南宁市社区中老年人群健康认知度

黄丽玲　陶立新　磨传真　梁　谷

(广西卫生职业技术学院全科医学教研室，广西　南宁　530021)



·经验交流·

南宁市社区中老年人群健康认知度

黄丽玲陶立新磨传真梁谷

(广西卫生职业技术学院全科医学教研室，广西南宁530021)

知-信-行；健康

如果没有有效的干预措施，未来30年将是中国慢性病“井喷”年代〔1〕。慢性病的发生、发展与不良行为生活方式有密切的关系。本文旨在了解南宁市社区中老年人群健康知识的认知水平、行为习惯及体检状况。

1　对象与方法

1.1对象采取随机整群抽样的方法，在南宁市江南、江北各抽取一个社区内45～65岁常住居民共500例。发放问卷并回收有效问卷479份(95.8%)。其中男231例，女248例；年龄45～65岁；文化程度初中及以上342例，初中以下137例。

1.2方法按卫生管理部门要求编制调查表，由经统一培训的调查人员在预调查基础上，考察其可行性后，正式入户面对面询问调查。内容包括：人口学资料、健康相关知识及危险因素、日常行为生活习惯、健康知识来源、常见疾病相关知识、体检行为及原因等。

1.3统计分析应用SPSS14.0软件进行χ2检验。

2　结　果

2.1社区中老年人健康相关知识知晓情况知晓健康危险因素包括高盐饮食210例(43.8%)、高脂饮食310例(64.7%)、腌制、烟熏、煎炸等食品207例(43.2%)、夜宵282例(58.9%)、不规律用餐401例(83.7%)、吸烟443例(92.5%)、过多饮酒406例(84.8%)、超重或肥胖237例(49.5%)、静坐生活方式219例(45.7%)、心理因素211例(44.1%)。社区中老年人总体健康知识知晓率仅为38.2%。男性健康知识知晓率36.4%，女性39.9%;文化程度初中以下者知晓率27.7%,初中及以上者42.4%，不同性别、文化程度者健康知识知晓差异有统计学意义(χ2=5.330，P=0.021 0；χ2=8.905，P=0.002 8)。不同年龄(中年人、老年人)对健康知识知晓差异无统计学意义(χ2=0.084，P=0.771 4)。

2.2社区中老年人相关行为趋向社区中老年人日常行为生活习惯见表1。

2.3社区中老年人对常见疾病知识知晓情况涉及生活卫生常识中如饭前便后洗手知晓率91.3%，知道生、熟食分放的人占80.5%。但高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等常见疾病的病因、症状、治疗、预防等知识知晓率偏低。尤其预防知识知晓率较低(表2)。

2.4社区中老年人健康知识来源及需求状况社区中老年人健康知识主要来源于就诊医生处(31.1%),其次是电视、广播(19.3%)等，仅15.4%来源于社区卫生讲座，34.2%来源于其他方面。希望获得防治疾病、增进健康等保健知识的占94.7%。

2.5社区中老年人体检行为及其原因每年进行体检87例(18.2%)、体检原因为自身疾病或不适23例(26.4%)、了解自身健康状况14例(16.1%)、工作单位要求47例(54.0%)、其他3例(3.4%)。不体检原因为不知道体检好处6例(1.5%)、身体很好、用不着59例(15.1%)、上医院太麻烦73例(18.6%)、自己掏钱费用太贵172例(43.9%)、怕查出麻烦44例(11.2%)、没时间38例(9.7%)。

表1　社区中老年人日常行为生活习惯〔n(%)〕

表2　社区中老年人对常见慢病知识的知晓情况〔n(%)〕

3　讨　论

随着生物-心理-社会医学模式的转变，人类行为与健康的关系也日益受到医学界和社会的高度重视，医学已进入改变行为、预防、治疗疾病的时代〔2〕。而慢性病的发生、发展与个人的行为生活方式和习惯有极大的联系，且在生命早期就可以进行有效预防的。只要对根本性行为危险因素进行控制与管理，就可使慢性病的发生率减少65%左右〔3〕。

本次调查表明，南宁市社区中老年人对健康知识总体认知水平偏低，在社区中老年人群中开展健康教育，普及健康知识，提高自我保健能力，降低患病风险势在必行。不同性别、文化程度健康知识知晓率存在差异，女性优于男性，这可能是由于女性本来就是弱势人群，相对男性来说较关注健康；初中及以上者优于初中以下者，表明在社区健康教育时应提高男性健康知识水平，加强文化程度较低的群体健康教育力度。

经常高脂饮食与外出就餐、夜宵、不规律用餐的比例增加有关；大多数被调查者存在睡眠不足、口味偏咸、吸烟、过多饮酒、运动过少等不良行为习惯，这与生活水平提高、工作节奏加快、人际交往频繁有关。饮食和运动是调节整体能量平衡最主要因素〔3〕，摄食多，运动过少，易导致肥胖，而肥胖是非传染性疾病的主要危险因素〔4〕。多数人知道吸烟有害，但有吸烟行为，存在认知和行为不一致性。因此，在社区中老年人群健康教育中应重点放在指导并强化人们纠正不良行为生活习惯方面，使他们认识到健康教育也是一种养成教育〔5〕。

调查中发现，过半数老年人长期存在精神心理问题，其中多数人遇到烦心事易发脾气；部分人在过去30 d中,时常有持续性的精神紧张和压力；空巢老人感到孤独、抑郁等。很多人还不知道心理因素是导致慢性病的主要危险因素之一。因此，应把心理健康知识、心理自我调节作为中老年人群健康教育的重要内容。被调查者对高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等常见疾病的病因、症状、治疗、预防等知识匮乏，尤其缺乏预防知识，这不利于人们在日常生活中改变危害健康的行为，也不利于疾病的早发现、早治疗。因此应加强对常见疾病危险因素知识的宣传，开展有的放矢的不良行为干预的指导。

社区中老年人自我保健意识薄弱，对体检的重要性和必要性认识不够，这提示需进一步加大健康体检的宣传教育力度，并讲清体检的真正目的和意义。从知识获得途径看，医务人员仍是健康教育的主要承担者，这就要求医务人员进一步提高预防知识水平，并建议大医院的权威专家轮流走进社区为中老年人进行健康教育。

1管倩.有效的慢病防控：应从生活方式干预开始——记上海慢病管理第一人李忠阳主任〔J〕.自我保健，2010;(1):8-9.

2李兴民，王明旭.现代行为医学〔M〕.北京：军事医学出版社，2000：1-2.

3周军，李祥晨.慢性病健康管理非药物干预模式的研究初探〔J〕.中国公共卫生管理，2008;24(3)：289-90.

4董忠，李刚，谢瑾，等.北京市成年人主要慢性病流行特征分析〔J〕.中国公共卫生，2010;26(3)：357-8.

5胡月，冷明祥.大学生自我保健与生活方式调查〔J〕.中国公共卫生，2008;24(3)：304-5.

〔2013-06-24修回〕

(编辑张慧)

广西卫生职业技术学院立项科研课题(2011Z07)

黄丽玲(1966-),女，副教授，主要从事预防医学与社会医学研究。

R181

A

1005-9202(2016)16-4091-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.16.103