观察益气补肺、活血祛瘀类中药配伍治疗肺间质纤维化的疗效

宋菊芯



观察益气补肺、活血祛瘀类中药配伍治疗肺间质纤维化的疗效

宋菊芯

目的分析益气补肺、活血祛瘀类中药配伍在治疗肺间质纤维化中的疗效。方法选取我院2014年2月—2015年6月期间收治的肺间质纤维化患者60例，将所有患者随机分为两组，对照组进行常规西医治疗，观察组则采用中医治疗，分析比较两组患者疗效。结果治疗后，观察组患者症状评分低于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论益气补肺、活血祛瘀类中药治疗肺间质纤维化疗效显著，在临床应用中值得推广。

益气补肺；活血祛瘀；中药；肺间质纤维化

肺间质纤维化主要是由肺间质炎症引起，病症大多集中于肺间质或肺泡上皮细胞及肺血管，临床表现为干咳伴有少量白黏痰，经X射线检查，肺部呈毛玻璃状、肺容积缩小等，患者在晚期易出现呼吸衰竭或低氧血症[1]。对于治疗肺间质纤维化，临床上采用中西医治疗，在中医范畴中，肺间质纤维化属“喘证”“咳嗽”“肺痿”[2]。本研究从中医治疗方面分析益气补肺、活血祛瘀类中药治疗肺间质纤维化的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014年2月—2015年6月期间收治的肺间质纤维化患者60例，排除因其他疾病引起的肺间质纤维化患者。将所有患者随机分为两组，观察组30例，男17例，女13例，年龄40～60岁，平均年龄(55.3±2.6)岁。对照组30例，男14例，女16例，年龄42～67岁，平均年龄(54.9±2.3)岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予常规西医治疗，为患者开通静脉通道，给予抗感染等药物静滴，期间为患者静推糖皮质激素并逐渐减量，1次/d，连续治疗2个月，14～20d为1个疗程，1个疗程结束后1周继续治疗。

1.2.2 观察组给予益气补肺、活血祛瘀类汤药治疗，组方：陈皮、人参各10 g，地龙、当归各15 g，黄精、丹参、黄芪各30 g，并配蛤蚧1对冲服。对于舌红少苔口干患者，组方中添加麦冬、沙参各10 g；痰多患者添加贝母10 g，海蛤粉6 g；气短气促患者添加旋覆花、五味子各10 g。以上组方用水煎服，1剂/d，30d为1疗程。

1.3 观察指标观察两组患者治疗总有效率；对两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、喘息症状进行评分。

1.4 评价标准评分标准[3]：咳嗽：4～6分，患者昼夜不间断咳嗽，且影响睡眠质量；2～3分，患者白天间断咳嗽，不影响患者生活及睡眠质量。咳痰：4～6分，患者在24h内咳痰量在50～100ml；2～3分，患者24h内咳痰量小于50ml。喘息：4～6分，患者安静时喘息明显；2～3分，患者稍适活动后出现轻度喘息，不影响患者正常生活。疗效判定[4]：显效：患者临床症状显著减轻，肺功能恢复正常，生活可以自理；有效：患者临床症状好转，肺功能较治疗前有所好转；无效：患者临床症状并未减轻，且出现症状加重情况。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状比较两组患者在咳嗽、咳痰、喘息三个主要症状对比中，治疗前，两组患者症状比较无明显差异(P>0.05)，治疗后，观察组患者主要症状评分低于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后症状对比 (例，

注：与对照组对比，1)P<0.05

2.2 两组患者治疗有效率比较两组患者经过治疗，观察组显效17例、有效11例、无效2例，有效率为93.33%(28例)；对照组显效10例、有效13例、无效7例，有效率为76.67%(23例)。由此可见，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。

3 讨论

肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质炎症性疾病，有慢性与急性之分[5]。急性肺间质纤维化患者往往因呼吸道感染而发现，若得不到及时治疗，患者在短期内出现呼吸困难，最终因呼吸衰竭导致死亡。慢性肺间质纤维化患者在接受治疗后肺部可恢复正常的状态，不影响患者的生活[6]。目前临床上采用中药和西药两种方式进行治疗，其中西药主要是以激素类药物治疗为主，患者在停药后症状易出现反复。在中药治疗中，对肺间质纤维化治疗采用标本兼治的方法。中医认为，肺间质纤维化是由于肺络痹阻，血行不畅，瘀血阻滞，络虚不荣，肺之痿弱不用所致。因此，在中医治疗中采用益气补肺、活血祛瘀类药物进行治疗，可有效改善患者肺部血液循环，抑制纤维细胞的生成，增加患者的免疫力。患者在接受治疗的同时也需注意保暖，防止因感冒引起的其他肺部疾病，平日饮食中还需注意营养的搭配[7]。

本研究对两组患者临床主要症状进行分析，采用中药治疗的观察组治疗后临床主要症状评分低于对照组；对两组患者治疗总有效率对比中，观察组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著(P<0.05)，与陈婷婷[8]研究结果相一致。由此可见，中医治疗肺间质纤维化可明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。

综上所述，益气补肺、活血祛瘀类中药治疗肺间质纤维化的疗效显著，可改善患者临床症状及体征，在临床应用中值得推广。

[1] 左冬冬，滕林，李兰.软坚通络益气养阴法治疗特发性肺间质纤维化的临床观察[J].中医药信息，2015，32(1):106-108.

[2] 胡李慧，孙传强，刘良徛.中医药治疗肺间质纤维化进展[J].中医药通报，2015，14(1): 69-71.

[3] 林庆艳，崔晓媛，唐正梁，等.血清SP-A、SP-D在特发性肺间质纤维化疾病进展过程中的临床意义[J].中国现代医生，2015，53(36):13-16.

[4] 谢艳萍，辅桓钦，温晓红，等.老年肺间质纤维化合并肺气肿与单纯特发性肺间质纤维化的临床对比分析[J].浙江临床医学，2015，17(12):2123-2124.

[5] 王建丽，黄昱，贺蓓，等.家族性特发性肺间质纤维化家系的临床特征及遗传学特点[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38(11):833-838.

[6] 赵心慧.益气养阴法治疗特发性肺间质纤维化咳嗽11例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(13):34-35.

[7] 杨颖溪，晏军.中医药防治特发性肺纤维化研究进展[J].医学综述，2015，21(6):1073-1075.

[8] 陈婷婷.肺痹汤治疗肺间质纤维化的疗效研究[J].中国卫生标准管理，2015，6(29):132-133.

声 明

北京杏林春雨中医药研究院是《光明中医》杂志社的协办单位，因此开具发票真实有效，特此声明。

Observation on the Effect of the Synergy of Benefiting Qi for Nourishing Lung and Promoting Blood Circulation for Removing Blood Stasis Chinese Medicine in the Treatment of Pulmonary Interstitial Fibrosis

SONG Juxin

(Department of Respiration, Zhoukou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Zhoukou 466000, China)

Objective To analyze the therapeutic effect of the synergy of benefiting qi for nourishing lung and promoting blood circulation for removing blood stasis Chinese medicine in the treatment of pulmonary interstitial fibrosis. Methods Selecting 60 cases of patients with pulmonary interstitial fibrosis in our hospital from February 2014 to June 2015, they were randomly divided into two groups. The control group was treated by routine Western medicine, and the treatment group was treated by traditional Chinese medicine. The therapeutic effect of the two groups was analyzed and compared. Results After treatment, the symptom score of the treatment group was lower than that of the control group, and there was statistical significance (P<0.05). The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group, and there was statistical significance (P<0.05). Conclusion The synergy of benefiting qi for nourishing lung and promoting blood circulation for removing blood stasis Chinese medicine in the treatment of pulmonary interstitial fibrosis has significant effect, and is worthy of clinical promotion and application.

Benefiting qi for nourishing lung; Promoting blood circulation for removing blood stasis; Therapy of TCM; Pulmonary interstitial fibrosis

河南省周口市中医院呼吸内科(周口 466000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.21.027

1003-8914(2016)-21-3125-02

�蔓萍

2016-03-30)