联用缬沙坦和氨氯地平对原发性高血压患者进行治疗的效果观察

塔布斯古丽·乔汗别克

（新疆阿勒泰地区青河县青河镇卫生院（青河县社区卫生服务中心） 新疆 青河 836200）

近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压的发病率呈逐年升高的趋势。临床上将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。研究发现，此病的发生与遗传因素和环境因素密切相关。此病患者多为中老年人。临床上对此病患者通常进行药物治疗。为了进一步探讨联用缬沙坦和氨氯地平对原发性高血压患者进行治疗的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年8月～2015年8月期间我院收治的60例原发性高血压患者。我院将这60例患者随机分为联合组和对照组，每组各有30例患者。在对照组中，有男性患者18例，女性患者12例。他们的年龄在42～78岁之间，平均年龄为（57.82±4.94）岁。他们的病程在8个月～12年之间，平均病程为（5.62±1.42）年。在联合组中，有男性患者17例，女性患者13例。他们的年龄在43～80岁之间，平均年龄为（58.45±4.36）岁。他们的病程在10个月～14年之间，平均病程为（5.85±1.29）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用缬沙坦进行治疗，缬沙坦的用法是：每次服80mg，每日服1次。为联合组患者联用缬沙坦和氨氯地平进行治疗，缬沙坦的用法与对照组患者相同。氨氯地平的用法是：每次服5mg，每日服1次。用药4 w后，患者的血压若仍未达到标准水平，可为其调整氨氯地平的使用剂量。对两组患者均进行12w的治疗。在进行治疗期间，对两组患者的血压、心率等各项指标的水平进行监测，并观察其不良反应的发生情况。

1.3 血压及疗效的评定标准

血压水平恢复正常的评定标准是：血压低于140/90mmHg。治疗效果的评定标准是：①显效：进行治疗后，患者收缩压的下降幅度≥30mmHg或降至正常的水平，其舒张压的下降幅度＞20mmHg或降至正常的水平。②有效：进行治疗后，患者收缩压的下降幅度＜30mmHg，其舒张压的下降幅度在10～20mmHg之间或下降幅度＜10mmHg但已降至正常的水平。③无效：进行治疗后，患者的舒张压及收缩压均未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

我们采用SPSS16.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

进行治疗后，在联合组中，进行治疗的效果为显效的患者有16例（占53.33%），为有效的患者有11例（占36.67%），为无效的患者有3例（占10.0%），本组患者进行治疗的总有效率为90.0%。在对照组中，进行治疗的效果为显效的患者有10例（占33.33%），为有效的患者有13例（占43.33%），为无效的患者有7例（占23.33%），本组患者进行治疗的总有效率为76.67%。联合组患者进行治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者在进行治疗前后其血压水平的比较

在进行治疗前，两组患者的血压水平相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，联合组患者的血压水平低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组患者在进行治疗前后其血压水平的比较（`）

表2 两组患者在进行治疗前后其血压水平的比较（`）

组别 例数 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）联合组对照组104.4±6.8 80.6±5.8 102.6±6.6 90.4±6.4 30 30进行治疗前进行治疗后进行治疗前进行治疗后152.8±8.2 126.6±7.2 152.4±7.8 138.4±7.4

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

在进行治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。

3 讨论

原发性高血压是临床上的常见病。研究发现，此病患者的血压水平如果没有得到有效的控制，其罹患心脑血管疾病、肾脏疾病的几率就比较高。此病严重影响患者的生命健康。缬沙坦和氨氯地平均是临床上治疗此病的常用药[1]。

缬沙坦属于一种强效的非肽类血管紧张素II受体拮抗剂。此药可有效地阻断原发性高血压患者血管的收缩，抑制其体内醛固酮的释放及血管平滑肌细胞的增生，最终起到降压的作用。研究发现，在患者服用此药2小时后，此药开始发挥其降压的功效。在患者服用此药后的4～6小时，其体内的血药浓度会达到峰值[2]。

氨氯地平属于钙离子拮抗剂。此药对血管具有较强的选择性，可有效地阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞外的钙离子进入到细胞内，并可直接舒张血管的平滑肌，进而达到降压的目的。此药的优点主要包括：①此药的降压效果较平稳，患者发生不良反应的几率较低。②此药的半衰期较长，其药效持续的时间为36～45小时，患者每日只需服药1次。③此药具有较强的扩张血管的作用[3]。

本次研究结果证实，联用缬沙坦和氨氯地平对原发性高血压患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其血压水平。此治疗方法值得在临床上推广应用。