探讨急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果

王 丹（辽宁省新民市人民医院抽血室，辽宁 新民 110300）

探讨急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果

王 丹
（辽宁省新民市人民医院抽血室，辽宁 新民 110300）

目的 探讨急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果。方法 选择我院2013年1月至2015年1月收治的急性颅脑损伤患者100例，将其随机分成对照组和实验组，每组50例。对照组患者直接快速送往医院，并没有给予院前急救护理，而实验组患者则给予院前急救护理，对比分析两组患者的临床疗效。结果 治疗后半年对全部患者进行随访发现，实验组患者的临床疗效显著优于对照组患者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过院前急救护理，能为急性颅脑损伤患者的抢救赢得宝贵时间，从而让患者的致残率、病死率降低，提高患者的临床抢救成功率。

急性颅脑损伤；院前急救护理；效果

在我国社会经济快速发展的过程中，交通事故、工伤导致的颅脑损伤患者也越来越多。因为急性颅脑损伤的发病急、病情变化快、病情也比较重，如果不及时给予有效处理，就会对患者的生命健康造成比较严重的影响［1］。我院对急性颅脑损伤患者实施院前急救护理，取得了比较理想的效果，现将具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年1月至2015年1月收治的急性颅脑损伤患者100例，男56例，女44例，年龄29～74岁，平均年龄（57.3±5.1）岁；高处坠落伤27例，交通事故伤31例，硬物打击致伤42例。将全部患者随机分成实验组和对照组，每组50例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2院前急救护理方法：①仔细诊断患者病情，包括患者的意识、呼吸、心率以及血压等，进而为医师分析患者病情打下良好的基础，对患者病情的严重程度进行分类，并给与有效的急救对策。对患者进行仔细检查，看其是否存在其他合并症以及开放性出血等。②让患者的呼吸道保持畅通，当患者发生心跳停止以及呼吸停止时，应该要及时给予心肺复苏。抬高患者头部15°～30°，让颅内压能有效降低，从而让颅内出血能得到有效缓解。当患者发生休克时，应该要选择平卧位，将患者头部偏向一侧，避免出现呕吐物误吸。清洗患者鼻腔、口腔和气管，清理干净血液和呕吐物。根据患者具体情况给予气管插管和吸氧护理，缓解患者脑部缺氧状况［2］。③对患者进行包扎、止血等治疗，改善患者低血压症状，如果患者存在肢体骨折，则应给予骨折外固定等对症治疗。快速建立静脉通道，补充患者血容量。④在经过院前急救护理后，患者要入院接受治疗，在搬动患者时应该要有效保护患者头颈部，避免扭曲而加重患者病情。在护送患者时还需要密切观察患者的病情变化和生命体征变化情况，各种管道要保持畅通，给予保暖护理，为患者下一步治疗打下良好的基础。

1.3疗效评价标准。治愈：患者临床症状消失，恢复健康状态；良好：患者临床症状显著改善，能独立生活；轻残：患者能自主行走，实际生活则需要他人帮助；重残：患者意识虽然清醒，但是生活不能自理；⑤植物生存；⑥死亡。

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结 果

治疗后半年对全部患者进行随访发现，实验组患者的临床疗效显著优于对照组患者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的临床疗效比较［n（%）］

3　讨 论

急性颅脑损伤发病急，病情变化快速，致残率和病死率较高，在对急性颅脑损伤患者进行救治时，伤后1 h是救治的最佳时间。创伤初期及时有效的抢救和处理，能为院内抢救赢得宝贵的时间，对于挽救患者生命，降低致残率和病死率有非常重要的作用［3-6］。院前急救工作人员要具备良好的反应能力和快速准确判断患者伤情的能力，另外还要具备分析问题的能力，这样才能保证院前急救护理的治疗。本研究中对照组患者没有实施院前急救护理，而实验组患者则给予院前急救护理，治疗后半年对全部患者进行随访发现，实验组患者的临床疗效显著优于对照组患者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明通过院前急救护理，能为急性颅脑损伤患者的抢救赢得宝贵时间，从而让患者的致残率、病死率降低，提高患者的临床抢救成功率。

［1］ 刘慧.急性颅脑损伤患者院前急救护理效果研究［J］.基层医学论坛，2015，19（11）：1544-1545.

［2］ 张阳，刘明曦，赵烨，等.院前急救护理对急性颅脑损伤的疗效影响［J］.检验医学与临床，2015，12（6）：853-854.

［3］ 张帮群.急性颅脑损伤患者院前急救护理效果分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：458-459.

［4］ 樊莉.院前急救护理程序化在急性颅脑损伤患者中的应用效果分析［J］.中国保健营养，2015，25（15）：149.

［5］ 郭洪静.急性颅脑损伤患者的院前急救及护理体会［J］.医疗装备，2016，29（6）：135-136.

［6］ 谢水凤.急性颅脑损伤患者院前急救护理的体会［J］.中外医学研究，2016，14（13）：74-75.

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1671-8194（2016）23-0237-01