个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析

孙玉玲山东省邹平县中心医院内科，山东邹平　256212



个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析

孙玉玲
山东省邹平县中心医院内科，山东邹平256212

［摘要］目的探讨个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果。方法随机选择2014年8月—2015年10月，在该院接受治疗的200例糖尿病老年患者，将其分为两组，两组采用份护理方式不同，研究组给予个性化护理干预，对照组给予常规护理。在护理前后，均对两组患者的空腹状态下的血糖强开、餐口血糖情况以及糖化血红蛋白浓度进行测量，通过调查问卷的方式掌握患者的依从性。结果经过护理之后，发现研究组患者的依从性明显高于对照组，在餐后血糖、空腹血糖以及糖化红蛋白浓度的测量中，研究组的测量结果明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年糖尿病患者给予个性化护理干预，可获取理想的治疗效果，良好的控制患者的血糖，有效预防并发症的发生，值得大力推广使用。

［关键词］个性化护理；老年患者；依从性

随着人们生活水平的提高，人们对健康也越来越重视，但糖尿病患者发生数量在近年来呈攀升趋势，糖尿病是临床上常见的一种内分泌疾病，老年人若是患上此病，生活质量严重下降，老年人体质较弱，给治疗工作带来很大的困难，有些老年患者甚至是产生放弃治疗的心理，为此，老年糖尿病患者在治疗过程中，给予个性化护理，提高患者的依从性。该研究对2014年8月—2015 年10月，在该院接受治疗的200例糖尿病老年患者护理情况进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择2014年8月—2015年10月，在该院接受治疗的200例糖尿病老年患者，将其分为两组，研究组与对照组，每组有100例患者。研究组100例患者，其中男50例，女50例，年龄60～78岁，平均（70.25±5.69）岁；病程1～16年，年龄（8.34±5.27）年；文化程度为小学文化程度35例，初中文化程度25例，高中以上文化程度40例。对照组100例患者，其中男52例，女48例，年龄60～80岁，平均（71.85±5.72）岁；病程1～15年，年龄（8.86±5.75）年；文化程度为小学文化程度32例，初中文化程度30例，高中以上文化程度38例。研究组与对照组患者在年龄、病程等各方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予40例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。

1.2.2研究组具体主要采取以下几种个性化护理方法。

健康教育与饮食护理:对老年糖尿病患者开展护理工作，与年轻糖尿病患者相比，前者更具有难度，很多老年糖尿病患者对糖尿病并不了解，为此，对糖尿病老年患者给予护理时，首先对其进行健康教育，让老年患者对糖尿病有所了解，向患者介绍糖尿病常见的症状、病因以及治疗方法，在讲解的过程中，表现出耐心、体贴的态度，当患者存在疑问时，护理人员积极回答，耐心讲解，与患者搞好关系，赢得患者的信任［1］。饮食对糖尿病患者病情具有直接的影响作用，为此，护理人员需要开展饮食指导工作，让患者明白正确饮食的重要性，从饮食上控制血糖，护理过程中，护理人员根据患者的实际情况进行，对有抽烟习惯的患者，帮助患者戒烟，并且改掉不良的饮食习惯，少食多餐，食用清淡的食物。并结合每个患者的血糖情况，为患者制定个性化的饮食方案，尤其是肥胖患者，在饮食上需要进行监督。

用药指导:糖尿病患者需要经常使用药物进行血糖记忆力的控制，而老年患者的记忆能力比较差，护理人员讲过如何服用药物，而老年患者常常会忘记，尤其是糖尿病药物较多，每一种药物都需要严格控制剂量，并且按照时间服用，对老年患者而言主动服用药物具有很大难度。为此，护理人员需要指导患者按时服用用药，并且养成早中晚服用药物的习惯，并叮嘱家属要监督患者，必要时可以定闹钟提醒［2］。当患者血糖得到良好控制，符合出院水平之后即可出院，在出院之后，药物的使用完全需要患者家属的积极配合指导患者使用，护理人员需叮嘱患者与其家属，不可随便更变药物的剂量，在胰岛素的使用上，要严格按照要求进行胰岛素注射。

康复锻炼指导:为了有效促进老年糖尿病患者的康复，护理人员需鼓励老年患者经常进行户外锻炼，适当的户外锻炼不但可以增强免疫力，而且可达到减轻体重的效果，调节患者身体素质，提高对胰岛素的灵敏性，对控制病情具有积极的意义。护理人员根据患者的情况，制定针对性康复锻炼计划，老年糖尿病患者不可运动过量，可进行诸如散步、打太极等运动，主要注意的是，老年患者不要在使用降压药或者是注射胰岛素之后再开展运动，避免出现低血糖的现象［3］。在患者回家期间，若是发现存在不良现象，或者是发生并发症，及时到医院就诊，避免病情延误。

1.3统计方法

该研究使用的统计学软件为SPSS18.0，计量资料主要是使用（x-±s）表示，组间对比则通过t检验，差异有统计学意义则以P＜0.05表示。

2　结果

研究组与对照组经过护理之后，两组患者的血样水平均得一定的控制，研究组更为显著，见表1所示，在治疗依从性上，经过调查，发现研究组有95%的患者按照护理人员的要求积极配合护理工作，按时服用药物，正确开展健康锻炼等，依从性良好，对照组有84%的患者能基本配合护理人员的工作，研究组患者依从性明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　个性化护理后研究组与对照组患者血样水平对比分析

3　讨论

糖尿病是临床上常见的一种疾病，该病的致病因素比较复杂，其导致胰岛素分泌失调，或是胰岛素对靶细胞的敏感度不够灵敏，造成脂肪和蛋白质等代谢紊乱，从而引起糖尿病。老年人患上此病后，由于临床表现特征不够明显，多是出现饥饿、口渴等现象，体重也会有所下降，因此，常常不被人们所重视，而老年人由于身体各方面的原因，给治疗增大了难度，病情比较难以控制，而且出现并发症的几率比较大［4］。糖尿病的治疗是一个漫长的过程，患者的依从性往往比较差，给治疗工作带来了很大的难度，为此，要提高患者治疗的依从性，必须要给予优质的护理，让患者端正心态，积极配合治疗工作。

老年患者年纪比较大，患上糖尿病后难免会产生恐惧心理和消极态度，依从性差难以听进护理人员的话，为此医护人员对其进行护理时，首先要进行心理指导与健康宣传，和老人谈心、交流，鼓励老年患者勇于面对疾病，指导其饮食，从饮食上控制病情，老年患者对糖尿病有一定的了解之后，对治疗充满信心，必然会配合护理人员的护理工作。在医护人员的护理过程中，家属要积极配合，监督患者服用降压药，给予患者更多的关心，了解糖尿病的相关知识，以免在患者出院后做好相关的护理工作［5］。当患者出院后，注重出院后的血糖控制工作，并针对患者的情况制定出院后护理计划。

该研究对2014年8月—2015年10月，在该院接受治疗的200例糖尿病老年患者护理情况进行分析，结果研究组有95%的患者按照护理人员的要求积极配合护理工作，对照组仅有84%的患者能配合护理人员的工作，在餐后血糖、空腹血糖以及糖化红蛋白浓度的测量中，研究组的测量结果明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。李锡红在《个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响》中指出，对老年糖尿病患者进行个性化护理，可有效提高患者的依从性；熊秋颖在《个性化护理在改善老年糖尿病患者治疗依从性中的效果观察》中指出个性化护理后，老年糖尿病患者的依从性良好，于该研究的结论一致，可见本研究结论成立。老年糖尿病患者心理压力大，个性化的护理可端正患者的态度，积极配合护理人员，对提高临床疗效具有重大意义。

［参考文献］

［1］朱青.饮食教育对老年糖尿病患者饮食治疗依从性的影响［J］.中国现代医生，2012，50（32）:107-109.

［2］连丽虹，黄剑施，陈金凤，等.系统化护理模式对老年糖尿病患者治疗依从性及临床疗效的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28（24）:35-36.

［3］陈国美，陈美琴.糖尿病患者服药依从性的影响因素分析及护理干预.中国基层医药，2012（19）:3509-3510.

［4］朱若莉，曾洁.中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用及效果［J］.安徽医药，2014，18（3）:568-570.

［5］唐莎.临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价［J］.中国实用护理杂志，2014，30（14）:37-39.

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-4062（2016）06（a）-0148-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.148

收稿日期:（2016-03-13）

［作者简介］孙玉玲（1978.6-），女，本科，主管护师，研究方向:内科常见病护理。