吴冬梅
探讨中药敷贴治疗小儿腹泻的护理体会
吴冬梅
目的 对小儿腹泻患儿接受中药敷贴治疗的效果进行探讨分析。方法 74例腹泻患儿,随机分为对照组和观察组,各37例。两组均给予加味香连丸中药敷贴治疗,对照组采用常规护理方式,观察组采用针对性护理干预 ,对两组的临床治疗效果进行比较。结果 观察组显效21例,有效15例,无效1例,总有效率为97.3%;对照组显效7例,有效15例,无效15例,总有效率为59.5%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿腹泻接受中药敷贴治疗的临床效果较好,结合针对性护理干预效果更显著,临床可以推广使用。
中药敷贴;加味香连丸;小儿腹泻;针对性护理干预
中医中常采用敷贴疗法,以中医理论为基础,将中药制成丸、散、贴等在患处以及经络上敷贴使用,让药物透过肌肤进入身体,促进血气运行,调节脏腑,能够治疗和防病,强身健体[1-3]。该治疗方式简单易行,是中医常用外治方法,对小儿腹泻具有很好的疗效,结合有效护理,效果突出,现将本文研究方法及结果报告如下。
1.1 一般资料 2011年8月~2012年8月本院选取74例腹泻患儿进行分析研究,将患儿随机分为对照组和观察组,各37例。对照组男20例,女17例;年龄最小6个月,最大3岁,平均年龄(1.58±0.97)岁。观察组男22例,女15例,年龄最小8个月,最大5岁,平均年龄(1.66±0.95)岁。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 所有患儿均给予加味香连丸中药敷贴(将上药研细末,取香醋适量调成糊状,敷于脐部,并以纱布、胶布固定,1次/d,3 d为1个疗程)治疗。 对照组采用常规护理方式,观察组采用针对性护理干预 ,具体如下。
1.2.1 敷贴使用注意事项[4-8]①贴药部位先用75%乙醇进行消毒,为患儿进行换药;②敷药后进行固定,避免松脱;③如果患儿对药物过敏,应该停止进行敷药;④穴位贴药不宜过多,敷贴面积不宜过大;⑤热熨时注意不要烫伤患儿;⑥不要使用强刺激药物敷贴;⑦敷贴时间要把握好,换药后将患儿的皮肤洗干净,休息2 h再进行敷贴;⑧脐贴时要将脐部清洗干净。
1.2.2 注意卫生,为患儿进行尿布更换后清洗肛周,避免红臀,如发生红臀则使用鱼肝油治疗。护理前后要洗手,患儿餐具和家人的要分开使用[9]。
1.2.3 补充水分,预防脱水腹泻时可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐,每腹泻一次,服口服补液盐(ORS)约50~100 ml,可起到预防脱水的作用[10]。
1.2.4 适当饮食,无腹泻症状可以不用禁食,禁食也不能超过6 h。禁食会导致患儿饥饿腹泻,引起电解质紊乱。腹泻时不要摄入高蛋白和高营养食物,不利于患儿肠胃恢复[11]。
1.2.5 家庭护理,腹泻患儿常表现出精神萎靡,家长要观察患儿的精神状态,改善脱水情况,观察患儿的大便情况和性状,判断病情改善情况[12]。
1.3 疗效评定标准[13]显效:治疗结束后排便次数及性状均恢复正常;有效:治疗结束后排便次数及性状均显著改善,全身症状显著好转;无效:治疗结束后排便次数及性状均无好转,甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
观察组显效21例,有效15例,无效1例,总有效率为97.3%;对照组显效7例,有效15例,无效15例,总有效率为59.5%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
小儿腹泻在儿科的发生率比较高,原因主要是脂肪、糖、蛋白质等吸收不良[14]。婴幼儿正在由母乳向辅食进行过度的阶段,所以很容易出现饮食不节、受风寒而引起腹泻[15]。此次就中药敷贴治疗小儿腹泻的临床效果进行了探讨,对74例腹泻进行分组研究,研究结果显示,观察组显效21例,有效15例,无效1例,总有效率为97.3%;对照组显效7例,有效15例,无效15例,总有效率为59.5%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),证明中药敷贴对小儿腹泻的临床治疗效果好,结合有效护理措施,改善情况更加明显,可以推广使用。
[1]王景辉.针刺加中药外敷治疗腰腿痛64例.陕西中医,2013(9): 1218-1219.
[2]舒燕萍,艾荷红,何婷.冬病夏治穴位敷贴疗法的中医调护.江西中医药,2011,42(3):29-30.
[3]李娜,李向,孟浩.自拟附子温中汤联合中药脐部敷贴治疗慢性腹泻33例临床疗效观察.四川中医,2013,31(4):93-94.
[4]赖意芬,刘华.自拟苓桂术干汤配合中药穴位敷贴治疗小儿秋季腹泻75例.吉林中医药,2011,31(4):325-326.
[5]邓成哲,李瑞,梁志刚.推拿配合中药敷贴治疗小儿腹泻53例临床分析.中医临床研究,2010,2(18):17.
[6]刘继霞.中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理.中外女性健康研究,2015(22):23.
[7]张琴,宋京京.腹部激光配合中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理.医药前沿,2013(26):133-134.
[8]李玉梅.穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理.全科护理,2013,11(20):1837-1838.
[9]李润,王益平,黄明桂.中药穴位贴敷及艾灸治疗小儿腹泻的疗效观察及护理.中外健康文摘,2012,9(19):374-376.
[10]邓正琼.中药穴位贴敷配合护理干预治疗小儿腹泻疗效观察.四川中医,2016(2):203-205.
[11]肖月梅.中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的护理体会.湖南中医杂志,2013,29(9):107-108.
[12]黄智萍.中药穴位贴敷及艾灸治疗小儿腹泻的疗效及护理.当代护士旬刊,2015(7):73-74.
[13]范丽琴,李海潮.中药贴敷神阙穴治疗小儿腹泻疗效观察及护理.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(49): 204-205.
[14]刘春华,石学娴.艾灸加中药贴敷神阙穴治疗小儿腹泻的临床观察与护理.内蒙古中医药,2016,35(8):119.
[15]吴小燕,戴世银.中药敷贴神阙穴配合辨证推拿及护理治疗小儿腹泻67例.四川中医,2007,25(12):124-125.
Exploration on nursing experience of Chinese medicine plaster in the treatment of infantile diarrhea
WU Dong-mei.Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Daqing 163000,China
ObjectiveTo explore and analyze the treatment effect of infantile diarrhea patients treated with Chinese medicine plaster.MethodsA total of 74 infantile diarrhea patients were randomly divided into control group and observation group,with 37 cases in each group.Both groups received Jiawei Xianglian pills for Chinese medicine plaster treatment,and the control group received conventional nursing method.The observation group received targeted nursing intervention.Clinical effect was compared in two groups.ResultsThe observation group had 21 excellent cases,15 effective cases and 1 ineffective case,with total effective rate as 97.3%.The control group had 7 excellent cases,15 effective cases and 12 ineffective cases,with total effective rate as 59.5%.There was statistically significant difference in total effective rate in two groups (P<0.05).ConclusionChinese medicine plaster shows good clinical effect,and the effect is significant combined with effective nursing measures.So it can be promoted in clinic.
Chinese medicine plaster; Jiawei Xianglian pills; Infantile diarrhea; Targeted nursing intervention
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.074
2016-12-22]
163000 大庆市中医医院