大理州外科护士专业自我概念的现状分析

赵　媛，和晓凤，夏琳娟

（大理大学护理学院，云南大理　671000）

大理州外科护士专业自我概念的现状分析

赵媛，和晓凤，夏琳娟

（大理大学护理学院，云南大理671000）

目的：调查大理州外科护士专业自我概念水平。方法：应用便利抽样法，以一般资料调查表、中文版护士专业自我概念量表对大理州某综合性医院的240名外科护士进行调查，并对调查结果进行分析。结果：大理州外科护士专业自我概念总分为（82.92±10.86）分，总均分（2.76±0.39）分，技能维度得分最高，满意度维度得分最低。结论：大理州外科护士总体具有积极的专业态度，但工作满意需得到重视，医院应采取措施提高外科护士工作满意度和专业自我概念水平，增进护理质量。

护士；专业自我概念；现状

［DOI］10.3969/j.issn.2096-2266.2016.08.021

目前护士短缺及护士离职已成为全球性普遍问题，由此带来的护理资源供需矛盾日益突显，使护士工作压力增加、身心健康面临严峻的考验，影响工作和生活质量，降低患者的信任度和满意度，严重影响医疗卫生服务质量〔1〕。护士专业自我概念对维系护士良好的身心状态和行为具有重要作用，是反映护士综合素质和能力的重要指标。研究结果显示，具有积极专业自我概念的护士具有较强的专业胜任力，工作满意度更高，可为患者提供更有效的护理，身心健康状况更好〔2-3〕。在综合性医院，外科由于手术频繁、工作任务重、病人病情复杂、突发紧急状况多，对护士的综合能力要求更加严苛，外科护士的身心健康越来越受到社会关注。本研究于2013年11月至2014年7月应用中文版护士专业自我概念量表（PSCNI）调查大理州某综合性医院外科护士专业自我概念现状，并结合大理多民族多文化聚集的地方区域特征，从护士的自身因素探讨提高护士专业自我概念切实可行的对策与措施，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本研究于2013年11月至2014年7月采用便利抽样法调查大理州某综合性医院外科护士。纳入标准：①所调查医院的临床注册护士；②愿意参加本研究，并签署知情同意书。排除标准为：①在所调查医院工作的非本院护士（进修生、实习生）；②所调查医院工作尚未取得专业资格的护士；③调查期间未在院工作的护士（外出进修、请假、退休）。发放问卷260份，回收有效问卷240份，有效回收率92.31%。

1.2方法本研究采用问卷调查法收集资料，调查内容如下。①一般资料：采用研究者参阅既往文献自行设计的一般资料调查表进行评定，包括性别、年龄、工作年限、职称、职务等。②护士专业自我概念：采用PSCNI进行评定。该量表由Arthur D编制，用于测量护士专业自我概念，包括领导、技能、灵活性、满意度和沟通5个维度共30个条目。量表采用Likert 4级评分法，总分为30～120分，总分＞75分、条目均分＞2.50分提示专业自我概念积极〔4〕。中文版在北京注册护士中进行了测试，Cronbach's α为0.84，具有良好的信效度〔2-3〕。本研究中量表Cronbach's α为0.85，提示量表内部一致性较好，具有良好的信度。

1.3数据处理应用SPSS16.0统计软件对数据进行处理和分析，以均数、标准差、频数、百分比对一般资料和护士专业自我概念进行统计描述。

2　结果

2.1一般情况参与本次研究的调查对象中，男护士9名，女护士231名；汉族162名，白族61名，彝族9名，回族8名；年龄为18～40岁，平均（27.75±4.73）岁；无宗教信仰的225名，有宗教信仰（佛教、伊斯兰教）15名；护龄1～20年，平均（5.48±4.03）年。

2.2大理州护士专业自我概念现状本研究调查结果显示，大理州外科护士专业自我概念得分为72～111分，总分（82.92±10.86）＞75分，总均分（2.76± 0.39）＞2.50分，提示大理州外科护士具有积极的专业态度。反映护士专业自我概念的5个维度中，技能维度得分最高，满意度维度得分最低，说明这些方面护士专业态度趋向消极。见表1～3。

表1　大理州外科护士专业自我概念的得分情况（n=240，）

表1　大理州外科护士专业自我概念的得分情况（n=240，）

均分2.76±0.39 2.67±0.36 2.92±0.41 3.08±0.33 2.44±0.35 2.88±0.43量表总量表领导维度灵活性维度技能维度满意度维度沟通维度总分82.92±10.86 10.67±1.70 20.46±3.21 15.42±1.96 21.96±5.74 14.42±1.29

表2　大理州外科护士专业自我概念得分最低的5个条目（n=240，）

表2　大理州外科护士专业自我概念得分最低的5个条目（n=240，）

所属维度满意度均分1.58±0.91 1.79±0.87 1.88±0.83 2.29±0.84 2.39±1.14条目护士的工作与我最初未加入护士行列前的预期一样目前的护理工作不如我所认为的那样满意我通常盼望去上班我是个能干的领导者护理是个能给人满足感的事业满意度满意度领导灵活性

表3　大理州外科护士专业自我概念得分最高的5个条目（n=240，）

表3　大理州外科护士专业自我概念得分最高的5个条目（n=240，）

条目我是一个有技能的护士当我在工作中遇到特别情况时能随机应变在护理工作中，能与我的同事做专业交流是重要的能干是我的特点之一我的灵活方法给病人带来最好的护理所属维度技能灵活性均分3.71±0.54 3.42±0.70沟通技能灵活性3.41±0.46 3.17±0.69 3.16±0.63

2.3不同民族护士专业自我概念比较本研究调查对象中因彝族和回族护士人数较少，不具有代表性，故只对汉族和白族护士专业自我概念进行比较。调查结果显示，大理州汉族和白族外科护士专业自我概念总分均＞75分，提示大理州汉族和白族外科护士均具有积极的专业态度。白族护士专业自我概念总分、灵活性维度、沟通维度得分高于汉族护士，差异具有统计学意义。见表4。

表4　不同民族护士专业自我概念得分比较（n=223，）

表4　不同民族护士专业自我概念得分比较（n=223，）

项目总量表领导维度灵活性维度技能维度满意度维度沟通维度汉族80.50±8.93 10.38±1.62 18.12±2.55 15.31±1.99 21.44±5.52 12.25±1.30白族83.83±10.93 10.67±1.12 22.67±3.48 15.33±1.50 21.67±5.45 16.50±1.27 t P -0.93 -1.28 -1.26 -0.73 -0.28 -1.28 0.03 0.20 0.02 0.94 0.78 0.01

3　讨论

目前国内外护理领域对护士专业自我概念的研究主要集中在护理教育和临床护理方面。

Arthur等应用PSCNI对加拿大、澳大利亚的护理学生的专业自我概念进行调查，结果显示不同年级的护生专业自我概念得分存在差异〔4〕。国内也有学者应用PSCNI调查护生专业自我概念，结果量表总均分为（2.90±0.32）、（2.83±0.46），均＞2.50分，提示护生专业态度趋向积极〔5-6〕。国内外对临床护士专业自我概念的研究结果基本一致。杨冬叶等〔7-8〕调查的口腔专科医院护士专业自我概念得分（88.41± 7.97）分，项目均分为（2.95±0.27）分，与国外研究结果相符，提示临床护士的专业态度趋向积极。

本研究中，大理州外科护士专业自我概念总分＞75分（项目均分＞2.50分）的护士占75%，说明大部分外科护士有积极的专业态度，但其比例低于杨冬叶等对口腔专科医院护士的研究结果，考虑原因主要是与口腔专科护士相比，综合性医院外科护士劳动强度更大、患者病情复杂多变、突发情况较多等有关，具体因素仍需进一步探讨分析。

本研究的240名调查对象专业自我概念5个维度的平均得分从高到低排序依次为：技能、灵活性、沟通、领导、满意度，与既往研究结果一致〔2-3〕。外科护士在技能维度得分最高，这是现行护理管理体制下的产物，原因为专业技能是从事护理工作最基本的能力，护士的专业素质主要以专业技能作为评价标准，护士同样以掌握较高的技能作为自我能力体现的标准。与其他科室护士相比，外科护士所面对的患者病情复杂多变、突发紧急状况更多，护士经过长时间的锻炼提高了自身发现问题、解决问题的能力，因而外科护士灵活性较好。同时由于外科劳动强度大、工作量重且繁忙，因此外科护士很难进一步发挥领导及沟通交流能力，专业自我概念满意度较低。

本研究结果表明大理州汉族和白族外科护士专业自我概念总分均＞75分，白族护士专业自我概念总分、灵活性维度、沟通维度得分高于汉族护士。出现这一结果可能与大理州的文化背景、社会环境、地理位置有关。特殊的风俗习惯、语言、文化等因素，汉族护士在与患者的沟通交流等方面始终存在来自特殊文化的压力，提示汉族护士应在了解白族风俗习惯的基础上掌握合适沟通和心理调适技巧。

综上所述，大理州外科护士专业自我概念得分较高，具有积极的专业态度，满意度得分较低。这提示医院应将护士专业自我概念和职业规划的相关知识渗透到护理工作中，通过学习讲座、精神鼓励指导外科护士对自我和护士执业的现状和发展前景做出客观的评价，并支持、提供专业发展的机会，培养外科护士对专业的热爱，增进外科护士的职业价值感和成就感，提高外科护士的专业自我概念〔9〕。本次调查仅选择大理州某综合性医院，对不同地区、等级和类型医院的护士情况没有涉及，难以代表外科护士的总体情况，因此在今后的研究中可能考虑增加样本量和扩大抽样范围，使研究结果更具有代表性。

〔1〕MEGGINSON L A.RN-BSN education：21st century barriers and incentives〔J〕.J Nurs Manag，2008，16（1）：47-55.

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〔5〕白雪，王惠连.本科实习护生专业自我概念及其相关因素分析〔J〕.解放军护理杂志，2014（6）：19-21.

〔6〕饶玉霞，叶艳胜，鲍翠玉，等.本科护生专业自我概念与心理健康状况的相关性研究〔J〕.护理管理杂志，2014，14（1）：46-47.

〔7〕杨冬叶，万丽红，曾英玉，等.口腔专科医院护士专业自我概念的现状分析〔J〕.中华口腔医学研究杂志（电子版），2013，7（1）：63-66.

〔8〕杨冬叶，万丽红，陈佩珠，等.口腔专科医院护士专业自我概念影响因素的研究〔J〕.护理研究，2013，27（16）：1570-1572.

〔9〕李小红，张立力，陈瑜.某县级医院护士专业自我概念现状及影响因素分析〔J〕.护理学报，2013（18）：1-4.

〔Abstract〕Objective:To investigate the current status of professional self-concept of surgical nurses in Dali prefecture.Methods: Through convenient sampling，a self-madequestionnaire and the Chinese version of professional self-concept of nurses instrument （PSCNI）were used to survey 240 surgical nurses in one comprehensive hospital in Dali.Results:The mean score of professional selfconcept of nurses in Dali prefecture was（82.92±10.86）and the total average level was（2.76±0.39）.The score of skill dimension is the highest，while the score of satisfaction dimension is the lowest.Conclusion:Surgical nurses in Dali prefecture showed positive professional attitude，however their job satisfaction should be paid more attention to.Hospitals ought to take measures to improve the job satisfaction and professional self-concept，and the quality of nursing.

〔Key words〕nurses；professional self-concept；status

（责任编辑李杨）

Status Analysis of Professional Self-concept of Surgical Nurses in Dali Prefecture

Zhao Yuan，He Xiaofeng，Xia Linjuan
（College of Nursing，Dali University，Dali，Yunnan 671000，China）

R472

A

2096-2266（2016）08-0076-03

2015-12-22

2016-03-21

赵媛，副教授，主要从事内科护理及护理心理研究.