芜湖市育龄期妇女心理健康状况调查分析

张安慧，王幼玲，石小孟，应承月，何海燕

(1.芜湖市疾病预防控制中心，安徽 芜湖 241000；2.芜湖市镜湖区妇幼保健所，安徽 芜湖 241000；3.芜湖市芜湖县妇幼保健所，安徽 芜湖 241100)

芜湖市育龄期妇女心理健康状况调查分析

张安慧1，王幼玲1，石小孟2，应承月3，何海燕1

(1.芜湖市疾病预防控制中心，安徽 芜湖 241000；2.芜湖市镜湖区妇幼保健所，安徽 芜湖 241000；3.芜湖市芜湖县妇幼保健所，安徽 芜湖 241100)

目的 了解芜湖市育龄期妇女的心理健康状况及其影响因素。方法 采用分层整群抽样的方法共抽取2个县区6个镇，共1223个样本，利用焦虑自评量表和抑郁自评量表对育龄妇女的心理健康状况进行现况调查。结果 1223名育龄妇女，共检出174人(14.2%)有焦虑症状，焦虑程度为轻度(13.2%)、中度(0.7%)和重度(0.3%)；309人(25.3%)有抑郁症状，分别为轻度(24.9%)、中度(0.2%)和重度(0.1%)。已婚或丧偶的育龄妇女焦虑症状检出率高于未婚妇女，χ2=24.24，P<0.01；已婚或丧偶的育龄妇女抑郁症状检出率高于未婚妇女，χ2=9.65，P<0.01。自己和丈夫文化程度均为大专及以上者、自评经济状况好或较好者、家庭常住人口数在5人及以上的调查对象抑郁症状检出率较高，差异均有统计学意义(χ2值分别为13.37、15.00、7.86、15.00，均P<0.05)。结论 芜湖市育龄妇女存在一定程度的心理健康问题，应引起有关部门的重视，采取针对性措施改善该人群的心理健康水平。

妇女；育龄期；心理健康；现况调查

心理健康作为健康的重要组成部分，已受到广泛的关注，而育龄期妇女作为特殊群体，其心理健康问题更应受到广泛重视。本研究利用妇女心理健康调查问卷对芜湖市育龄期妇女的心理健康状况及影响因素进行调查分析，以便有针对性开展心理行为咨询和干预，满足育龄期妇女的心理健康需求。

1对象和方法

1.1研究对象

采用分层整群抽样方法。选取芜湖市镜湖区、芜湖县2个县区，从每个样本县区中随机抽取3个乡镇或社区，每个乡镇或社区调查200人。

1.2研究方法

1.2.1调查方法

对调查人员进行统一培训，统一调查方法。调查员向调查对象解释调查目的，获取调查对象知情同意后发放问卷，调查对象当场作答。对于因文化程度、视力等原因填表有困难的调查对象，采用面对面询问调查方式，由调查员向调查对象读出问卷内容，记录答案。

1.2.2研究内容

人口统计学变量、自我健康状况评价、精神卫生与心理保健知识问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表。

1.2.3焦虑自评量表

将20个项目各个得分相加，即得总粗分。然后通过公式转换：Y=in+(1.25X)，取其整数部分，得到标准总分，以标准总分≥50分界定为有焦虑症状。

1.2.4抑郁自评量表

将20个项目各个得分相加，即得总粗分。采用抑郁严重指数来反映被测者的抑郁程度，抑郁严重指数=粗分(各条目总分)/80(最高总分)，抑郁指数>0.5界定为有抑郁症状。

1.3统计学方法

对所收集的资料进行核对、剔除无效量表、整理后编码，建立Epi Data 3.0数据库，采用SPSS 13.0统计软件进行处理与分析。统计方法包括计算发生率、构成比，用χ2检验分析焦虑、抑郁症状在不同组别中发生有无差异；用多因素非条件Logistic回归分析(Forward Ward法)抑郁症状的影响因素。

2结果

2.1焦虑和抑郁心理症状基本情况

本次共调查1 223名育龄妇女，其中174人检出有焦虑症状，检出率为14.2%，焦虑程度为轻度、中度和重度，分别占13.2%、0.7%和0.3%；309人检出有抑郁症状，检出率为25.3%，抑郁程度为轻度、中度和重度，分别占24.9%、0.2%和0.1%，见表1。

2.2不同人口学特征的育龄妇女焦虑症状和抑郁症状比较

调查结果显示，1 223名育龄妇女年龄在18～46岁，平均年龄为(26±4.0)岁，年龄段在18～25岁、26～30岁和大于30岁所占比例分别为49.7%、37.1%和13.2%；34.2%的调查对象处于已婚或丧偶状态；32.7%的育龄女性文化程度为初中及以下，28.6%的育龄女性丈夫文化程度为初中及以下；自评经济状况为差或较差占5.0%、中等者占83.6%、好或较好者占11.4%；54.7%的调查对象为农业户口；42.7%的调查对象家庭常住人口数为5人及以上。

本次结果显示，婚姻状况为已婚或丧偶的育龄妇女焦虑症状检出率高于未婚的女性，分别为21.1%和10.7%(χ2=24.24，P<0.01)；年龄、自己及丈夫文化程度、自评经济状况、户口类型和家庭人口数不同的调差对象焦虑症状检出率差异无统计学意义。此外，婚姻状况为已婚或丧偶的育龄女性抑郁症状检出率为30.6%，高于未婚女性的检出率(22.5%)，自己和丈夫文化程度为大专及以上(分别为30.4%和30.8%)、自评经济状况好或较好(33.6%)、家庭常住人口数在5人及以上(30.8%)的调查对象抑郁症状检出率较高，差异均有统计学意义(χ2值分别为9.65、13.37、15.00、7.86、15.00，均P<0.05)；年龄和户口类型不同的调查对象抑郁症状检出率差异无统计学意义，见表2。

2.3芜湖市育龄妇女抑郁症状多因素Logistic回归分析

以调查对象是、否有抑郁症状为因变量(“是”赋值为1，“否”赋值为0)，以婚姻状况、自己文化程度、丈夫文化程度、自评经济状况及家庭人口数为自变量，进行非条件Logistic回归Backward:LR法(α=0.10)。结果显示，已婚或丧偶女性发生抑郁的风险是未婚者的1.44倍(OR=1.44，95%CI：1.09～1.88)；自评经济状况为好或较好者发生抑郁的风险是差或较差者的2.22倍(OR=2.22， 95%CI：1.03～4.81)；家庭常住人口数在5人及以上者发生抑郁的风险是5人以下者的1.63倍(OR=1.63，95%CI：1.25～2.11)，见表3。

表1 育龄妇女焦虑和抑郁心理症状分布检出情况

Table 1 Detection of anxiety and depression symptoms of women in child-bearing period

表2 不同人口学特征的育龄妇女焦虑症状和抑郁症状的比较[n(%)]

(转下表)

(续上表)

变量例数(n=1223) 焦虑症状 无有χ2P 抑郁症状 无有χ2P丈夫文化程度0．520．77015．000．001 初中及以下350(28．6)298(85．1)52(14．9)277(79．1)73(20．9) 高中及中专351(28．7)305(86．9)46(13．1)276(78．6)75(21．4) 大专及以上522(42．7)446(85．4)76(14．6)361(69．2)161(30．8)自评经济状况3．550．1707．860．020 差或较差61(5．0)54(88．5)7(11．5)51(83．6)10(16．4) 中等1022(83．6)882(86．3)140(13．7)770(75．3)252(24．7) 好或较好140(11．4)113(80．7)27(19．3)93(66．4)47(33．6)户口类型3．780．0523．440．064 农业户口669(54．7)562(84．0)107(16．0)514(76．8)155(23．2) 非农业户口554(45．3)487(87．9)67(12．1)400(72．2)154(27．8)家庭人口数0．080．77415．00．001 1～4人701(57．3)603(86．0)98(14．0)553(78．9)148(21．1) 5人及以上522(42．7)446(85．4)76(14．6)361(69．2)161(30．8)

表3 芜湖市育龄妇女抑郁症状多因素Logistic回归分析

Table 3 Multiple Logistic regression analysis of depression symptoms of women in child-bearing period in Wuhu City

3讨论

3.1焦虑、抑郁症状检出率

育龄期女性的心理健康状况受其个人行为、家庭和社会等多种因素的影响[1-2]。本次调查显示，芜湖市育龄妇女焦虑症状和抑郁症状的检出率分别为14.2%和25.3%，高于马健等[3]对妊娠各期妇女焦虑(11.3%)、抑郁(22.7%)症状的检出率，低于张秀琴等[4]调查的围孕期妇女心理焦虑症状检出率(15.1%)；陈军良等[5]对绍兴市的1776名围绝经期妇女的调查显示，该人群抑郁症状的检出率为27.4%，抑郁症的检出率为9.5%。对比本研究和其它研究发现，育龄期女性焦虑和抑郁症状检出率因人群差异而有所不同，且与所处生育年龄阶段有关[6]。

3.2焦虑和抑郁症状相关影响因素

研究显示，育龄期妇女的焦虑和抑郁症状均与婚姻状态有关，已婚或丧偶的调查对象焦虑和抑郁症状检出率均高于未婚者。本研究中自评家庭经济状况较好、自己和丈夫文化程度较高者抑郁的检出率较高，这与既往其他研究一致。如郑文贵[7]利用Kessler10量表对育龄期妇女心理健康状况的调查显示，城镇居民、经济收入较高者、已婚、离异或丧偶者及文化程度较高者K10得分较高，即心理健康状况相对较差。因此，社会人口学特征不同的育龄妇女，心理健康水平存在较大差异。一般文化程度较高，经济水平相对较好的家庭也可能面临较大的工作压力，表明育龄女性因所处社会环境、 职业、生活与工作压力不同，这些因素综合作用会影响该人群的心理健康水平[3]。本研究主要从社会学特征方面描述育龄妇女的焦虑、抑郁症状检出率状况，并未考虑到其他相关因素，如身体健康状况、社会支持、承受压力状况等对心理健康的影响，有待于在今后的研究中进一步探讨。因此，改善育龄女性的心理健康状况，需要首先关注具有高检出率社会人口学特征的群体，同时改善该人群的躯体健康状况，给予育龄期女性更多的社会支持和人文关怀，对促进育龄期女性的心理健康状况具有重要作用。

[1]Keshavarzi S,Ayatollahi S M,Zare N,etal.Quality of life of childbearing age women and its associated factors: an application of seemingly unrelated regression (SUR) models[J].Qual Life Res,2013,22(6):1255-1263.

[2]Silveira M L, Whitcomb B W, Pekow P,etal.Anxiety, depression, and oral health among US pregnant women: 2010 Behavioral Risk Factor Surveillance System[J].J Public Health Dent,2016,76(1):56-64.

[3]马健,魏春霞,朱丹玲,等.妊娠各期妇女焦虑抑郁状态及影响因素分析[J].中国妇幼健康研究,2010,21(4):432-434.

[4]张秀琴,冯亚玲,胡玲卿,等.围孕期妇女心理焦虑调查及相关因素分析[J].护理研究,2014,28(34):4262-4263.

[5]陈军良,骆建忠,姜诚勇,等.围绝经期妇女抑郁症发生情况及相关因素分析[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(6):672-674.

[6]Cai W D,Wu S Z,Luo L,etal. Reproductive tract infections-A main factor influencing women’s mental status: comparison on depression and anxiety between Naxi women with and without RTIs[J].J Reprod Contracept,2007,18(2):145-154.

[7]郑文贵,李向云,徐凌忠,等.育龄期妇女心理健康状况的定量测评及相关因素分析[J].中国卫生事业管理,2009,26(1):57-60.

[专业责任编辑：韩 蓁]

Investigation of mental health status of women in child-bearing period in Wuhu City

ZHANG An-hui1, WANG You-ling1, SHI Xiao-meng2, YING Cheng-yue3

(1.Information Department, Wuhu Center for Disease Control and Prevention, Anhui Wuhu 241000, China;2.MaternalandChildHealthCareCenterofJinghuDistrict,AnhuiWuhu241000,China;3.MaternalandChildHealthCareCenterofWuhuCounty,AnhuiWuhu241100,China)

Objective To investigate the mental health status and it’s influencing factors of women in child-bearing period in Wuhu City. Methods Totally 1 223 samples were chosen by stratified cluster-based sampling method from 2 counties and 6 towns. Self-evaluated anxiety and depression scales were used to evaluate the mental health status of women in child-bearing period. Results Among 1 223 cases a total of 174 cases (14.2%) were found with anxiety symptoms, including mild cases (13.2%), moderate cases (0.7%) and severe cases (0.3%). There were 309 cases (25.3%) with depression symptoms, including 24.9% with mild degree, 0.2% with moderate degree and 0.1% with severe degree. Women who were married or widowed had higher detection rate of anxiety symptoms than unmarried women (χ2=24.24,P<0.01) and had higher detection rate of depression symptoms (χ2=9.65,P<0.01). The detection rate was higher in surveyed subjects with higher cultural level, higher cultural level of husband, self-reported good or rather good economic status, and 5 or more family members, and the differences were statistically significant (χ2value was 13.37, 15.00, 7.86 and 15.00, respectively, allP<0.05). Conclusion Women in child-bearing period in Wuhu City have certain degree of mental health problems, which should arouse the attention of authorities to take measures to improve the mental health of child-bearing women.

women; child-bearing period; mental health; current status investigation

张安慧(1978-)，女，主管医师，硕士，主要从事妇幼信息管理工作。

何海燕，副主任医师。

10.3969/j.issn.1673-5293.2016.11.012

R173

A

1673-5293(2016)11-1325-03

[投稿日期]2016-03-21