血必净注射液治疗肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的效果

翟中武 杨 艳（河南省漯河市第二人民医院漯河市儿童医院，河南 漯河 462000）

血必净注射液治疗肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的效果

翟中武 杨 艳
（河南省漯河市第二人民医院漯河市儿童医院，河南 漯河 462000）

目的 观察血必净注射液对肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的效果。方法 收集2015年1月至2016年2月之间在我院治疗的78例放疗后并发放射性肺炎的肺癌病例，随机分为对照组和观察组，每组39例。两组患者均按照传统治疗方案予以治疗，观察组在传统治疗方案的基础上给予血必净注射液治疗，治疗时间为14 d。观察两组患者体温、WBC、CRP、影像检查等检查结果恢复正常的时间，对比两组患者治疗前后细胞因子和CRP水平。结果 观察组患者体温、WBC、CRP、影像检查等检查结果恢复正常的时间明显短于对照组患者；治疗后，两组患者细胞因子和CRP指标均有所改善，但观察组患者的改善水平明显较对照组明显；对照组患者显效8例，总有效率56.41%，治疗组患者显效14例，总有效率82.05%，治疗组的显效和有效率均明显高与对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 血必净注射液对肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的效果良好，值得临床推广使用。

血必净；肺癌；放射性肺炎；效果

放射治疗是包括肺癌在内的多种癌症的常用治疗方法，肺癌患者在接受放疗后，往往发生不同程度的放射性肺炎等肺损伤。血必净是中药红花、川芎、赤芍、当归、丹参等的提取物，具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪的作用，本药可以抑制内源性炎性介质失控释放并对内毒素产生拮抗作用［1］。本实验尝试采用血必净治疗放射性肺炎，观察分析血必净注射液对肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集2015年1月至2016年2月在我院治疗的78例放疗后并发放射性肺炎的肺癌病例为实验对象，其中男性46例，女性32例，年龄38～65岁，平均年龄（51.50±3.30）岁，将这78例患者随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组中男性23例，女性16例，平均年龄（50.80±3.20）岁；观察组中男性患者23例，女性16例，平均年龄（52.60±3.50）岁。两组患者在性别、年龄癌症类型方面均无明显差异，具有可比性。

1.2样本遴选标准［2］：①根据肺癌诊断标准确诊的肺癌患者；②有确切的放射性肺炎症状体征；③所选均为初次接受放射疗法的患者；④患者病程均短于3个月；⑤排除慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病等其他肺部疾病；⑥无肝肾功能损伤等严重的全身性疾病；⑦患者及家属同意并配合治疗。

1.3方法：两组患者均按照传统治疗方案予以营养支持、抗生素、吸氧、扩张支气管、糖皮质激素等，观察组患者在此传统治疗方案的基础上予以血必净注射液治疗，具体方案为：将50 mL血必净加入100 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中静脉滴注，2次/天，治疗时间为14 d。

1.4疗效评价方法［3］。显效：临床症状及体征明显好转或完全消失，肺部影像学检查结果恢复正常；有效：临床症状及体征有所好转，影像学检查显示病变基本消失，存在少量纤维条索影；无效：临床症状及体征无明显好转甚至加重，肺部阴影依然存在或出现广泛纤维化表现。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.5统计学分析：应用SPSS19.0软件对本次实验所得数据进行统计学处理，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后细胞因子和CRP指标的比较：治疗后，两组患者细胞因子（包括IL-6、IL-10、TNF-α）和CRP指标均有所改善，但观察组患者的改善水平明显较对照组明显（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1　两组患者治疗前后细胞因子和CRP指标比较（±s）

表1　两组患者治疗前后细胞因子和CRP指标比较（±s）

项目　对照组观察组治疗前　治疗后　治疗前　治疗后IL-6（ng/L）　98.79±57.33　70.62±21.64　102.23±67.93　48.52±28.46 IL-10（ng/L）　54.76±16.28　63.25±17.41　54.62±16.31　80.20±14.91 TNF-α（ng/L）　96.81±34.26　78.36±21.45　94.64±42.53　51.63±18.76 CRP（mg/L）　54.36±16.87　73.53±29.21　56.27±17.38　121.43±38.42

2.2两组患者各项检查结果恢复正常时间的比较：察组患者体温、WBC、CRP、影像检查等检查结果恢复正常的时间明显短于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

表2　两组患者各项检查结果恢复正常时间比较［（±s），d］

表2　两组患者各项检查结果恢复正常时间比较［（±s），d］

组别　例数　体温　WBC　影像检查　CRP对照组　39　3.75±0.85　5.13±3.20　9.45±2.20　8.05±1.65观察组　39　2.43±0.60　4.65±2.65　7.30±2.45　5.20±1.80 P-＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.3两组患者治疗有效率比较：对照组患者显效8例，总有效率56.41%，治疗组患者显效14例，总有效率82.05%，治疗组的显效和有效率均明显高与对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表3。

表3　两组患者治疗有效率的比较［n（%）］

3　讨 论

肺癌是原发性支气管肺癌的简称，是原发于各级支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。2003年世界卫生组织公布的调查资料显示［4］，肺癌的发生率和病死率居全球癌症的首位。放射治疗（简称放疗），是包括肺癌在内的多种癌症的常用治疗方法，肺癌患者在接受放疗后，往往发生不同程度的放射性肺炎等肺损伤，发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现严重影响患者的生活质量甚至威胁患者生命。

根据放射性肺炎的病因病理及症状体征，属于中医学中肺痿的范畴，因放射治疗，燥热毒邪侵袭肺脏，加之肺癌患者肺脏本身正气不足，气阴耗损，瘀血内结，故成津亏血停之证［5-7］。血必净注射液的主要成分为红花黄色素A，是中药红花、川芎、赤芍、当归、丹参等的提取物，具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪的作用。从西医角度，本药可以抑制内源性炎性介质失控释放并对内毒素产生拮抗作用。本实验结果表明，血必净注射液对肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的效果良好，值得临床推广使用。

［1］ 杨龙峰，叶永青，张飞捷.血必净注射液治疗肺癌患者早期放射性肺炎的效果［J］.广东医学，2013，34（22）：3497-3499.

［2］ 谭波，吴小源，陈永顺，等.血必净注射液预防胸部恶性肿瘤放疗中急性放射性肺损伤的临床研究［J］.中华肿瘤防治杂志，2014，21（24）：1986-1991.

［3］ 羊祝奇.肺癌并发早期放射性肺炎患者采用血必净注射液治疗的疗效分析［J］.中国社区医师，2015，31（2）：72.

［4］ 张曦，王绍安.血必净治疗老年重症肺炎的疗效及安全性［J］.中国老年学杂志，2015，35（7）：1785-1786.

［5］ 杨华，祝筱姬.放射性肺损伤的防治策略［J］.实用医药杂志，2015，32（4）：316-318.

［6］ 崔宇，姚嫱.血必净联合敏感抗生素治疗肺癌放疗合并肺感染疗效观察［J］.医学信息，2014，27（17）：211.

［7］ 谷小云.血必净注射液对肺癌放射治疗后并发肺炎患者免疫功能的影响［J］.中国社区医师，2016，16（4）：114-115.

R734.2；R

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1671-8194（2016）23-0196-02