稳心颗粒治疗缺血再灌注性心律失常疗效观察

郭俊杰



稳心颗粒治疗缺血再灌注性心律失常疗效观察

郭俊杰

目的观察步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注性心律失常的临床效果。方法收集我院2012年12月—2015年6月期间收治的130例心肌缺血再灌注性心率失常患者的临床资料，根据入院顺序将130例患者分为观察组和对照组，每组各65例，对照组采用控制血糖、稳定血压、抗血小板聚集等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用步长稳心颗粒治疗，统计两组患者的治疗总有效率，并进行统计学对比。结果经过2周连续治疗，观察组治疗总有效率89.2%，对照组66.2%，二者相比，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注性心律失常，能显著提高治疗有效率，疗效确切，值得在临床上推广应用。

步长稳心颗粒；再灌注损伤；心律失常；心肌缺血

冠心病导致的心肌缺血是心血管内科常见疾患，近年来发病率呈逐年升高趋势。心肌缺血在治疗过程中易发生再灌注性心律失常，加重了心脏结构损伤及功能障碍[1]，对患者的生命安全造成了严重威胁。步长稳心颗粒是由党参、黄精、琥珀等提炼而成的中成药[2]，现阶段已经逐步应用于临床，为探讨其治疗心肌缺血及再灌注性心律失常的临床效果，现收集我院 2012年12月—2015年06月期间收治的130例心肌缺血后再灌注心率失常患者的临床资料，结合文献报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集我院2012年12月—2015年06月期间收治的130例心肌缺血后再灌注心律失常患者的临床资料，所有患者均满足第六版《内科学》心肌缺血再灌注损伤性心律失常的诊断标准[3]。根据入院顺序将130例患者分为观察组(65例)和对照组(65例)，观察组中男31例，女34例，年龄39～64岁，平均(48.9±10.6)岁；对照组中男32例，女33例，年龄40～67岁，平均(48.5±10.8)岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。针对本次统计与患者及家属签定知情同意书，对此次统计表示同意支持。

1.2方法

1.2.1对照组采用西医常规治疗方案，具体包括控制血压、抗血小板聚集、扩张冠状动脉、调节血糖、纠正酸碱平衡等措施。

1.2.2观察组在对照组治疗基础上加用步长稳心颗粒治疗。用药方案：步长稳心颗粒(山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026)每次9 g冲服，每日3次。两组患者连续治疗2周后行疗效评定。

1.3疗效评定标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》中再灌注损伤性心律失常的疗效评定标准[4]，显效：心悸、气短等症状基本消失，心绞痛偶有发作，胸痛持续时间显著缩短；有效：心悸、气短等症状有明显改善，心绞痛发作频率及持续时间有明显降低；无效：临床症状无明显改善，心绞痛发作频率及持续时间无改善甚至恶化。

1.4统计学方法采集到的数据均用SPSS 18.0统计软件处理，组间数据比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

经过2周连续治疗，治疗总有效率观察组为89.2%，对照组为66.2%，二者相比，差异存在统计学意义(P<0.05)。具体数据详见表1。

表1　两组患者治疗总有效率对比统计　(例，%)

注：1)P<0.05，差异存在统计学意义

3　讨论

心肌缺血后再灌注损伤性心律失常多发生于冠心病、心肌梗死等缺血性心脏病的治疗过程中，病情进展快，致死率高。按照其临床表现，心肌缺血后再灌注心律失常应属中医上“心悸”“胸痹”范畴，病机为气阴两虚[5]。

步长稳心颗粒是由三七、甘松、黄精、党参提取而成的中成药制剂，三七能行气活血、化瘀定痛；甘松是理气开郁之要药，益气养阴活血化瘀；黄精滋补阴血之力近于熟地黄而少熟地黄滋腻之弊；党参益气活血化痰通络。诸药合用，共奏活血化瘀、培元通络之功[6]。从本次统计的结果分析，在常规治疗方案上加用步长稳心颗粒辅助治疗的观察组患者治疗总有效率高达89.2%，明显优于常规治疗的对照组患者(P<0.05)，临床效果值得肯定。

综上所述，在常规治疗基础上加用步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注性心律失常能显著提高治疗有效率，疗效确切，值得在临床上推广应用。

[1]叶健烽,杨燕华.急诊介入时再灌注心律失常对急性心肌梗死预后的影响[J].广东医学,2013,34(23):3642-3644.

[2]张明亮,靖树新，张焕轶.步长稳心颗粒对老年舒张性心力衰竭合并阵发性房颤患者P波离散度的影响[J].中国基层医药,2011,18(20):2756-2758.

[3]赵涛,赵步长,伍海勤,等.稳心颗粒处方组分的心血管药理研究进展[J].光明中医,2014,29(3):642-644.

[4]魏庆兰,张晓丽.稳心颗粒在气阴两虚、瘀血阻滞病症的应用[J].光明中医,2013,28(3):593-594.

[5]黄强.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(2):213-214.

[6]尹琼,魏辉,张芳蓉，等.步长稳心颗粒治疗老年室性心律失常143例临床分析[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(4):244.

Observation on the Effect of Wenxin Granules in the Treatment of Ischemia Reperfusion Arrhythmia

GUO Junjie

(Department of Internal Medicine, Wuyang Hospital of TCM, Henan, Wuyang 462400, China)

ObjectiveTo observe the clinical effects of Buchang Wenxin granules in the treatment of myocardial ischemia reperfusion arrhythmia. MethodsClinical data of 130 cases of patients with myocardial ischemia reperfusion arrhythmia admitted to our hospital from December 2012 to June 2015 were collected. According to the order of admission, 130 patients were divided into observation group and control group, and each group had 65 cases. The control group used control blood sugar and blood pressure, anti-platelet aggregation and other conventional treatment. The observation group used Buchang Wenxin granules on the basis of the control group. The total effective rate of the two groups was compared. ResultsAfter two weeks of continuous treatment, the total effective rate of the observation group and the control group was 89.2% and 66.2%, respectively, and the difference statistically significant (P<0.05). ConclusionBased on the conventional treatment, Buchang Wenxin granules in the treatment of myocardial ischemia reperfusion arrhythmia can significantly improve the effective rate, has definite effect, and is worthy of clinical application.

Buchang Wenxin granules; Reperfusion injury; Arrhythmia; Myocardial ischemia

河南省舞阳县中医院内二科(舞阳 462400)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.14.002

1003-8914(2016)-14-1992-02

(本文校对：汤俊辉2015-09-07)