老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术前术后护理

令狐元珍

贵州省桐梓县人民医院 贵州桐梓 563200

老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术前术后护理

令狐元珍

贵州省桐梓县人民医院 贵州桐梓 563200

目的：分析老年股骨颈骨折使用人工股骨头置换术前术后护理的临床效果。方法：选取我院2014年6月至2016年6月期间行人工股骨头置换术的80例股骨颈骨折患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用常规护理，观察组采用针对性护理。比较两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组患者护理满意度97.50%优于对照组的85.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率7.50%低于对照组的22.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折采用人工骨头置换术时，术前术后均使用针对性护理能够有效地提高手术成功率与患者对护理的满意度，降低患者术后并发症的发生，值得临床推广与应用。

老年患者；股骨颈骨折；人工股骨头置换术；护理

老年人群骨质相对疏松，反应力逐渐变差，免疫力下降，在生活中，可能会因为各种各样的事故出现骨折[1]。而股骨颈骨折是临床相对常见的骨折之一。为了保证老年患者的身体健康，必须要对其进行有效地治疗。人工股骨头置换术是一种临床效果较好的术式，其能够降低术后并发症的产生，且效果明显，患者下地时间较早，骨骼愈合也相对较快，临床应用价值较大[2]。然而，老年患者本身的身体状况，使得该种术式实施前后会存在一定的风险，需要加强临床护理力度，以提高其手术的成功率，保障患者的恢复进度。我院针对此类患者，采取针对性护理措施，取得了相对较好的效果。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月至2016年6月期间行人工股骨头置换术的80例股骨颈骨折患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。其中男45例，女35例，年龄60～78岁，平均年龄（67.93 ±2.81）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1对照组采用常规护理措施；观察组在对照组的基础上，采用针对性护理方案，其主要内容有：

1.2.1 术前护理 骨折会给患者带来一定的疼痛与行动障碍，从而使得患者心理状态波动较大。尤其是老年患者，对疾病会存在一定的恐惧感。在这种背景下，其对于手术会有一定的排斥心理，术中配合度较低，心理状态间接影响其身体状况。因此，必须要充分了解患者心理，从而对其进行疏导。保障患者积极配合治疗。

1.2.2 术后护理 手术成功后，患者的病情变化、体位选择、饮食搭配等，都会对身体的恢复产生影响。因此，其护理需要从如下几个方面进行：（1）病情观察。老年患者的身体素质较差，术后各项指标的稳定性会相对较差。必须要及时的对其进行生命体征观察，血压、脉搏和呼吸频率等都要及时的进行测量与记录。伤口状况也需要进行观察，避免感染发生。（2）体位护理。保持患肢抬高20°，足尖向上，以保障静脉回流，减轻患肢的肿胀程度。（3）饮食锻炼。充足的营养是患者恢复过程中的必须因素。患者术后需要给予容易消化、高蛋白食物，以帮助其补充维生素。同时，定时给患者患肢进行活动，保证其血液流动与肌肉的灵敏度。

1.3 评价指标

采用我院自制护理调查表，就患者对护理满意度进行调查，将其分为非常满意、满意、不满意。同时，在临床观察中，就患者术后并发症发生状况加以记录比较。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者护理满意度97.50%优于对照组的85.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理满意对比较（n,%）

2.2 观察组发生褥疮1例，伤口感染1例，脱水1例，不良反应发生共3例，不良反应发生率7.50%；对照组发生褥疮3例，伤口感染4例，脱水2例，不良反应发生共9例，不良发应发生率22.50%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

人工股骨头置换术是当前老年股骨颈骨折的最佳治疗方案之一。但，老年患者本身的身体素质较差，可能存在各种疾病[3]。手术前后，容易出现意外。在手术前，老年患者可能会因为对手术了解缺乏，而存在一定的心理障碍，影响其身体指标；在手术后，患者恢复较慢，免疫力较差，很容易影响其治疗效果，严重时还会出现并发症[4]。因此，在老年股骨颈骨折使用人工股骨头置换术治疗时，必须要在术前术后采取针对性护理措施，以对患者状况充分了解，解决其心理问题，保证其身体指标正常化[5]。在术后，能够对其病情加以观察，从宣讲、饮食护理等多个方面，来提高患者自我护理能力与身体素质，既能够避免其术后不良反应发生的可能，又可以有效地保障其身体恢复。

通过本次研究，可以看出，在老年胫骨颈骨折行人工股骨头置换术前后，针对患者的实际状况，采取对应的护理措施，能够有效地保障其手术的顺利进行，避免术后不良反应发生，稳定患者的心理状况，提高患者对护理的满意度，需要对其加以重视。

[1]段清萍,郭翠兰,郑慧琳等.老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的体位护理研究[J].护理研究,2007,21(6):511-512.

[2]章彩珍.老年股骨颈骨折患者的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(6):38-39.

[3]奉水华.人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的围术期护理[J].中国医药导报,2011,08(2):100-101.

[4]杨归兰.老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期护理[J].南方护理学报,2004,11(5):20-22.

[5]闫映霞.56例老年股骨颈骨折病人行人工股骨头置换术的护理[J].全科护理,2011,09(19):1712-1713.

R682.1+7

A

1672-5018（2016）12-092-01