试论提高公立医院财务管理水平的有效途径

文/王　军

试论提高公立医院财务管理水平的有效途径

文/王军

公立医院是我国社会主义市场经济中一个重要的实体单位，它是社会医疗服务体系中的主体因素。本篇文章主要从公立医院财务管理工作中存在的问题入手，对提高公立医院财务管理水平的措施进行了探究。

公立医院；财务管理；有效途径

公立医院的财务管理问题主要包含了医院日常运营管理及业务活动中的财务问题。现行医疗改革的不断深化，让公立医院的公益服务性得到了社会的关注。从我国现行的《医院财务制度》中国的规定来看，在追求经济效益的基础上提高资产资金的使用效益；在保障国有资产保值增值的基础上，降低医院的运营成本，提高国有资产经营的风险防控能力，已经成为了公立医院在自身发展过程中需要严格遵循的发展原则。在新医改的发展过程中，医院财务管理观念的转变，可以让公立医院更好地为人民群众提供优质的医疗服务，因此我们需要对提高公立医院财务管理水平的措施进行探究。

一、公立医院财务管理工作中存在的问题

公立医院财务管理工作中存在的问题，是医院管理人员提升本院财务管理水平的重要因素。在对公立医院提升自身财务管理水平的问题进行探究之前，我们首先要对公立医院财务管理工作中存在的问题进行探究。从我国公立医院的发展现状来看，公立医院在以下几个方面还存在着一些需要解决的问题。

首先，在财务管理领域，我国很多公立医院都存在着内部控制制度不完善的问题。这一问题是在医院对财务管理工作缺乏足够的重视的情况下产生的，在未将财务管理问题纳入医院重点规划之中的情况下，财务管理在医院总体管理经营中的地位的削弱，往往会让医院财务管理部门在医院的总体经营过程中难以发挥自身的重要作用[1]。

其次，缺乏有效的财务评价分析体系，也是公立医院在财务管理工作中存在的一种问题，财务评价分析体系的缺失，让医院的财务状况和经营情况得不到真实的反映。这就为医院中存在的一些腐败问题提供了滋生的土壤。

再者，高水平高素质的财务管理人员的缺乏，也是公立医院在财务管理工作中遇到的问题。医院财务管理人员准入门槛相对较低、医院对财会人员的后续学习和技术职称缺乏严格要求的问题，让医院的财会人员缺乏提升自身专业知识的意愿[2]。医院财务管理人员福利待遇相对较低的问题，也让一些专业水平相对较高的管理人员不愿意从事医院财务管理工作，这就让公立医院缺乏专业财务管理人员的问题成为了影响公立医院自身发展的一个重要问题。

二、提高公立医院财务管理水平的有效途径

(一)对医院内部的会计控制机制进行完善

提升医院的会计信息质量，也是保证医院资产安全的重要方式。为了让医院的医疗服务项目、科研项目等相关业务处于良好的经济环境之中，医院管理部门有必要对医院内部的会计控制机制进行完善。在日常的管理工作中，医院管理人员可以从以下几个方面入手，对医院内部的会计控制机制进行完善。首先，管理人员在医院的管理过程中要对医院的货币安全进行强化，在保障货币资金安全的过程中，医院可以从资金收支问题入手，建立一套较为严格的货币资金授权批准制度[3]。第二，在对货币资金业务进行管理的过程中，医院管理人员也要对本院的实物资产管理岗位责任制度进行完善，对医疗器械的验收入库，器械领用、实物盘存和器械保管等问题进行完善。第三，在公立医院的采购、付款环节，医院应该对会计控制工作进行强化。例如在财务管理措施的落实过程中，医院可以通过会计集中核算，统一票据供应的方式，来避免一些腐败行为的出现。在票据管理过程中，医院可以由专人对票据进行管理，进而避免小金库现象的出现。

(二)对公立医院财务人员的专业素质和专业技能进行提升

提升医院财务人员的专业素质，是促进医院财务管理规范化发展的重要措施。从公立医院的发展现状来看，医院财务管理质量的高低与财务人员的专业能力和专业水平是存在着一定的关联的。因此，财务管理问题成为了影响医院未来发展的一个重要问题。由于医院的财务管理目标主要以保证医院的公益性需要，和医院市场型经济的合法合规为主要内容，这就让医院的财务管理工作给财务管理人员带来了一定的挑战，针对一些公立医院现有的财务人员管理素质无法满足实际工作需要的问题，医院管理人员可以通过以下方式，提升财务人员的专业素质和专业技能。在对医院财务人员的专业素质进行提升之前，医院可以通过改善职工福利，提高工资待遇的方式，提升财务人员的工作积极性。

从医院的长远发展来看，在提升财务人员专业素质的过程中，医院既可以通过定期邀请专家进行培训指导的方式，帮助财务人员提升自身的专业技能，又可以对财务人员的职业发展领域进行拓宽。通过培养一些致力于医院财务分析，盈利预测、战略计划制定等工作的高级财务人员的方式，对医院的财务管理工作进行强化。

(三)对医院的筹资管理工作进行强化

从我国公立医院的发展环境来看，在政府投入对无法有效满足公立医院的发展需求的情况下，银行贷款、慈善捐赠等方式已经成为了医院常用的筹资方式[4]。为了让医院在自行筹集资金的过程中有效地规避自身的风险，医院应该从以下方面入手，对自身的筹资管理工作进行强化。

第一，在筹集资金的过程中，医院要对资金筹集的数量进行合理的确定。医院资金需求量的波动性要求医院的财务部门要从医院的年度发展规划或周期性发展规划入手，对医院的重点项目和资金使用方向进行确定，进而从项目内容入手，对医院的资金需求规划和资金需求数量进行确定。在医院的财务管理工作中，这一措施的应用，对医院资金问题的解决有着一定的促进作用。

第二，在医院筹集资金的过程中，医院也需要通过选择合适的筹资渠道的方式，对资金获取成本进行降低。随着我国经济的不断发展，一些新型金融工具的出现，让医院的融资渠道和融资方式呈现出了多样化的特点。从金融工具的发展现状来看，在筹集资金的过程中，医院既可以在国内市场进行融资，也可以在国际金融市场进行融资。医院既可以向金融机构和商业银行融资，也可以向民间和个人融资。针对不同融资方式带来的难易程度不同、融资成本不同及使用期限不同等问题，医院管理人员应该从本院的实际情况入手，选择最为经济的资金来源，进而对医院的资源配置问题进行完善。

第三，在筹集资金的过程中，医院也要对融资比例进行确定。在医院自身发展过程中，负债过多的问题往往会给医院带来较大的财务风险，这样，医院在筹集资金的过程中应该从本院在未来时期的收入增长幅度和医疗业务稳定程度入手，对医院外部环境给医院带来的竞争因素进行分析，进而对对外筹资的比例进行科学控制的方式，减少医院的财务风险[5]。

第四，在筹集资金的过程中，医院也需要对成本核算工作进行强化。新形势下医院的价格竞争已经成为了成本竞争的一种表现，这就要求医院的管理人员在日常工作中要在对企业的经营管理经验进行借鉴的基础上，在医院构建一种较为完善的成本管理机制，进而通过层层把关、严格控制的方式实现医院的成本最小化。

三、结论

新医改的深入，让公立医院的财务管理方式和财务管理水平成为了实现自身经济效益和社会效益的决定因素。在公立医院的未来发展过程中，医院管理人员只有从预算管理制度入手，构建一套较为完善的财务管理制度，才能让医院在财务管理体系得到健全的基础上，有效提升自身的医疗水平。

[1]冯俏珍.试论如何提高公立医院财务管理水平[J].中国总会计师，2016，08：106-107.

[2]戚风燕.试论提高国有医院财务管理水平的有效途径[J].江苏卫生事业管理，2005，04：45-46.

[3]付德芹.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析[J].时代金融，2015，03：31+33.

[4]李红旭.新时期加强公立医院财务管理的有效途径[J].中外企业家，2011，10：103-104.

[5]郑丽敏.新医改背景下公立医院财务管理分析[J].中国总会计师，2015，12：94-95.

(作者单位：苏州大学附属儿童医院)