联用三种药物对合并甲亢的2型糖尿病患者进行治疗的效果分析

杨 勇

（新郑市第二人民医院 河南 新郑 451100）

2型糖尿病是临床上内分泌科的常见病。此病患者常伴有甲亢[1]。合并甲亢的糖尿病患者可出现多食、多饮、多尿、体重减轻、乏力、心慌、多汗、双眼突出、脖子粗大等症状，从而严重影响其生活质量[2]。相关的临床实践证实，联合使用甲巯咪唑、二甲双胍和甘精胰岛素对合并甲亢的2型糖尿病患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年7月至2015年7月期间我院收治的100例合并甲亢的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年7月至2015年7月期间我院收治的100例合并甲亢的2型糖尿病患者。这100例患者的病情均符合临床上规定的2型糖尿病和甲亢的诊断标准，且均经实验室检查得到确诊[3]。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组，每组各有50例患者。在观察组50例患者中，有男性患者29例，女性患者21例。本组患者的年龄在25岁至78岁之间，平均年龄为（51.55±3.25）岁。在对照组50例患者中，有男性患者27例，女性患者23例。本组患者的年龄在27岁至75岁之间，平均年龄为（50.67±2.99）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为对照组患者联合使用二甲双胍和甘精胰岛素进行治疗。盐酸二甲双胍片（由齐鲁制药有限公司生产，国药准字号为：H37020561号，规格为：0.25g）的使用方法为[4]：（1）每天服2～3次，每次服0.25g。（2）按照此剂量用药3天后，根据患者血糖的水平为其调整用药量（每日的用药量不得超过1.5g），应连续用药2个月。甘精胰岛素注射液（由北京赛诺菲制药有限公司生产，国药准字号为：J20120021号，规格为：3ml：300单位）的使用方法为：根据患者血糖的水平为其确定用药量（单次用药量不得超过40IU），每天睡前注射1次，应连续用药2个月。

1.2.2 为观察组患者在联合使用二甲双胍和甘精胰岛素（方法与对照组患者相同）的基础上加用甲巯咪唑进行治疗。甲巯咪唑片（由Merck KGaA公司生产，国药准字号为：H20120405号）的使用方法为：每天服3次，每次服10mg。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平。

1.4 疗效评价标准[5]

（1）显效：经过治疗，患者的临床症状和体征均明显好转，其空腹血糖＜6.4mmol/L，其餐后2小时血糖＜7.8mmol/L。（2）有效：经过治疗，患者的临床症状和体征均有所好转，其空腹血糖＜7.8mmol/L，其餐后2小时血糖＜11.2mmol/L。（3）无效：经过治疗，患者的临床症状和体征均未好转，其空腹血糖≥7.8mmol/L，其餐后2小时血糖≥11.2mmol/L。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（false）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察组患者进行治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [例（%）］

2.2 两组患者治疗后空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平的比较

在治疗后，观察组患者空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者治疗后空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平的比较 （ false）

表2 两组患者治疗后空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平的比较 （ false）

时间 例数 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L）观察组对照组50 50 6.26±1.17 8.96±1.21 8.87±1.74 11.06±1.78 6.2212＜0.05 tP 11.3429＜0.05

3 结论

本次研究的结果显示，联合使用甲巯咪唑、二甲双胍和甘精胰岛素进行治疗的观察组患者其治疗的总有效率明显高于联合使用二甲双胍和甘精胰岛素进行治疗的对照组患者，治疗后其空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平均明显低于对照组患者。

综上所述，联合使用甲巯咪唑、二甲双胍和甘精胰岛素对合并甲亢的2型糖尿病患者进行治疗的临床效果确切，可有效地降低其空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平。