外科门诊手术中患者疼痛的护理

陈彩娥 孙宗云

常州市第二人民医院外科 江苏常州 213003

外科门诊手术中患者疼痛的护理

陈彩娥 孙宗云通讯作者

常州市第二人民医院外科 江苏常州 213003

本文指出，随着外科门诊的完善，以及外科手术的发展，对患者在外科门诊手术中疼痛的护理也势必引起重视。患者在手术中疼痛的原因，除去正常生理现象之外，更多地是因为护理人员的护理仍然欠缺，患者自身由于紧张恐惧，以及外科手术特殊的环境，而增加了手术中疼痛的感觉。本文从手术前、手术中、手术后三个时段，分别根据其特点，探讨对外科手术中患者疼痛的护理问题。

外科手术；患者疼痛；护理

一、外科门诊手术中患者疼痛的原因探析

在近年以来，随着外科手术的质量、器械逐渐发展，外科门诊对患者的关怀也逐渐增多。而在手术中，患者疼痛的情况从来都是一个重大的问题。除去由于这是人体自然的生理现象以外，一个客观原因在于外科患者受到的医护人员培训指点还不够，而自己又没能做好充分的心理准备。由于外科手术环境的特别，所以在手术过程中，自然会对疼痛敏感，以及出现焦虑恐惧的心理。

要解决这一问题，医护人员需要采取的措施，就是分为手术前、手术中，以及手术后三个时段，对患者进行充分的护理。通过护理人员与患者之间进行的良好沟通，形成和谐配合的大环境，以减轻外科手术中患者疼痛的程度，优化手术护理。

二、外科门诊手术前对患者的护理

外科门诊手术前对患者的护理可能时间不长，但却决定了患者在手术中的心态。护理主要是心理层面的，即：首先排查、化解外科手术患者消极的心理状态，譬如紧张、恐惧等等。然后通过讲解等方式，令读者对手术过程有一个大概的了解，得以放松。最后，外科手术的环境需要保障。器具的摆放必须整洁卫生，带给手术患者一个较好的心情。此处根据这三个要点，进行详细的解说。

2.1 缓解患者消极的心理状态

由于不熟悉外科手术的流程，或担心外科手术过程中出现的疼痛，患者经常存在消极的心理状态。这种消极的心理状态，正是反过来导致外科手术中患者疼痛的一个原因。

患者消极的心理状态大概有焦虑、恐惧、忧郁等不同种类。作为护理人员，应当关注患者的精神状态，及时作出正确的判断，随后据此探索根源，有针对性地进行护理。也可以通过与患者进行深入交流的方式，了解患者的情况。

2.2 对患者进行讲解指导

既然外科手术中难免出现疼痛情况，那么就应该对患者进行指导，帮助患者形成一个良好的心理准备，避免由于在手术中猝不及防而产生问题。护理人员对患者进行相应培训，教导患者放松。通过向患者介绍手术环境、物品，以及手术的具体流程，可以帮助患者做好准备。除此之外，对主导医生的资历、水平进行一定的描述，也可以带给患者更多的信心。

除此之外，需要向患者交代手术的一些注意事项，如手术的时间、地点等问题，需要在手术时携带的有关病历卡、化验单子等等。

2.3 手术环境的布置

在手术之前，为患者的健康和心理着想，应当营造一种整洁安详的手术环境。手术的各个物品需要归在合适的位置，并且确保没有遗漏。手术器械都经过消毒，并且良好地存放。床单也应当平整干净。这些都关系到手术过程中对患者疼痛的护理。

三、外科门诊手术过程中对患者的护理

手术过程中，护理人员应当尽力保持一种积极的氛围。从语言到手术动作，都应当尽量柔和。除去手术过程必要的声音以外，不制造任何无关的声音，以加剧患者的紧张程度。当患者因为疼痛而表现出负面情绪的时候，手术动作应当减缓，而护理人员也应该及时进行安抚，缓解患者的焦虑恐惧。通过对话，向患者传达出一种医护人员都在现场，不会有任何危险的信心。

在手术的时候，动作应当保证准确、快速。倘若患者由于疼痛而移动，需要医护人员引导患者恢复正确的姿势，以便于更好地进行外科手术。在手术将要结束的时候，应当将患者的血迹之类，容易引发其观看不适的事物清理掉，协助患者穿戴、下来行走。

四、外科门诊手术后对患者的护理

1、外科门诊手术后对患者的心理护理

在外科门诊手术进行之后，由于患者的创口仍然会疼痛，再加上患者对自己的病情、恢复情况也并不了解，所以患者会感到焦虑，急切想知道自己的身体情况。护理人员应当安抚患者情绪，安慰他手术非常顺利，病情正在好转。通过告诉患者其正在良好地恢复，来帮助患者形成积极阳光的心态。

2、外科门诊手术后对患者的伤口护理

外科门诊手术后，患者应在观察室休息半个小时左右，确保没有问题，才能搀扶离开。关于患者的创口疼痛问题，是由于手术之后，麻醉药逐渐失去了效力。这是自然的情况，但很有可能令患者感到不安。护理人员应令患者按照医嘱服用相关止痛药物，以及防止伤口感染的抗生素。帮助患者确保手术区域敷料的卫生，观察敷料的位置有无偏移，以及在更换敷料的时候，查看手术切口恢复的进度。

由于患者的伤口需要恢复，所以平时需要早睡早起，饮食健康。饮食以高蛋白食物为主，有利于切口愈合，切忌刺激性食物。

结语：

外科门诊手术中，患者的疼痛问题是客观必然的。但由于外科手术的进步，人性化护理必须关注到这一看似平常的问题。将心比心而言，患者固然需要医生手术的准确快速，以及规范的护理，但是患者由疼痛带来的恐惧，则需要医护人员的细心、温柔才能解决。

在手术过程中，环境的整洁、器械的齐全、手术的精准，都是重要的关键。手术过程的前后，则重在对患者的检查。患者的药物服用情况、切口愈合进程，需要细心地记录。而患者的心理方面，则需要护理人员能够尽快地“察言观色”，发现并判断患者内心状况，尽力去安抚患者。可以说，外科手术中患者疼痛的护理，需要的不只是护理人员在操作上的专业水准，更需要护理人员的医者父母心，给予患者情感上的安慰。

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1672-5018（2017）03-097-01