苗族医药发展的概况和湘西苗族医药现状

谭永红

苗族医药发展的概况和湘西苗族医药现状

谭永红

(湖南省凤凰县民意诊所，湖南 吉首 416200)

苗族医药；湘西；发展现状

2015年5月国务院正式发布了《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》(即中医药领域的“十三五规划”)。该规划首次提出，中医药可参与“一带一路”建设，与丝绸之路经济带、21世纪海上丝绸之路沿线国家开展中医药交流与合作，提升中医药健康服务国际影响力。规划中明确了中医药保健服务内涵；运用中医药理念、方法、技术维护和增进人民群众身心健康的活动，主要包括中医养生、保健、医疗、康复服务，涉及健康养老、中医药文化、健康旅游等相关服务。与此相关的苗族医药必须抓住机遇，乘势发展。下面就苗族医药的发展和湘西苗族医药现状等情况作一简要概述。

苗族医药发展的概况

苗族医药有五六千年悠久历史，是中华民族的宝贵财富。苗医的诊断方法是望、号、问、触。将疾病分为36症、72疾，共108种，其精华是外科，在36症72疾中，外科占64种。民国初年熊希龄看到苗医治弹伤后赞道：“子弹无足自退出，全凭苗医华佗功”。由于有独到的疗效，近年来，国内掀起了研究开发苗医药的热潮。其中以贵州省成效最显著，1958年贵州省搜集整理苗族医药标本1212种，单验方2831个，贵阳市卫生局搜集到14544个秘验方，筛选出1301个汇编成册。同时贵州中医研究所用7年时间，拜访了100多位有名望的苗医和民间医生，搜集秘验方近千个，采集各种药物标本5000余份，对民族药的种类、分布、用法、主治等提出了研究报告。贵州苗药开发最早，民族药厂100多家，以“神奇”为代表的苗药开发为龙头，民族药的产值年过50亿元。

云南省从苗族民间用药中开发2个有特色的产品，每个产品的效益都在1000万元以上，一个是文山州丘北县的灯盏花方治疗偏瘫，开发为灯盏花素，治疗中风偏瘫，列入国家急救的常规药品。另一个是苦蒿素治疗疟疾，开发成蒿甲敏针剂、片剂，销往非洲、欧洲、美洲各国，是预防治疗疟疾的特效药。

湖南湘西苗医药的开发利用也较早，在20世纪50年代凤凰县就成立了制药厂，设在文昌阁旁边的天王庙内，1959年“土法上马”生产狗皮膏、藿香正气丸、杏贝露、十滴水、风湿药酒等23种中西成药，并加工中药饮片，供应全县医疗单位。1970年县药材公司成立中药饮片加工组，修建烘烤车间，用传统方法炮制、加工水剂450种，曾于1973年、1976年在湘西州药材质量评比会上获得第二名和第三名。1976年加工量达到18吨，产品主要供应全县医疗单位配方和零售，少数品种运销长沙、株洲、涟源等地。1976年6月湖南人民出版社汇编了《湖南省中药材炮制规范》收录的本地中草药材644种，对苗药的生产、供应、使用、检验、加工炮制提供了科学依据。

理论方面，湘西有田华咏、彭芳胜、滕建卓、欧志安、龙在书、田兴秀、滕建甲等发掘、整理散落在苗乡的传统经验和口碑传说，使用现代的方式，以汉文加以总结，已形成了湘西地区苗族医药学的初步文字资料。如滕建甲、黄爱辉编著的《苗家实用药方》；欧志安的《苗药汇编》收集了千多种苗药，以及笔者所著的《收剑法配合推拿治疗鼻炎》《水熨椎疗法治疗颈椎病、腰椎病》等，对传统苗族医药从各个方面进行了全面、系统的总结和整理，特别是在药物、方剂、诊断、治疗方法等方面的著述，以固定文字形式整理出来，保存下来，使之能全面地了解和掌握苗族医药历史知识，掌握其预防、诊断、处方治疗的全面知识方法，从而可结束“苗医无成方”的历史，进入总结和整理提高、发展的阶段，更好地为各民族人民的身体健康服务，更好地为社会主义现代化建设服务。看病难、看病贵的问题，也就减去大半了。

苗族医药的发展前景

苗族医药长期以来都是我国医药政策扶持的重要领域。随着多年来我国经济的高速发展，民族医药产业保持了良好的发展势头。民族医药在常见病、多发病、慢性病及疑难病症、重大传染病防治中的作用得到进一步彰显，得到国际社会广泛认可。2014年中药生产企业达到3813家，中药工业总产量7302亿元。中医药已经传播到183个国家和地区。推进中药工业数字化、网络化、智能化建设，加速中药生产工艺、流程的标准化、现代化，逐步形成大型中药企业集团和产业集群，中药工业总产值占医药工业总产值30%以上等，这对民族医药而言，是一次千载难逢的发展机遇。

湘西苗族医药的现状

1.湘西苗族医药的资源背景。湘西蕴藏有丰富的苗药资源，共有蕨类植物、裸子植物和被子植物等维管植物217科、1039属、38007种、35亚种、315变种、11变型。有世界闻名的孑遗植物水杉、珙桐、伞花木、伯乐树、双盾木、鹅掌楸、喜树、杜仲、青钱柳、香果树、青檀等都是制药的上佳资源。药用植物、油脂植物、纤维植物、鞣料植物、淀粉和糖类植物、观赏植物、维生素植物和色素植物等种类繁多。1960年凤凰县药材公司在南华山办示范药材场，指导全县药材生产。1970年除将金银花、麦冬、半夏、天冬等18种野生药材改为家种外，又从外地引进了川芎、白术、玄胡、地黄、天麻等32种县内各地广为种植。全县一度掀起种药高潮，药材场队达100多个，种植面积达8800余亩，苗药3800种，在《湖南省中药材炮制规范》中收录的644种。按药用部位分为：根及根茎、果实与种子、全草、叶、花、皮(根皮及茎皮)、藤木茎枝、树脂、菌藻、动物、矿物及其他共12大类。中文正名、常用名、来源、炮制、性味、功能、主治、常用量、处方应配、贮藏、附注，为湘西苗药的发展奠定了基础，提供了可靠依据。目前，临床中西药物混用、联用已成潮流。实践证明中西药物合理配伍，不仅相互协同，大大提高疗效，还可减少副作用；大力发展民族医药，振兴民族经济，也给日益繁忙的医疗工作带来新的光明。

2.湘西苗族医药的文化传承。苗族医药是中华文明的明珠，非物质文化遗产，千百年来成功地庇护了数以千万的苗民子孙，这不得不说是一个奇迹，时至今日仍具有重要的学术地位。所以传承苗族医药技术是一项义不容辞而又任重道远的任务。苗医药内容古朴，药物丰富，但无文字记载，并且是父子相传，没有单独的行医机构。近几年情况才有所改变，成立了苗医药协会、民族医院、研究单位。但都没有突出苗医药的特点和作用，认药、采药、用药、加工药基本技能都简化了，对苗药的传承渐渐淡漠，有甚者以西医为主。由于生态环境的破坏，苗药生长的环境也遭到破坏，使得稀有品种药源枯竭(如七叶一枝花、五加皮等)。要提倡保护自然药源，鼓励种植苗药品种，丰富药源。

开发湘西特色的苗医药产业的几点建议

纵观苗族医药的发展，春兰秋菊，各有千秋，若能熔于一炉而汇通，并能取其精义而用之临床，打造具有湘西特色的苗医药产业链，必能大有作为。

1.湘西属“三苗”范围，位于湖南省西北部，武陵山脉自西向东蜿蜒境内，南北长约240公里，东西宽约170公里，土地总面积15462平方公里，是光、热、水、气候最佳区域，土壤自然肥力较好，生物资源丰富，堪称野生动植物资源天然宝库和具有极高研究价值的基因库，适宜发展中草药材种植、加工、销售。

2.以政府为主导，努力打造湘西苗族医药产业链，可以健康旅游为题材，苗族医药文化交流为题材，健康养生为题材等。

3.从种植药材、加工、科学研究、临床试验入手推广营销。

4.苗医药工作者要团结起来，解放思想，共同努力，湘西苗族医药一定会发扬光大，为人类的健康事业做出更大、更多的贡献。

5.政府要建立专门的苗族医药评估、监督机构。组织专家对苗族民间医生的医术进行考核、考试、发证认可，保护苗族医生的合法权益、知识产权，培养苗族医生和苗药科研人才。鼓励国家、集体和个人开设苗族医院或设立苗族医科，建立苗族医药发展基金和引资机构等。

6.就医学而言，不应只追求形式，不应以时间定位，应该以最少的支出、最短的时间，达到最佳的效果。

2016-05-03)