针灸按摩配合中药热敷治疗腰椎间盘突出41例

韩　星



针灸按摩配合中药热敷治疗腰椎间盘突出41例

韩星

河南省长垣县中医院针灸科(长垣 453400)

摘要：目的探究针灸加上中药热敷，治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法选择某医院82例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组两组，对照组41例，采用传统中药热敷进行治疗；观察组41例，在运用传统中药热敷的基础上采用腹针治疗。结果观察组总体有效率达到95.12%，对照组达85.37%，观察组疗效明显优于对照组，P<0.05。结论针灸按摩加上中药热敷治疗腰椎间盘突出，疗效比传统的中药热敷腰椎间盘突出效果要明显，可以缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛情况。

关键词：腰椎间盘突出；针灸；按摩

腰椎间盘突出症多见于临床，发病部位在腰椎，对患者的生活产生了一定的影响。在中医认为，此病是因为腰椎间盘退变，导致了邪寒的入侵，气血不畅通，不通则痛从而导致了经脉的阻滞，劳损或是因为外伤而引起的突出并压迫到神经所导致的[1]。本次研究采用针灸按摩加上中药热敷治疗腰椎间盘突出，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本文收集了腰椎间盘突出患者共82例，均为2013年2月—2014年2月来某医院针灸门诊确诊的腰椎间盘突出症，全部患者均符合诊断的纳入标准。男57例，女25例，平均年龄45.3岁。随机分为观察组及对照组两组，对照组41例，采用传统中药热敷进行治疗；观察组41例，在运用传统中药热敷的基础上采用腹针治疗。两个组别在年龄、性别等一般资料上比较P>0.05，不具有显著的差异性。治疗两个星期。

1.2治疗方法

1.2.1对照组运用中药热敷方法进行治疗，药方：独活、桑寄生、川牛膝、木瓜各12 g，制乳香、制没药、炒杜仲、鸡血藤各10 g，当归、黄芪各10 g，白芍15 g。将药研末，加陈醋适量、白酒适量调湿，装入布袋中，加热至皮肤耐受为度。在临床中随症加减，温育后放在患处进行相应的热敷，1小时/次，1次/天。

1.2.2观察组在对照组治疗的基础上再运用针灸按摩的方式，运用腹针治疗，采取仰卧位并取双侧膏育俞、水分、阴交等穴位。消毒之后1.5寸毫针直拉刺入到1～1.5寸。各穴进针之后需要停留3～5分钟候气，之后再捻转，让局部产生酸胀感；10分钟行针一次，加大针感让其可向四周、远处进行扩散。

同时进行推拿按摩的处理。患者采取俯卧位并且遵守全身放松[2]。医生运用双拇指的指肌对准所突出的椎间隙行挤法5次，叩击并且揉捏腰肌，弹拨腰背肌一直至骶部5次，再按顺序按压肾俞、大肠俞，关元俞、承扶、环跳、承山等穴位，从轻至重，从下至上运用推、滚、拿、揉等法。但要注意，推挤的力量要以患者可承受为度。最后患者采用卧位，上面下肢呈现出弯曲位并依床下肢呈伸直位的姿势，医生用双肘分别放在患者前胸、后臀的位置，对患者的身体进行慢慢揉捏，同时与患者进行语言交流，让患者可以完全放松，手法完毕后换另一侧位进行。治疗2周。

1.3疗效标准疗效标准有三种(根据《中医病证的诊断疗效标准》进行分类)：治愈:腰痛、腿痛基本全消失，可恢复工作，同时直腿在作抬高试验时可达到70度；好转：腰腿痛有一定程度地减轻，腰部及腿部活动功能可改善并优化；未愈：患者的体重、症状没有明显地改善。

1.4统计学方法计数资料运用χ2进行检验，数据录入和统计分析运用SPSS 20.0软件，P<0.05为有显著性差异。

2　结果

观察组共治愈32例、好转7例、未愈2例，总体有效率达到95.12%；对照组治愈24例、好转11例、未愈6例，总体有效率占85.37%。对照组的有效率低于观察组的有效率。对照组、观察组在治疗之后，观察组的总有效率明显高于对照组，且P<0.05，具有显著性差异。见表1。

表1　对照组、观察组疗效对比分析

1)，总体有效率为治愈与好转的疗效总数。

3　讨论

腰椎间盘在形状上似一串珠子，主要对腰椎椎体起到连接、支撑、缓冲的作用，主要由髓核、纤维环、软骨板三部分组成。其损伤的原因很多，主要是因为外伤、年龄增大机能退变两个原因，造成腰间盘中的纤维环出现断裂或是后凸的情况，久而久之，髓核就会脱出而突出，这就是我们所称的腰椎间盘突出[3]。简单来说就是腰椎间盘发生了退行性改变而导致了腰椎间盘突出，受到外部的作用力之后，特别容易造成纤维环的破裂从而髓核突出，神经受到压迫，从而引起腰部以及下肢的坐骨神经放射性的疼痛(多发位在L4-L5～S1椎间盘)，腰椎间盘突出因为会对脊髓神经、马尾神经造成压迫，让患者无法控制大小便，并且引起严重的腰痛、腿痛，严重的还会导致患者的瘫痪。从中医角度分析，腰椎间盘突出发生的关键是因为筋骨失调、肾气亏虚，同时因为劳累所积累的伤害而造成了脉络损伤。主要属于是痹症以及腰痛范围中，此病一般与劳累有关，因为劳累而导致了肝肾的虚弱，风寒湿邪的侵入而使经络受到伤害，气血不通。主要以老年人为主，且是因为剧烈运动而突然发生的[4]。本次药方中含有没药、乳香等活血的良药，木瓜等具有祛风除湿、温经的作用，而牛膝等则可以强健腰骨。用以白酒调和，热敷可明显改善患局部循环、缓解肌肉紧张、有利于打通原来已阻闭的经络。

同时，腹针疗法是以刺激为目的，对腹部的穴位进行有目的性的刺激，以此达到调节机体平衡的目的。腹壁并非一个平面结构，是多层次的、立体的结构。在治疗的时候要采用不同刺激以及深度的方式来影响周围外置的系统，达到局部调节以及总体调节的作用[5]。在本次的研究中，对腰间盘突出症患者进行腹针式治疗，结合中药热敷进行治疗的观察组，结果可看出针灸按摩配合中药热敷治疗腰间盘突出的疗效要比传统的热敷效果要好，在临床上是值得推广、运用的。并且还要注意，在治疗前、后，还应该要加大运动，特别是要注意腰部的运动，要以轻柔、幅度小为原则，平时还要保持良好的坐姿，卧硬床、半硬床，避免腰部受到伤害及寒侵。

参考文献

[1]陈德琴,周庆华,顾晓鸣.中药热敷对腰椎间盘突出症患者腰痛的疗效及其护理[J].解放军护理杂志,2010，27(3A):361-362.

[2]顾云伍,韩慧,韦以宗,等.牵引斜扳整脊法治疗腰椎间盘突出症的力学测试[J].中国中医骨伤杂志,2004，12(1):13-16.

[3]赖以毅,黄梓基,陈浩樑,等.中药联合手法治疗腰椎间盘突出症[J].中外医学研究,2014, 12(7):129-130.

[4]杨军,周肆华,许军锋.高压氧结合牵引、针刺治疗急性颈椎间盘突出症[J].中医正骨,2014, 26(6):50-51.

[5]李献宗，张从正针灸取穴经验举隅[J].光明中医，2015，30(7)：1385-1386.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.043

文章编号：1003-8914(2016)-12-1773-03

收稿日期：(本文校对：宋新安2015-08-28)

Analysis on the Effect of Acupuncture-Moxibustion Massage combined with Herbal Hot Compress in the Treatment of Lumbar Disc Herniation for 41 Cases

HAN Xing

(Department of Acupuncture and Moxibustion, Changyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Changyuan 453400, China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical curative effect of acupuncture-moxibustion massage combined with herbal hot compress in the treatment of lumbar disc herniation. Method82 cases of lumbar disc herniation patients in XX hospital were selected as the research objects, and they were randomly divided into observation group and control group. The control group (41 cases) used traditional Chinese medicine hot compress treatment. The observation group (41 cases) used abdominal acupuncture therapy on the basis of traditional Chinese medicine hot compress. ResultsThe total effective rate of the observation group reached 95.12%, the total effective rate of the control group was 85.37%, and the effect of the observation group was significantly higher than that of the control group, P < 0.05. ConclusionThe acupuncture-moxibustion massage combined with herbal hot compress in the treatment of lumbar disc herniation had curative effect which was significantly better than f the traditional Chinese medicine hot compress, and can relieve the pain of lumbar disc herniation.

Key words：Lumbar disc herniation; Acupuncture and moxibustion; Massage