文山市狂犬病的流行病学调查报告

左友川 袁海南 邓廷云

（文山市动物疫病预防控制中心，云南文山 663000）

文山市狂犬病的流行病学调查报告

左友川 袁海南 邓廷云

（文山市动物疫病预防控制中心，云南文山 663000）

狂犬病俗称疯狗病，是人畜共患的一种由狂犬病病毒引起的急性接触性传染病[1]。主要侵害中枢神经系统，特征是高度兴奋和麻痹，狂躁不安及意识临床上以狂躁不安、意识紊乱为特征，几乎100%死亡，世界动物卫生组织（OIE）将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。野生动物是本病原的自然宿主，带毒犬是人狂犬病的主要传播来源，带毒动物咬伤和破损皮肤被带毒动物舔舐是狂犬病传播的最主要途径。

近年来，狂犬病疫情在文山市有上升趋势，给人类和动物生命安全造成了威胁。笔者在兽医工作实践中，对文山市狂犬病防治情况、存在问题进行综合分析，提出狂犬病防治对策，进一步促进文山市狂犬病防控工作，为保障人民群众身体健康和生命安全、维护社会稳定做出自己的贡献。

1 疾病流行现状

文山市是狂犬病的重灾区之一，据1990版《文山市畜禽疫病志》记载，中华人民共和国成立前文山市曾有此病发生，中华人民共和国成立后至1985年前均没有发生过此病，1985年至1990年在辖区62个自然村发现狂犬76只，咬伤人致死37人，咬伤致死家畜55头（只）。1990年至2008年未发现狂犬及人畜感染事件。2009年至2016年文山市境内共发生狂犬病导致人员死亡22人。文山市成为当前狂犬病发病较为严重的地区之一。

2 存在的问题

（1）犬只免疫密度不高。2014年文山市犬存栏数39411只，春、秋防在全市开展狂犬病疫苗免疫36265只，免疫率占存栏数的92%。2015年文山市犬存栏数42265只，春、秋防在全市开展狂犬病疫苗免疫38907只，免疫率占犬存栏数的92.1%；2016年文山市犬存栏数38627只，春、秋防在全市开展狂犬疫苗免疫35443只，占存栏数的91.8%。从近三年来免疫情况看，犬只免疫密度均未达到100%。

（2）群众狂犬病防疫意识淡薄，被犬类咬伤后未到医院注射人用狂犬疫苗和免疫球蛋白。

（3）流浪犬扑杀不到位。2016年犬饲养量调查，据不完全统计，全市将近160只流浪犬，流浪犬极易成为狂犬病毒携带者，未拴养的犬只，与流浪犬及野犬接触，大大增加了感染发病的可能性。

（4）工作经费不足。对狂犬病免疫、扑杀等没有财政的专项预算经费投入，狂犬病的监测力度不够；基层兽医员防疫费用难以收取，工作积极性不高，影响了犬防工作的进一步开展。

3 防控措施

（1）提高认识，实行狂犬病强制免疫。各级政府要加强领导，真正做到“政府保密度、业务部门保质量”，将狂犬病防疫纳入兽医防疫工作重大责任范畴，加强部门合作，充分发挥跨部门合作的机制作用，密切配合，及时通报情况，做好联防联控工作，对犬只实行强制免疫，全市犬只狂犬病防疫的密度达应免数的100%。

（2）加强法制与狂犬病危害的宣传教育工作，提高全民“养犬要免疫”的意识，主动做好狂犬病的预防免疫。加强宣传教育，实现全民防控。政府相关部门应充分利用电视、报纸等新闻媒体加大宣传效应，使广大群众明白狂犬病的危害和防控措施，一旦被犬或猫等动物咬伤、抓伤后，在24h内到医疗机构进行诊治，对伤口清洗和消毒，接种人狂犬病疫苗；教育市民文明养犬，主动免疫，圈养、拴养到位，避免与流浪犬的接触，真正实现防患于未然。

（3）政府加大投入，提供专项工作经费，确保狂犬病防治工作顺利开展。财政部门要统筹协调，将狂犬病防治经费纳入财政预算，并落实到位，进一步完善配套保障机制，落实好防疫人员的防护服、手套及犬用保定嘴套等防护工具，防疫工作人员使用的人用狂犬病疫苗经费以及相关的医疗保障措施，确保免疫工作正常开展。

（4）全面实行养犬登记和注册免疫制度。加强宣传教育，提高群众的防疫意识，实施犬强制免疫，做到养犬必免。按免疫程序注射疫苗：幼犬出生后3月龄进行初免，12月龄加强免疫1次，以后坚持每年免疫1次。

（5）做好犬伤暴露人群处置。从目前情况看，我市凡是被犬伤后及时注射狂犬疫苗的犬伤人员均未发病。从全市的情况看，近年来，发病人潜伏期平均为62d，最长7个月，最短仅为15d，其中近一半的患者的潜伏期不到40d。因此犬伤者及时接种疫苗至关重要，卫生部门要坚决做到不漏一人，全程接种，努力降低狂犬病发生率。

（6）加强疫苗管理和人员培训，提高狂犬病防控能力。做好人用和犬用狂犬病疫苗的储备、调配和使用管理等工作，对狂犬病疫苗进行专项整治，保证疫苗质量，确保免疫效果。及时调查掌握犬伤害流行病学资料，并对犬伤者狂犬疫苗接种情况进行追踪管理。加强人用狂犬病疫苗的调供和流通使用环节的监管，以保证疫苗质量和暴露者生命安全。

（7）经常性开展狂犬病疫情监测工作。动物防疫部门应强化疫情监测和报告，掌握疫病流行动态和规律，定期对犬只抽查测毒，一旦发现带毒，立即捕杀；发现病犬和被病犬咬伤的牲畜立即扑杀，对尸体深埋或焚烧等无害化处理。疫区发生狂犬病疑似或确诊病例，要按照“早、快、严、小”的原则坚决扑杀易感动物，彻底消毒，严格隔离，强制免疫，坚决防止狂犬病疫情扩散。

[1]李金华，金卫华.动物疫病监测与控制[M].云南：云南科技出版社，2000：161-165.