血常规检查诊断缺铁性贫血的临床价值

陈兆西黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院检验科，黑龙江双鸭山 155811

血常规检查诊断缺铁性贫血的临床价值

陈兆西
黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院检验科，黑龙江双鸭山 155811

目的分析探讨血常规检查诊断缺铁性贫血的临床价值。方法选择2013年4月—2015年4月该院诊治的180例进行血常规检查的患者作为研究对象，其中有缺铁性贫血患者80例，血常规健康人员100例，将参与该研究的所有对象分成两组，缺铁性贫血患者作为缺铁性贫血组，血常规健康人员作为血常规健康组。对他们的体检资料进行回顾性分析，分析探讨血常规检查诊断缺铁性贫血的临床价值。 结果缺铁性贫血组的WBC减少率、WBC正常率、WBC升高率分别为36.25%、61.25%、2.50%，PLT减少率、PLT正常率、PLT升高率分别为23.00%、70.00%、1.25%。 结论血常规检查诊断缺铁性贫血具有积极的临床应用价值。

血常规；缺铁性贫血；贫血

［Abstract］Objective To analyze and discuss the clinical value of blood routine examination in diagnosis of iron-deficiency anemia.Methods 180 cases of patients with blood routine examination treated in our hospital from April 2013 to April 2015 were selected as the research object and divided into the iron-deficiency anemia group with 80 cases and healthy blood routine group with 100 cases，and the physical examination data of them were retrospectively analyzed，the clinical value of blood routine examination in diagnosis of？iron-deficiency anemia was analyzed and discussed.Results The reduction rate，normal rate and rise rate of WBC and PLT were respectively 36.25%，61.25%，2.50%and 23.00%，70.00%，1.25%.Conclusion The blood routine examination in diagnosis of iron-deficiency anemia is of positive clinical application value.

［Key words］Blood routine；Iron-deficiency anemia；Anemia

该研究为了分析血常规检查诊断缺铁性贫血的临床价值，选择了2013年4月—2015年4月该院180例进行血常规检查的患者作为研究对象，其中有缺铁性贫血患者80例，血常规健康人员100例，将参与该次研究的所有对象分成两组，缺铁性贫血患者作为缺铁性贫血组，血常规健康人员作为血常规健康组。对他们的体检资料进行回顾性分析，分析探讨血常规检查诊断缺铁性贫血的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院进行血常规检查的180例患者作为研究对象，其中有80例患者诊断为缺铁性贫血症状，100例为血常规检查结果正常人员。将其分成缺铁性贫血组和血常规健康组，对两组人员的血常规检验资料进行回顾性分析。缺铁性贫血组共80例，其中有男性患者30例，女性患者50例，年龄在19～46岁，血常规健康组共100例，其中男性55例，女性45例，年龄在19～56岁。经确认，两组患者均符合相关检验的诊断标准，诊断结果无误差，不会对研究结果造成干扰，符合该研究的基本条件。两组患者的体重、年龄、性别、病程、病史等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），组间可进行良好的比较，所有患者均对该次研究的方法和目的具有知情权，并均通过伦理委员会的批准。

1.2 方法

①在进行检查之前，由医护人员对两组患者进行相关检验，确保所有人员都是空腹体检，并提前准备好相关的检验仪器，确保所有的器械运行正常。②缺铁性贫血组和血常规健康组均进行血常规检验，在检验过程中，所有的医护人员保持高度的精准性，抽取2 mL的静脉血，之后将血倒入EDTA-K2抗凝管中，轻轻晃动，保持混匀，将抗凝管中的血液在2 h内放入血液分析仪（型号:迈瑞BC2600）中进行检验，以上操作过程均在室温下进行，并且在操作过程中，严格按照仪器的操作说明进行操作，以实验室常规操作方法为参考，检验过程最好做到0误差［1-3］。③由专业的医护人员对两组患者的检查结果进行记录，分析两组患者的血常指数，最后整理成表，以便研究和参考，记录过程保持客观真实。

1.3 观察指标

对缺铁性贫血组和血常规健康组的血液情况进行分析和对比，观察两组患者的RDW、MCV、WBC、Hb指数，并以相关资料为参考，对其检验结果进行分析和探讨。

1.4 统计方法

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS 19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。计量资料使用均数±标准差（±s）表示，对比方法为t检验；计数资料使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验。

2 结果

2.1 缺铁性贫血组的血检结果

血常规健康组人员，在血常规变化方面，不存在PLT异常人员，存在WBC升高人数为1例，占总比的1.00%。该例患者的Hb平均值为126.69 g/L，见表1。

表1 缺铁性贫血组的血检结果分析表（n=80，%）

2.2 分析缺铁性贫血组和血常规

健康组的血检结果可以得出，在红细胞参数方面，血常规健康组MCV（红细胞体积）明显高于缺铁性贫血组；缺铁性贫血组RDW（红细胞大小变异系数）明显高于血常规健康组，见表2。

表2 缺铁性贫血组和血常规健康组的血检结果分析（±s）

表2 缺铁性贫血组和血常规健康组的血检结果分析（±s）

组别MCV（fL） RDW（%）缺铁性贫血组（n=80）血常规健康组（n=100）t值P值65.41±10.37 88.75±10.42 14.965 0.000 17.77±3.26 13.45±5.52 2.194 0.029

故综以上的数据可以得知，缺铁性贫血患者的RDW、MCV、WBC、Hb指数与正常人员的RDW、MCV、WBC、Hb指数差异有统计学意义（P＜0.05）。故血常规检查诊断缺铁性贫血具有积极的临床价值。

3 讨论

缺铁性贫血严格意义上来说并不是一种疾病而是一种症状，它是由于人体内铁的储存含量不能满足正常红细胞生成的需要而引起的一种贫血症状。缺铁性贫血会给患者带来较大的不便［4-5］，一般伴随着心悸、气短、头晕、疲乏等临床症状，很大程度上影响了患者的生活质量，严重者甚至会出现吞咽困难，厌食恶心的现象。因此，及时发现缺铁性贫血症状，提早采取治愈措施显得极其重要［6］。

目前临床上大部分通过血常规检查来诊断缺铁性贫血症状，并取得了一定的检验效果。针对缺铁性贫血症状，目前常用的治疗方法也较多，有药物治疗和注射治疗，也有患者通过改善自身的饮食习惯而获得治愈的案例，不过众医学专家认为，最好的治愈手段是及早进行血常规检验，找准病因，根据病因对症治疗［7］。

近年来，由于人们生活饮食作息的不规律，患有缺铁性贫血的症状的人数在逐年上升，由于该症状的具有一定的隐匿特点，所以大多数患者不以为然，常常忽略了该症状的存在。缺铁性贫血症状常伴随着厌食、头晕、精神不济、心悸烦躁等临床症状，对患者的生活质量产生了严重影响，故及早的确诊和治疗十分的有必要。本研究结果表明，缺铁性贫血组中MCV减低，RDW明显增高，血常规健康组的WBC、PLT等血液指标均无明显的变化差异，两组的检查结果差异明显，此研究结果与高丽娟［8］学者在《血涂片分析在血常规检验中的重要性》一文中结合临床检验工作，收集大量血涂片资料，分析血液分析仪在血常规检验中的不足，阐述血涂片镜检在血常规检验中的重要性，研究结果表明，血细胞分析病例1 378例，血涂片镜检228例，其中异型淋巴细胞增多症2例、传染性单核细胞增多症3例、巨幼细胞性贫血8例、缺铁性贫血10例、慢性粒细胞性白血病3例、急性白血病4例，其余198份血涂片镜检结果与血细胞分析仪相符，与该文的的研究结果基本，进一步佐证了本文的观点。

综上所述可以认为，常规的血常检查对诊断缺铁性贫血具有积极的临床意义。

［1］孙秀山，颜洁，管泽琴，等.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用［J］.四川医学，2013，34（3）：440-441.

［2］郭奇志.血常规在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的临床应用［J］.临床医药实践，2013，22（8）：634-635.

［3］马芬，李长春，周文君，等.530例贫血儿童的血常规检测分析［J］.国际检验医学杂志，2013，34（11）：1469-1470.

［4］张明.缺铁性贫血和地中海贫血在血常规检查中的鉴别研究［J］.转化医学电子杂志，2015，2（9）：102，104.

［5］原旺意，胡彩汀.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2554-2555.

［6］范公忍，熊锦华，孟丹，等.血清铁、铁蛋白和转铁蛋白联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中的应用价值［J］.中国妇幼保健，2014，29（6）：890-892.

［7］向小玲.浅谈进行血常规检测在缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值［J］.当代医药论丛，2015，13（23）：45-46.

［8］高丽娟.血涂片分析在血常规检验中的重要性［J］.哈尔滨医药，2013，33（3）：206-207.

Clinical Value of Blood Routine Examination in Diagnosis of？Iron-deficiency Anemia

CHEN Zhao-xi
Department of Clinical Laboratory，Nongken Hospital of Hong Xinglong Administration Center of Heilongjiang Province，Shuangyashan，Heilongjiang Province，155811 China

R556.3

A

1674-0742（2016）04（b）-0057-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.057

陈兆西（1982.2-），女，黑龙江人，本科，副主任检验师，研究方向:医学检验，主要方向免疫。

2015-07-12）