通络汤联合前列地尔治疗下肢闭塞性周围动脉硬化48例

史珍珍

(河南省周口市中医院，466000)



通络汤联合前列地尔治疗下肢闭塞性周围动脉硬化48例

史珍珍

(河南省周口市中医院，466000)

【关键词】下肢闭塞性周围动脉硬化；通络汤；前列地尔

下肢闭塞性周围动脉硬化是常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病，其发生率逐渐增加。由于人口老龄化现象、饮食结构改变与运动量减少，导致下肢闭塞性周围动脉硬化发病率上升[1]。本研究采用通络汤联合前列地尔治疗下肢闭塞性周围动脉硬化患者，临床疗效显著，现报道如下。

一般资料

本研究选取2013年1月—2015年1月我院心血管科下肢闭塞性周围动脉硬化症患者96例。纳入标准：符合下肢闭塞性周围动脉硬化症的诊断标准[2]，Rutherford分期Ⅰ～Ⅳ期，属于脉络瘀阻证。排除标准：合并雷诺综合征、多发性大动脉炎、动脉栓塞与血栓闭塞性脉管炎等患者。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各48例，观察组男35例，女13例；年龄51～75岁，平均年龄(58.21±9.25)岁；病程1～5个月，平均病程(2.87±0.31)个月；合并高血压17例，冠心病19例，糖尿病8例。对照组男36例，女12例；年龄52～74岁，平均年龄(58.14±9.09)岁；病程1～5个月，平均病程(2.91±0.44)个月；合并高血压18例，冠心病20例，糖尿病7例。两组患者在性别、年龄、病程与合并症等一般资料间的比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

对照组患者采用前列地尔治疗，观察组患者在对照组基础上采用通络汤治疗。

前列地尔(北京泰德制药有限公司，国药准字H10980023)10 μg+生理盐水100 mL，静脉滴注。

通络汤：威灵仙15 g，桂枝15 g，全蝎3 g，防风12 g，没药10 g，乳香10 g，丹参15 g，生山楂30 g，路路通15 g，独活15 g，怀牛膝12 g，地龙10 g，赤芍12 g，川芎15 g，水蛭15 g，当归20 g。水煎至500 mL，每天1剂，早晚分服，2个月为1个疗程。

治疗结果

临床疗效：参照相关文献标准[3]。中医临床症状、体征完全消失，中医症状积分减少≥95%，评定为治愈；中医临床症状、体征明显好转，中医症状积分减少60%～94%，评定为显效；中医临床症状、体征明显好转，中医症状积分减少30%～59%，评定为有效；中医临床症状、体征明显好转，中医症状积分减少<30%评定为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

两组患者临床疗效比较，见表1。

表1　观察组和对照组患者临床疗效比较(例)

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组患者药物不良反应比较：两组患者均未出现严重不良反应。

讨论

下肢闭塞性周围动脉硬化主要由遗传因素、平滑肌增殖、血栓形成、脂质浸润和内皮细胞损伤等原因导致的。目前，临床常规采用前列地尔通过抑制血小板聚集，扩张并降低外周血管阻力，改善下肢闭塞性周围动脉硬化症缺血程度，用于治疗下肢闭塞性周围动脉硬化患者[4]。

下肢闭塞性周围动脉硬化归属“脱疽”等范畴，脱疽病程较长，且容易反复发作，长期发病导致邪入经络，其主要发病机理为血瘀。通络汤方中水蛭具有通络化瘀作用；当归、川芎、没药具有通络活血之功效；生山楂发挥止痛散瘀、行气之功效；丹参发挥调营血、卫阳之功效；独活、路路通、威灵仙发挥通络祛风之功效；怀牛膝发挥散瘀止血之功效[5]。全方共奏通络止痛、活血化瘀之功效。

本研究结果显示，通络汤联合前列地尔治疗下肢闭塞性周围动脉硬化总有效率明显高于单纯前列地尔治疗，两者比较差异具有显著性。全部患者均未出现严重不良反应。揭示了通络汤联合前列地尔治疗下肢闭塞性周围动脉硬化患者的临床疗效显著，安全可靠。

综上所述，通络汤联合前列地尔治疗下肢闭塞性周围动脉硬化患者的临床疗效显著，且安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘青,胡松,毛拥军.氟伐他汀联合拜阿司匹林治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察[J].中国疗养医学,2015,24(5):516-518.

[2]徐爱元.西洛他唑联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析[J].江西医药,2015,50(5):438-439.

[3]林大伟.疏血通注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察[J].糖尿病新世界,2015,35(7):11.

[4]骆曦图,杨澄宇,夏金堂.前列地尔联合血栓通治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察[J].中国医药指南,2015,13(12):151-152.

[5]宏亚丽，袁岳鹏.归蛭通络汤联合西药治疗下肢动脉硬化闭塞症37例[J].西部中医药,2015,28(4):118-119.

(收稿日期2015-09-07)