牦牛脑包虫病的手术治疗

阿 索

（青海省玉树州杂多县畜牧兽医工作站，青海杂多 815399）

牦牛脑包虫病的手术治疗

阿 索

（青海省玉树州杂多县畜牧兽医工作站，青海杂多 815399）

近些年来，牦牛养殖规模的扩大，包虫病病例有增多趋势。而且，多数病例正逐渐由牧区向农区蔓延，甚至有扩大蔓延态势。由此，在搞好牦牛养殖的同时，做好包虫病的防控管理，有着更为重要的现实意义。文章由此展开论述，以供同仁参考和借鉴。

包虫病 防控 流行

1 包虫病概述

包虫病是棘球蚴病的俗称，是由棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）所引起的人畜共患寄生虫病。成虫（棘球绦虫）寄生在犬的小肠中，引起犬的棘球绦虫病。棘球蚴主要寄生在牛、羊、人及其他动物的肝脏、肺脏等器官中。棘球蚴体积大，生长力强，可使周围组织萎缩和功能障碍，也易造成继发感染，包囊破裂可引起过敏反应甚至死亡。

2 包虫病的危害

成虫寄生在犬的小肠中，当寄生数量大时可引起贫血、消瘦和腹泻。棘球蚴在牛、羊和人的内脏形成包囊，严重危害人体健康和畜牧业生产。据农业部门流行病学调查数据推算，全国每年患包虫病的牛、羊5000万头（只）以上，每年因家畜死亡和脏器废弃造成的直接经济损失超过30亿元。我国包虫病患者达40余万，感染人数380万。人感染包虫病手术后容易复发。

3 包虫病临诊症状

根据病程缓急，有急性病例、慢性病例之分。

急性型病例，典型症状：发热、食欲降低，呼吸加快，异常兴奋，前冲、后退，或原地转圈。急性病例中，有精神萎靡，头颈弯向一侧，磨牙、倒地，离队掉群。出现类似病例，多数能在几天内，因感染急性脑炎而致死。个别病例耐过，逐渐转变为慢性病例。

慢性型病例，多数有急性转变而来。有大量的囊泡寄生脑部组织，早期囊泡体积不大不产生压迫感，往往不表现出明显典型症状。随囊泡数量的增多，体积的增大，开始压迫脑组织和脊髓，伴发明显的神经症状。表现症状的不同，与多头蚴寄生虫部位不同而定。

4 手术疗法

对脑包虫病的治疗，基本上遵循着：术前确定位置、手术摘取包囊、手术后处理这几大步骤。

4.1 术前确定位置

根据病畜感染症状，基本可确定患病部位。

通常情况下，双眼失明，直线行走，寄生部位应在大脑前侧，靠近中线的位置。直线行走，遇到障碍物，头部先偏向的一侧，往往是寄生侧。

病牛视力正常，原地转圈，转圈方向即为寄生侧。

病牛一侧眼失明，原地转圈，转圈方向与失明眼一致，则寄生在转圈方向的对侧。

4.2 保定手术摘除包囊

术前准备：手术前最好注射止血剂，避免手术导致脑血管出血。确定的手术位置，进行剪毛、消毒。待手术部位，进行局部麻醉。个别性情较差的，建议用二甲苯胺噻唑，全身麻醉。前期准备完毕，对病牛进行保定，通常情况下，固定头部。侧卧保定，确保头盖向上。

手术方法，牦牛头骨软化部位，以此为中心画“十”字，经消毒后开口，抛开皮肤。而后，用圆锯钻2cm左右的圆孔，取下骨片，将其放置生理盐水中，暴露脑膜。露出部位，用手术剪剪开小口，呈“十”字剪开。剪开后，由于内颅压力较大，包囊会自动突出体外。只要顺力轻轻拉出来即可。通常情况下，在拉出2/3时，包囊会卡住。此时，取20ml口径的注射器，穿刺包囊内，将内液抽出。而后，注射95%的酒精2ml每次冲洗，持续2～3次。然后，在手术皮肤处作结节缝合，伤口处涂抹100万单位的普鲁卡因油剂青霉素，或者用碘酒涂抹。取小块脱脂棉浸蘸碘酊，覆盖伤口，然后取纱布包住创伤手术部。

4.3 手术后处理

摘除包囊后，颅内压骤降，可能导致血液外渗，形成脑组织水肿，刺激脑神经细胞，造成脑炎症状或影响到自体温控系统。由此，个别病畜手术后，体温高升，伴发脑炎症状，精神亢奋，前冲后撞，有不断滴尿症状，此类症状，反复发作。可采取的处理措施：氯丙嗪，每次300ml：5%葡萄糖生理盐水，每次500ml；10%磺胺嘧啶钠，每次100ml；维生素C，每次2g；酚磺乙胺，每次20ml，1次静脉注射。配用青霉素，肌肉注射，每次200万单位，效果会更好些。症状不得缓解的，继续用硫酸镁，每次400g；陈皮酊，每次20ml；大黄酊，每次30ml，兑水每次3000ml，1次性灌服。配用，氯丙嗪，每次250mg，肌肉注射。上述介绍的药物，能有效阻止血管外渗，缓解颅内压，达到恢复脑组织的目的。

5 防治措施

①包虫病的传播源头是犬，因此只有加大犬棘球蚴虫的驱虫力度，控制包虫在犬和牦牛之间的循环，才能从源头上控制包虫病传播和流行。按“月月驱虫、犬犬驱虫”的原则，用吡喹酮对所有犬进行驱虫，每年驱虫8次以上，用量为5毫克/千克体重，驱虫后的粪便无害化处理。保持畜舍、饲草料和饮水干净卫生，防止被犬粪便污染。

②搞好包虫病防控工作是保障人民身体健康、社会和谐稳定的重要举措。因此，要加强宣传教育工作，提高人们对该病的认识。杜绝私屠乱宰现象，感染的脏器绝对不能喂犬。严格管理流浪犬，必要时捕杀以根除感染源。

③包虫病目前尚无特效治疗方法，牦牛可试用阿苯达唑90mg/kg口服，连用2次，或用吡喹25～30mg/kg，每天服1次，连用5d。

④牦牛是包虫病最适宜的中间宿主，它既是受害者又是传播者。用包虫病疫苗免疫牛只，使牛免受感染，从而切断传播链条，是防控包虫病最经济、最有效的措施。用牛棘球蚴病基因工程亚单位疫苗对当年新生存栏牦牛进行接种，此后对免疫牦牛每年进行1次接种。

[1]曾江勇，吴金措姆，色珠，等.一种治疗牦牛脑包虫病新方法的建立[J].西藏科技，2013，（4）：53.

[2]曹宽仁.牛脑包虫病的诊疗[J].畜牧兽医科技信息，2008，（1）：41.

[3]更求久乃，孙建.手术治疗牦牛脑包虫病[J].青海畜牧兽医杂志，2006，36（1）：37.