如何多活15年
——从医学博士所经历的真实病例谈起

上海中医药大学教授 何裕民

今天的话题是如何多活15年。上海现在的人均期望寿命是82岁，女性为83岁，那么我们只要把生活方式改一改，很多方面注意一下，防范几种疾病，我们每个人可能延寿10多年，这就是我要讲的主题。

我是临床肿瘤医生，我特别感慨的是上海临床女性肿瘤患者人数飙升。男性患癌在某种程度上来说和抽烟、酗酒有关。女性中有些人患癌让我很不理解。我最近有几本关于女性健康的书马上就要出版，其中有一本书的书名就叫作《千万别做好女人》，因为好女人太累、管得太多、太认真、太较真，所以很多好女人患癌了。

我先谈一个非常严峻的事实，大家都知道，飞机设计师罗阳50岁刚刚出头，是非常优秀的人才，突然因心脏病发作而猝死。人大开会，杭州市的一位市长会开到一半就不行了。这种现象太普遍了。一两年前，就在虹口区，一个出租车司机半夜开车时猝死。出租车司机死亡事件高发，往往发生在50多岁。现在的城市人过劳死的现象非常普遍，而且平均年龄都在40～50岁，每年将近有5万人过劳死，每天几百个，所以这个现状很值得我们深思。

也许各位有体会，以前很少见到癌，现在癌的发生率飙升，癌变成了我们的健康大敌。卫生部在2006年做了个调查，发现和1973年相比，2006年癌症患者比1973年翻了一番，其中肺癌上升了465%。除了老年人癌症高发外，现在癌症更是65岁以下的中年人的第一杀手。65岁以上死亡大多可以归为自然死亡，因为老了；65岁以下死亡，我认为是非自然死亡。中国人65岁以下的死亡人数中，城市中27%死于癌症，农村中25%死于癌症，也就是超过四分之一的65岁以下非正常死亡者死于癌症。复旦大学有个教师去世了。她是个女性，29岁查出来患了乳腺癌。她非常优秀，拿过好几个学位，包括海外的。她在复旦工作，有车、有房，但是她在31岁就去世了，死之前写了一本书叫《此生未完成》。

美国国家疾病控制中心的专家做过预测，如果人类能够很好地防范心脑血管疾病，那么平均寿命可以延长10.2岁；如果延缓癌症的发生，癌症不是四五十岁发生而是八九十岁发生，平均寿命又可以增加4.5岁。两个加在一起就可以增加14岁多一点。如果我们再把心安顿好，避免发生因情绪障碍而引起的自杀事件，那么我想每个人平均期望寿命延长15岁将有可能。

今天的病绝大多数是冠心病、高血压、糖尿病、脑血管意外和癌症加上精神障碍，这几种病我们好好防范一下，活到百岁不是梦。

两年前，欧洲有份权威的医学杂志发表了一个研究结果。有人研究了意大利同一民族的4000多名女性。为什么要特别强调同一民族？因为同一民族的人文化背景一样。这4000多名女性或者小时候受过挫折，或者在成长过程中一直处在不顺状态，或者个性比较抑郁多疑。研究者研究了她们的生物学特征，发现她们的细胞端粒比较短。细胞端粒比较短证明细胞寿命不长，细胞寿命不长证明这个人寿命可能也不长。这至少说明一点，人的情绪、心理对寿命大有影响。

我们刚才说了，癌症和心理有关，所以学会从各方面做起，特别是调整好心理状态是多活15年非常关键的一个环节。

《新民周刊》曾刊载了一位患者的故事，这位患者也是我的朋友，他姓布，平时人称“老布”。他原来是做生意的，生意做好了以后开始做收藏并赚了大钱。他怎么会患癌呢？他回顾了他的生活，他有钱又比较有闲，他是评论家又是作家，会喝酒、会应酬，白天黑夜颠倒，每天睡到下午三四点，然后出去应酬，应酬到早晨七八点才回家睡觉，追求的是“能吃、能喝、能穿、能玩”。患癌前每天日夜颠倒，在48岁的时候患晚期膀胱癌。医生明确建议他把膀胱切除，装个袋子接到外面来，不然就活不过2009年的春天，他去看的时候是2008年。由于他前期生活非常顺，现在突然遭受如此重的打击，心灰意冷，所以他拒绝手术、拒绝化疗，然后跑到北京近郊的一个小山村买了块地，开始过简朴的生活，吃天然的蔬菜，返璞归真，加上按时吃药，几年下来居然生活得很好。因此千万别小看生活方式，生活方式决定你的寿命、决定你的健康。

所以回过头来看，他患癌的原因很简单——喝酒、吃肉，他康复的原因也很简单——专心致志做某件事情。大家一定听说过中医典籍《黄帝内经》，其中就说了会养生的人可以度百岁，不会养生的人“以酒为浆”（就是拿酒当水喝），“以妄为常”（生活没有规律），“醉以入房，以欲竭其精”（醉酒后过性生活且性生活不节制），“以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰”。过这样的生活，很难长寿。

从胆囊炎到胆管癌

我的一个患者老冯是经营汽车配件的，他有胆囊炎，因为他喜欢喝酒，所以我当时建议他把胆囊切掉，他不愿意。有一次他要去北京谈生意，因事误了飞机，第二天一早飞到北京，别人不跟他谈了。订单没了，他从城里往机场走的时候感觉自己很不舒服，到北京某医院去看病，被确诊为胆囊炎急性发作，在医院住了半个月，回到上海时人已经很瘦了。一到厂里又出了很多问题，好不容易调整好。3个月以后，一天早晨起来老婆发现他脸蜡黄。他去医院一查，发现患了胆管癌。

丢了订单，然后生了场大病，叠加在一起，好似同花顺凑齐了，凑齐以后癌症发生了。

一上班血糖就不稳定

前段时间我一个朋友到上海来看我，他是个很年轻的央企副总。他告诉我他才40岁出头就被确诊为糖尿病。因浑身没劲，出虚汗，去医院一查血糖很高，空腹血糖到10毫摩/升，一吃药马上就正常。我建议他好好观察观察他的血糖情况。结果是，他不上班血糖就很稳定，一上班就不稳定了。我告诉他，如果想甩掉糖尿病的帽子就要注意三点：第一别再吃夜宵，第二别再开夜车，第三晚上好好休息。

生活方式致病不是简单的叠加，而是沙堆效应。我们也听过“压死骆驼的最后一根稻草”，还有“蝴蝶效应”，说的都是这个意思。因此我们既要做好平时的防范工作，又不能把最后一根稻草压上去。就像我说的冯先生，一个小小的炎症就摧毁了他的免疫系统，最后他患癌了。

癌细胞发展是走走停停的

癌细胞发展是走走停停的，有些时候它不走了——因为身体本身有防范、蜕变的功能。我讲个研究案例，丹麦科学家用很细的基因探针研究女性乳腺癌，发现20岁之前到20多岁女性的乳房内没有任何异常；到30岁以后，基因探针在乳房内发现异常细胞，这种异常细胞发展下去就是原癌细胞；到40岁以后，40%的女性体内发现原癌细胞；到50岁左右，这个数字没有再增加，当然其中有一部分人变成了癌症患者；到60岁，这个数字开始减少。所以从某种意义上来说，只要是人，细胞在不断增殖过程当中就可能出现异常。

血管硬化和骨质疏松也一样，因为生理功能总会衰退，问题是我们不合适的生活方式会加速这个进程。高血压、冠心病、糖尿病也一样。人老了，胰岛细胞性能肯定会差一些，所以血糖分泌差一些是完全有可能的。所以年龄大了以后吃东西要清淡一些，不要过量，控制体重，血糖就可能控制住了。

生命只有一次

人的体能、情绪一直在变化，身体有这些信号的时候要注意，它们提醒你需要减慢节奏了。比如说一段时间特别疲劳，一段时间莫明其妙头晕，未到更年期时一段时间虚汗淋漓。一段时间腿软，有可能肝有问题；肺癌发生前常会背痛；特别是一段时间有间歇性胸闷，那很可能是心肌间歇性缺血，那是个信号，持续下去很可能发生心肌梗死，这时首先要赶紧去医院，但不一定查得出来，其次要赶紧休息。生命只有一次，你的生命对你和你的家人都很重要，所以对这些信号一定要重视。一旦有了异常信号，一定要休息，好好调整一下。

急性骤发与慢性应激

急性骤发包括急性应激和疲劳。慢性应激情况比较复杂，比如持续的慢性疲劳、改变生活方式、新承担的工作重压、家庭变故……这些都会对人特别是女性产生心理伤害。当我们进入某种生活骤变的时期时，就需要开始防范，从日常做起，从细节做起。我相信我们每个人都可以享受健康，但是一定要细水长流，从平时做起！

癌症患者，要不断给自己加油，输入正能量

癌症患者的心理危机和一般的心理危机不一样。一般的心理危机随着经历远去，情景消失，会逐渐被遗忘，慢慢淡化。除非再次陷入同样的情景，才会唤醒它。癌症却不一样，危机诱因是内源性的，癌症患者的情绪障碍随时随地会被激发，甚至许多患者心绪宁静下来，独自一人时就自然想到“我患了癌”“我将不久于人世”，所以，消解非常缓慢，诱因甚至终生存在。

临床上我发现很多康复得很好的患者，隔三岔五一定要找我聊聊，听听我对他此刻状态的评价，并不在乎是否开方用药，只是为了一种安全感的需要，或为了抚平心绪。我把这称为“加油站原则”。加油站原则就要求我们定期回访，患者有这种需求，就要给他一些支持，哪怕一个笑容，一次号脉，一次握手，一句“你很好”，都是强有力的心理支持。

有个著名女作家，身患肺癌5年多了，开始时她非常恐惧，一度不想见任何人。经我不断鼓励，包括与我介绍的其他患者交流，逐渐走出阴影。但她每隔3～5个月一定要千里迢迢来见我一次，目的不为其他，就为获取正能量。见面时我从来不主动和她谈癌症问题，每次总是夸奖她：“气色越来越好！”“人越来越有精神！”……她每次都是满意而归，并有了新的康复目标。她患病两年后创作的小说被拍成了电视连续剧，在中央电视台热播，收视率很高。现在她又瞄准了新的题材，努力投入新的创作之中。

肿瘤康复过程中不断给自己加油，输入正能量，这种成功的案例有很多很多。

我有个老患者是福建的房地产商，2004年患的晚期肝癌。他病情稍稳定，便一方面用中医药巩固，另一方面周游各地，借旅游陶冶性情，摆脱恐惧。11年间，他足迹遍及全球五大洲、五十多个国家，北极、南极都去了。他每次只身一人，带上相机，一路走，一路吃药，一路欣赏感受，一路吸收正能量，一路留影，自摄的照片垒起来有好几米高，他把这看成是自己全新的生活，并每隔三四个月找我换换药方，戏说我这里是加油站、整修车间。就这样，他既陶冶了性情，又不断地从自然吸取能量，康复良好，并真正享受着生活。

广东女患者黄某，临近退休时查出恶性肿瘤，也一度沮丧、恐惧。她自我激励的方法是进入老年大学。老有所学，学会了钢笔画，并迷上了钢笔画写生。2014年年底，她送给我一本她自己复印装订的《钢笔画习作集》，书中汇集了几十幅她的习作。她颇为骄傲地告诉我，她争取画得更好、更多，正正规规地出一本习作集。这是她的成绩，也是她享受生活、促进康复的动力。

其实，人都需要不断地给自己加油，输入正能量。对肿瘤患者来说，这尤其有意义。加油的方式、方法很多，不拘一格，只要善于把握利用即可。

“六字”饮食原则远离癌症

调查数据显示，饮食不当在癌症发生中所起的作用，大概占到了35%～45%。癌症康复与复发与否，“吃”是重要因素。因此，管住“口”是防癌、治癌与康复的关键。

如何从饮食上预防癌症？我提出了“六字饮食原则”。一是“粗”，食不宜精，粗粮、杂粮、粗纤维类食物更有利于健康；二是“淡”，少食高脂肪、动物蛋白类食品，以天然果蔬清淡为宜；三是“杂”，食谱宜杂宜广，各类食物只要没有明确的致癌性或不利于肿瘤康复均宜食用；四是“少”，在杂的基础上，食物中糖、脂肪和蛋白质的摄入量均宜有所控制，消化功能差的肿瘤患者还应做到少食多餐；五是“烂”，除新鲜水果外其余食物均应煮熟、煮烂，特别是老年患者；六是“素”，多食新鲜蔬菜、水果等，这些食品中富含各种维生素，对肿瘤的防范和康复有益，故总体上饮食应适度偏素。