使用B超技术鉴别诊断甲状腺肿块的效果分析

王 洁

（江苏省常州市五星街道社区卫生服务中心 江苏 常州 213002）

甲状腺肿块是临床上常见的一类疾病，具有发病率高、种类多等特点。目前，临床医师可使用保守疗法和手术疗法治疗该病。准确地诊断甲状腺肿块患者的病情，有利于临床医师为其制定合理的治疗方案。为探讨使用B超技术鉴别诊断甲状腺肿块的效果，我院使用B超技术和X线技术对近几年收治的43例甲状腺肿块患者的病情进行了诊断，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年5月至2015年8月期间我院收治的43例甲状腺肿块患者。所有患者的病情均经病理检查得到确诊[1]。对这些患者的排除标准[2]为：1）年龄＞80岁。2）发生了严重的感染。3）有精神疾病或无法进行正常的交流。4）无监护人或家属。在这些患者中，有男性患者13例，女性患者30例；其年龄为14～77岁，平均年龄为（52.76±2.84）岁；其病程为5～19年，平均病程为（11.25±6.31）年；其中，有甲状腺炎患者11例，有甲状腺癌患者9例，有甲状腺腺瘤患者13例，有甲状腺肿患者10例。本次研究经我院伦理学委员会批准。所有患者及其家属均对本次研究知情，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对所有患者均使用B超技术进行检查，具体的方法是：让患者取仰卧位，将其肩部垫高。让患者尽量伸长颈部，充分暴露检查区域。将GE LOGIQ P3型彩色超声诊断仪探头的频率设置为7.5～10.0MHz。对患者的甲状腺部位进行多切面的扫查，观察患者肿块的大小、边界情况、数量、回声情况及钙化情况。对所有患者均使用X线技术进行检查，具体的方法是：对患者进行碘过敏试验，观察其凝血的时间。使用X线机拍摄患者颈部正位、侧位的X线平片。对患者颈部的皮肤进行消毒，对其进行局部麻醉。避开患者的肿块组织，向其甲状腺内部注入2 mL的碘苯酯注射液，分别在注射完成15 min后、60 min后及24 h后摄取患者的颈部X线平片。

1.3 统计学处理

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料用均数±标准（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

这些患者使用B超技术鉴别诊断甲状腺肿块的结果显示，有11例甲状腺炎患者的病情诊断正确，有8例甲状腺癌患者的病情诊断正确，有13例甲状腺腺瘤患者的病情诊断正确，有10例甲状腺肿患者的病情诊断正确，其诊断的准确率为97.7%，误诊率为2.3%；这些患者使用X线技术鉴别诊断甲状腺肿块的结果显示，有9例甲状腺炎患者的病情诊断正确，有6例甲状腺癌患者的病情诊断正确，有11例甲状腺腺瘤患者的病情诊断正确，有8例甲状腺肿患者的病情诊断正确，其诊断的准确率为79.1%，误诊率为20.9%。这些患者使用B超技术鉴别诊断甲状腺肿块的准确率明显高于其使用X线技术鉴别诊断甲状腺肿块的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 这些患者使用B超技术和X线技术鉴别诊断甲状腺肿块的准确性

3 讨论

甲状腺肿块的发病率较高，类型较多，病情发展的速度比较缓慢，病程较长。甲状腺肿块患者发病后，肿块可能会压迫其颈部的血管及气管，并会对其颈部的神经组织产生不良的影响，导致其出现声音嘶哑、呼吸困难等症状[3]。一般来说，女性罹患甲状腺肿块的几率高于男性。在本次研究中，患者罹患的甲状腺肿块主要是甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤及甲状腺肿。甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是最常见的良性甲状腺肿瘤。甲状腺腺瘤常为甲状腺囊内单个边界清晰的结节，有完整的包膜。甲状腺肿是碘缺乏病的主要表现之一。人体缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，其血液中甲状腺激素的浓度下降，促甲状腺激素的水平升高，导致其甲状腺肥大增生。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。甲状腺癌病灶的质地硬而固定、表面不平。甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病。该病可表现为甲状腺结节。

甲状腺肿块患者既可以通过手术的方法进行治疗，也可以进行保守治疗。使用手术的方法治疗甲状腺肿块，不仅操作方法简单，而且效果显著，具有较高的安全性。但在进行手术治疗前，临床医师应明确诊断甲状腺肿块患者的病情，为其制定科学合理的治疗措施。

现阶段，临床上主要使用B超技术及X线技术鉴别诊断甲状腺肿块。使用B超技术鉴别诊断甲状腺肿块的分辨率较高、价格低廉，可以更加清晰地显示出甲状腺病变的结构、形态及病变浸润的范围、程度，方便临床医师观察其病变部位的血管分布及供血情况，从而准确地识别、判断患者的病情。同时，使用B超技术鉴别诊断甲状腺肿块不会对患者造成创伤，无放射性，可反复进行操作。

本次研究的结果显示，这些患者使用B超技术鉴别诊断甲状腺肿块的准确率明显高于其使用X线技术鉴别诊断甲状腺肿块的准确率。这与相关研究的结果相一致。

总之，使用B超技术鉴别诊断甲状腺肿块的准确率高，操作方法简便，不会给患者带来痛苦，有利于临床医师为其制定良好的治疗方案。此诊断方法值得在临床上推广应用。