治疗肺结核的老药

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治疗肺结核的老药

Old antibiotics for tuberculosis

Clinical Infectious Diseases上发表Seddon和Makhene等对于儿童结核治疗现况的总结。这篇文章指出21世纪抗生素应用中的主要问题之一，为放弃使用古老但有效药物而使用不明确的新药物。事实上，出于多种原因，在治疗结核病和麻风病的领域，人们通常认为：抗麻风病的药很少或几乎不适用于治疗肺结核。但上述说法是不对的，因为麻风分支杆菌与结核分枝杆菌同为分枝杆菌病原菌。在治疗麻风病的药物中，最常用的是三种廉价的老药：即氯苯吩嗪、米诺环素和磺胺药。对于广泛耐药结核分枝杆菌感染，氯苯吩嗪治疗可能有效。一项荟萃分析也证实此药在体外对结核分枝杆菌有抗菌活性。在实验模型中，氯苯吩嗪比目前所有的抗结核药物更有效，这将使采用廉价药物并缩短疗程成为可能。米诺环素体外对结核分枝杆菌也有作用，并且安全性好、费用低。最后，磺胺嘧啶在体内和体外对结核菌均有效。使用老药比新药更有益处，特别是新药的费用昂贵。考虑到贫困国家的结核病流行广，使用传统有效的药物非常必要。

Correspondence. Old antibiotics for tuberculosis. Clin Infect Dis, 2017,64 (1 April) :983.

王 娜摘译 刘 杨审校

2017-05-17