在耳内镜下使用曲咪新乳膏对合并湿疹的外耳道炎患者进行治疗的效果研究

林 和

（海南省昌江黎族自治县人民医院耳鼻咽喉科 海南 昌江 572700）

外耳道炎是临床上常见的耳部疾病。此病患者若合并湿疹，可加重其不适感，严重影响其日常的生活[1]。最新的临床实践证实，在耳内镜下使用曲咪新乳膏对合并湿疹的外耳道炎患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步探讨此疗法的有效性，我们对近年来我院收治的80例合并湿疹的外耳道炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年12月至2014年12月期间我院收治的80例合并湿疹的外耳道炎患者。在这些患者中，有男性患者44例，女性患者36例。他们的年龄在14～80岁之间。他们均存在外耳道瘙痒、有灼热感、外耳道内有黄色水样分泌物或脓性分泌物、外耳道皮肤红肿、表皮糜烂、脱屑、结痂和增厚等症状，病情严重者还伴有耳鸣及听力下降的症状。

1.2 治疗方法

我院在耳内镜下使用曲咪新乳膏对这80例患者进行治疗。具体的治疗方法是：让患者取健侧卧位或坐位，在耳内镜直视的条件下使用耳吸引管吸净其耳道内的分泌物，然后用过氧化氢溶液和浓度为0.9%的氯化钠溶液冲洗其外耳道。用曲咪新乳膏（由广州白云山制药股份有限公司生产，国药准字号：H44024380）对患者的患耳进行治疗。曲咪新乳膏的用法是∶ 外用，1～2次/d，治疗7d为1个疗程[2]。对鼓膜未穿孔的患者，可根据其病情在耳内镜下将曲咪新乳膏直接涂在其外耳道内，或使用由曲咪新乳膏与浓度为0.9%的氯化钠溶液混合而成的膏液充分浸泡其外耳道。对于合并鼓膜穿孔的患者，可在耳内镜下将曲咪新乳膏涂于其外耳道内。在对患者进行治疗的过程中，可根据其病情为其酌情使用抗生素进行治疗。嘱患者在进行治疗期间禁酒、忌食辛辣的食物及海鲜。对这些患者进行为期半年的上门随访或电话随访。

1.3 疗效评定标准

①显效：患者的外耳道瘙痒、湿耳、耳鸣及听力降低等症状均明显缓解。②有效：患者的外耳道瘙痒、湿耳、耳鸣及听力降低等症状有所缓解。③无效：患者的外耳道瘙痒、湿耳、耳鸣及听力降低等症状未缓解或在加重[3]。治疗的总有效率=显效率+有效率。

2 结果

在这80例患者中，治疗结果被判定为显效者有48例，为有效者有28例，为无效者有4例，其治疗的总有效率为95.00%。详情见表1。

表1 对这80例患者治疗效果的分析

3 讨论

外耳道炎是耳科常见的疾病，可分为局限性外耳道炎（又叫做外耳道疖）和外耳道皮肤弥漫性炎症（又叫做弥漫性外耳道炎）[4]。外耳道炎患者若合并湿疹，就会增加其不适感，从而可影响其日常的生活。曲咪新乳膏是一种复方制剂，其主要成分有醋酸曲安奈德、硝酸咪康唑、硫酸新霉素。此药具有较强的杀菌、抗过敏及收缩血管的作用[6]。研究结果证实，在可视的条件下，将曲咪新乳膏准确而均匀地涂抹于患者患耳的病变部位[5]，可解除其外耳道瘙痒等症状，改善其听力的水平，而且可提高其对治疗的满意度。本次研究的结果显示，这80例患者治疗的总有效率为95.00%，这与谭罗荣学者的观点基本一致。

综上所述，在耳内镜下使用曲咪新乳膏对合并湿疹的外耳道炎患者进行治疗的效果显著。此法值得在临床上推广应用。