患者为18例，年龄在29岁到76岁之间，平均年龄为（55.21±10.24）岁；对照组中男性患者为 21例，女性患者为24例，年龄在27岁到78岁之间，平均年龄为（54.79±10.31）岁。两组患者对于本次研究完全知情，并签署相关的知情同意苏，并对患有严重精神疾病，以及心肺功能障碍的患者进行排除。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，存在较大的差异性（P ＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 对导致压疮危险因素进行收集

通过对相关文献进行调研，以及被选入患者的临床特点，以问卷调查的形式对患者，或者家属对患者临床的危险因素进行收集。收集内容包括患者的年龄、体质量、体温、意识障碍程度、营养状况、活动能力、住院天数，以及皮肤情况等。确保在患者住院的期间，每天检查患者的全身皮肤，并进行相关的评估[1]。

1.2.2 压疮危险评估标准

对患者的压疮评估采用 Braden来进行评分，主要从以下 3个方面着手，包括营养状况、皮肤潮湿，以及剪切力和摩擦力等。并从影响潮湿、感觉、活动力、摩擦力、营养和剪切力的6个方面进行评估。总分为6-23分，其中18分为推荐诊断界值。对于压疮则可以采用美国国家压疮顾问小组定义的标准，分为、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和无法分期。

1.2.3 护理干预

针对以上压疮的危险因素对患者采取如下干预措施，具体包括如下几个方面：

（1）心理护理

增强与患者之间的沟通和交流，对患者的心理状态做到全面的了解，并对产生压疮的相关因素，以及具体的护理措施等进行介绍，对于存在一些不良情绪的患者要对其进行劝导，让患者积极配合接下来的治疗和护理。

（2）营养指导护理

根据患者的具体情况对其制定合理科学的饮食方案，并叮嘱患者和家属要严格遵照方案进行，保证营养的摄入和均衡，并告知患者要多加食用含有高蛋白、高纤维，以及高维生素的食物。

（3）皮肤护理

培养和指导患者养成一个良好的生活习惯，做到勤翻身、勤更换和勤洗澡，保持个人卫生的清洁。针对一些无法完成自行翻身的患者，护理人员应帮助患者进行翻身，频率为每2小时一次。此外，还要对患者的皮肤状况进行定期的观察，以免发生过度受压的情况[2]。

（4）受压皮肤的护理

对于受压的皮肤在对患者进行体位更换的时候，要对其使用海绵或者是气垫床。由于患者受压部位比较容易潮湿，因此，要对其采用康惠儿透明贴，以此来保护该部位，并减少相应的摩擦。

1.3 统计学方法

对于本次的统计数据主要采用SPSS 21.0统计学软件进行统计与分析，其中采取t来对组间数据进行检验，当P＜0.05则表示本次数据符合统计学标准。

2.结果

通过对患者压疮危险因素进行分析和评估，导致该疾病的主要危险因素包括：营养状况、意识障碍，以及活动能力等。此外，对患者压疮的患者的压疮进行分级，具体情况为：16例为I期压疮、15例为Ⅱ期压疮、4例为Ⅲ期压疮。

3.讨论

由于神经外科的患者大多都是病情较为严重，需要长期卧床，而且还会伴有营养失调、意识障碍等，因此，也是压疮疾病发病率较高的科室之一。压疮不仅给患者带来了较大的痛苦，同时对患者疾病的恢复也会有一定的影响。针对该种情况，我院近期对压疮患者的相关危险因素进行了相关分析，分析结果显示，导致压疮的主要危险因素包括：营养状况、意识障碍，以及活动能力等[3]。所以要想缓解和改善患者的压疮疾病，就需要根据这些危险因素来采取相关的护理干预，以此来提高压疮的治疗效果。

本文通过临床研究，针对压疮患者主要从心理护理、营养指导护理、皮肤护理和受压皮肤护理等几个方面着手，除此之外，还要对具体的护理操作进行规范，对于已经发生压疮的患者，要成立专业的压疮护理小组，根据患者的具体情况，以及压疮的程度来进行合理、科学的护理干预。要求做到每日进行查房，对患者的病情发展做出及时、密切的观察，根据病情的发展采取相应的护理干预，以免病情的继续恶化[4]。

综上所述，对患者导致压疮的危险因素进行分析，并采取合理的护理干预可以有效提高疾病的治疗效果，该种方式可以得到更为广泛的推广和应用。

[1]郭春梅，赵旭，李红月.神经外科患者压疮的危险因素分析及护理干预[J].护士进修杂志，2015，（02）：180-181.

[2]陈谦，盛芝仁，王惠儿，等.手术患者相关压疮发生危险因素分析及护理干预探究[J].中华全科医学，2015，（03）：488-489.

[3]刘艳云.神经外科住院患者压疮危险因素评估与护理干预[J].基层医学论坛，2014，（21）：2863-2864.

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1672-5018（2017）03-174-01