大黄粉穴位贴敷对骨折卧床患者便秘的影响

董青英



大黄粉穴位贴敷对骨折卧床患者便秘的影响

董青英

目的探讨大黄粉穴位贴敷对骨折卧床患者便秘的影响。方法选取我院骨折卧床便秘患者96例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者采用酚酞片口服、饮食调护、腹部按摩等综合疗法，观察组患者则在饮食调护的基础上采用大黄粉穴位贴敷法进行治疗，对比两组患者疗效。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论大黄粉穴位贴敷治疗骨折卧床患者便秘的临床效果良好，值得推广使用。

大黄粉；穴位贴敷；骨折；便秘

骨折患者长期不能下床活动，在这种情况下，患者的胃肠蠕动逐渐减慢，胃液分泌逐渐减少，同时食欲也逐渐下降，于是便秘症状形成[1]。便秘不仅会引发腹痛腹胀、头晕头痛等症状，而且还会使患者的睡眠质量下降，使骨折康复效果受到不良影响。由此可见，治疗骨折卧床患者的便秘具有重要的意义。目前，临床中治疗骨折卧床患者便秘的方法主要为腹部按摩、药物导泻、饮食调护等，然而效果不理想。我院为提高骨折卧床患者便秘的治疗效果，特选取了96例患者作为临床研究对象进行专项研究，分析大黄粉穴位贴敷对患者便秘的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究共入选骨折卧床后便秘患者96例，入选时间范围为2013年5月—2015年7月。随机将患者分为观察组和对照组，每组48例。观察组有男患者23例，女患者25例；年龄为16～70岁，平均年龄(49.32±4.67)岁；骨折情况：胸腰椎骨折15例，骨盆骨折13例，髋部骨折20例。对照组有男患者22例，女患者26例；年龄为17～72岁，平均年龄(48.57±5.12)岁；骨折情况：胸腰椎骨折16例，骨盆骨折15例，髋部骨折17例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组①给予患者酚酞片口服；②饮食调护：叮嘱患者每日按时进餐，并保证每日饮水量在2.5～3.0L之间，多进食水果蔬菜以及富含膳食纤维的食物，少进食产气食物(如牛奶、糖)以及辛辣刺激性食物。③腹部按摩：患者取仰卧位，操作者以患者的腹部为中心点，双手置于其脐部，先沿着顺时针方向轻柔揉捏100次，之后再沿着逆时针方向轻柔揉捏100次。完成后，再用拇指以外的四指指腹沿着结肠的走向从左向右按摩10分钟[2]。

1.2.2 观察组①饮食调护同对照组；②大黄粉穴位贴敷：首先取用3粒大黄通便胶囊，将胶囊里面的药粉倒出，取用1.45 g。在大黄粉当中加入适量的酒精，使大黄粉呈糊状。之后在患者的神阙穴涂上0.1%碘伏以消毒，并将糊状大黄药膏制成药饼，直径约为1.5厘米，厚度约为0.5厘米。将药饼放在无菌纱布上，之后贴敷在神阙穴[3]。

1.3 疗效判定治愈：治疗后两天之内排便至少一次，便质转润，排便通畅；好转：治疗后三天之内排便至少一次，便质转润，排便略有不畅感；无效：治疗后便秘症状仍没有改善。

1.4 统计学分析患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较情况 (例，%)

3 讨论

骨折卧床患者常发生便秘的情况，分析其原因，主要是因为患者的卧床时间过长，胃肠蠕动减慢；还有患者则是因为饮食方面没有注意补充水分，导致肠内容物缺乏；另一部分患者则是因为不习惯在床上排便，于是刻意改变自己原有的排便习惯，减少排便次数，导致便秘形成[4]。目前，临床中对骨折便秘患者的处理方法多为使用泻药进行治疗，然而这种治疗方式会对肠壁下的肌肉与神经造成损害，进而造成腹泻。另外一种方式为灌肠，而灌肠会降低直肠压力感受器的敏感性，从而导致便秘加重。因此，临床中应找到更为合适有效的治疗方式。中医疗法穴位贴敷在近年来逐渐受到关注，并且临床反馈情况良好。为探究其疗效，本次研究展开了分析与探讨。结果表明，采用饮食调护、大黄粉穴位贴敷进行治疗的患者其治疗总有效率明显高于采用酚酞片口服、饮食调护、腹部按摩等综合疗法的患者。大黄粉是指从大黄通便胶囊中取出的药粉，其主要成分为大黄。大黄具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经的功效，在临床中常用于治疗实热便秘，疗效显著[5]。而现代药理研究也证实大黄含有蒽醌类物质，因而能够导泻。本次研究中，大黄粉穴位贴敷的治疗方式主要是利用了神阙穴处的皮肤比较薄、神经血管比较丰富的特点，将大黄粉贴敷在神阙穴，有利于大黄药效的吸收与发挥，因此疗效良好。

综上，大黄粉穴位贴敷治疗骨折卧床患者便秘的效果良好，值得推广使用。

[1] 阳珍,陈梦丽，陈杏丽，等.大黄胶囊粉调酒精敷神阙穴在骨科老年卧床患者治疗便秘中的应用[J]. 光明中医,2014,29(3):557-558.

[2] 郭银桂,卢小芹，卢璇，等. 穴位按摩联合大黄粉穴位贴敷缓解骨折卧床患者便秘的效果[J]. 现代医院,2015,15(12):80-81.

[3] 覃樱,陈燕丽，赵江，等. 中药穴位贴敷结合穴位注射预防骨折卧床患者便秘的效果观察[J]. 广西医学,2014,36(1):112-113.

[4] 谭英风,杨宁,郑营红.中药口服加穴位按摩治疗胸腰椎骨折并发腹胀60例[J]. 光明中医,2014,29(5):1023-1024.

[5] 王飘,彭晓容，杨敏，等. 大黄穴位贴敷结合摩腹治疗老年骨折患者便秘的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(49):112-113.

中和医派基本学术观点

中医定义：中医，是以中医基本理论为指导，以望闻问切“四诊”为主要手段采集临床信息，通过四诊合参，运用辨证论治诊断疾病及其证候，采用天然药物组方或采用非药物疗法，实施预防、治疗、保健的医学行为主体。

中医药五大特色：个性化的辨证论治 求衡性的防治原则 人性化的治疗方法 多样化的给药途径 天然化的用药取向

中医药六大优势：临床疗效确切，用药相对安全，服务方式灵活，文化底蕴深厚，创造潜力巨大，发展空间广阔。

养生总则三个字：和则安

养生要诀三个词：上善 中和 下畅

养心法则三句话：是非审之于己 毁誉听之于人 得失安之于数

养生方法四点：童心 蚁食 猴行 龟欲

中医药文化核心理念：以人为本 效法自然 和谐平衡 济世活人

中医医院中医药文化建设三点:主题是突出中医药文化核心价值 关键是充实中医药文化内涵 重点是彰显中医药文化特征

临床学术观点：扶正祛邪益中和 存正抑邪助中和 护正防邪固中和

临床基本原则：慈悲为本 仁爱为先 一视同仁 中和乃根

临床思辨特点：调气血 平升降 衡出入 达中和

临床基本处方：调气活血抑邪汤

中和医派临床三要：一要善于调气血 二要善于平升降 三要善于衡出入

中医“治未病”“三强调”特征：强调以人为本，防重于治，强调形与神俱，和谐平衡，强调天人合一，效法自然。

中医药文献研究“四有”原则：有渊源 有依据 有类比 有归纳

中医药文献研究要有“四强”：可信性强 导向性强 实用性强 拓展性强

——摘自《明医薪传——北京同仁堂中医大师孙光荣教授学术经验传承》

Effect of Acupoint Application of Rhubarb Powder on Constipation Patients with Fracture

DONG Qingying

(Department of Orthopedics, Puyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Puyang 457000, China)

Objective To explore the effect of acupoint application of rhubarb on constipation patients with fracture. Methods Selecting 96 cases of patients with constipation in bed in our hospital as the research objects, they were randomly divided into observation group and control group, with 48 cases in each group. The control group was treated with phenolphthalein tablets, diet nursing and abdominal massage therapy. Patients in the observation group adopted acupoint application of rhubarb on the basis of the control group. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the results were significantly different (P<0.05). Conclusions The acupoint application of rhubarb in the treatment of constipation patients with fracture in bed has well clinical effect of, and it is worth to be popularized and used.

Rhubarb powder; Acupoint application; Fracture; Constipation

河南省濮阳市中医院骨三科(濮阳 457000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.21.048

1003-8914(2016)-21-3169-02

�凤姣

2016-03-21)