叶世泰教授在中国医师协会变态反应医师分会成立大会暨北京协和医院过敏性疾病第十届国际高峰论坛大会的发言

大家好！济济一堂，变态反应今年过了60年了，一周前，尹佳教授打电话给我说要开一个大会，有三件大事，因为今天的会议意义非常重大，一是庆祝北京协和医院变态(过敏)反应科60岁的生日，二是中国医师协会变态反应医师分会的成立大会，三是“中国过敏性疾病防治周”这一概念的创立和发布。所以我来了。我已经4年没有参加会议了，因年纪原因我都婉拒了，但今天我一定要参加。我是26岁接触变态反应的，我今年已经90岁了，但今天我怀着无比激动的心情来参加此次大会，甚至昨天夜里就难以入眠。所以我向尹主任说，我今天可能要多讲些，说些心里话。

我们变态反应这60年不大容易，往事历历在目，有些事记得还很清楚。我国的第一个变态反应科，筹划于1952年，当年学科真正的创始人张庆松教授，让我搞变态反应，可以说是给了我艰巨的任务。我当时脑子中一片空白，只是在教科书中学过一些。建一个科室谈何容易！当时的变态反应性疾病在国际上是研究热点，20世纪50年代发明了抗组胺药，还获得诺贝尔奖。所以觉得变态反应是很有研究的。我接受了这个任务。但当时国内的变态反应是一片空白。我幼年时得过荨麻疹和偏头痛，知道这些与变态反应有关，但了解不深入。 我们都要非常感谢老协和的三宝之一——图书馆，图书馆中有很多变态反应的经典著作和教科书，记得当时图书馆里有重要的两套变态反应杂志，我从中学到了很多，从知识层面上了解了一些，就这样很正规地按部就班地开始了筹备工作。

从1952年开始准备，经过4年的筹备， 1956年5月份正式建科。记得当时的牌子是我亲自手写的。建科的筹备工作非常艰苦，比如抗原制备的仪器，特别需要一台冰箱，可当时寻遍整个北京城，买不到冰箱。最后在一家旧货店中才买到一台外国人因回国淘汰的二手冰箱，很好用，这台冰箱陪伴了我们20年！可以说我们在学术上、理论上和物质上都经历了很不寻常的历程，一言难尽啊。这几天，我脑子里都翻腾着这些往事，睡不着觉啊！今年，中国的变态反应学60年，我希望它蓬勃发展，提高学术水平，在国际上有立足之地，有所贡献。我希望她今年60岁，将来100岁，甚至600岁，我深信变态反应学一定会发展下去，不仅是发展，而且要好好发展，快速发展，有所创造，做到这些不容易。

今天成立了中国医师协会变态反应学医师分会，协会成立是大事，我愿意为新成立的协会写些字，留作纪念。我觉得“协”字很好，“协”，就是和谐，就是大家要团结、协作、互相帮助。我们学科有今天，协和的“协”字在起作用。我们科室的教授们团结一致，象顾瑞金教授、文昭明教授、尹佳教授、王良录教授等，发挥每个人的长处，我们千万要团结，不能文人相轻，主要在学术上做出成绩才是最最要紧的。

我还想提醒大家，我们要敬畏我们的学科，敬畏我们的患者。变态反应性疾病的临床特点，重在“变”字，变态反应性疾病的临床表现可以瞬息万变。变态反应多数不死人，一旦出事就了不得，我们的患者来时好好的，如果是过敏性休克，病情变化很快，可能会当场死人。我们搞变态反应的同志，一定要有这个警惕性。要敬畏我们的学科，不要掉以轻心，要为患者的生命负责。这是忠告，我见过不少医师，来我们这里学习劲头很足，工作也开展得很好，但是在回去工作中出现过敏性休克病例，患者死亡，医师从此一蹶不振，工作无法展开。这个问题是我想强调的。因为我有这个潜意识，我和大家以后见面的机会不多了，也许这次就是最后的见面，我这是在和大家说心里话，希望从事变态反应工作的临床医师能兢兢业业、小小心心把工作做好。

我们科过去的医患关系很好，我们与很多患者都成了朋友。尽管现在听说有些时候医患关系出了些问题，但希望我们变态反应科不要出现这些情况。

另外我想发表我的观点，变态反应是会变的，患者的疾病随着时间也会变的，青年时得的是这种变态反应性疾病，到中年变成其他变态反应性疾病了，到老年可能又变了，大家要有这个概念。另外一个“变”字表现在疾病谱也可以随着时间和环境的变化而变化。比如蒿属花粉是目前我国华北地区非常重要的致敏花粉，但100年后主要的致敏花粉，不一定还是它。不仅是在我国，全世界也是一样的。有个有名的事例，在美国亚利桑那州(State of Arizona)的图森(Tucson)那里当年曾是个荒芜之地，是沙漠中的绿洲，这个地方当年是美国的花粉症患者的福地，很多东部的花粉症哮喘患者，移民到那里后缓解。可是现在这个地方，因为也搞绿化和种植，也变成花粉症的高发区了。

我还想起，我们国家1980年召开学术大会，鼓励搞科研。当年中国科协对变态反应性疾病给出的名字是“体质病”，我当年是组长，一直将它看做体质病，现在看来，只对了一半。变态反应不仅是体质病，应该还是环境病，与环境有非常重要的关系，变态反应既是“体质病”，又是“环境病”。回想我们过去几十年的工作，好像在“体质”问题上下的功夫不够，体质是和遗传相关的，是基因的问题，现在我们应该在变态反应体质上多下功夫，以前没有条件，现在与过去不同了，人类的基因谱出来啦，这是一条捷径，是研究变态反应性疾病发病机制的一条比较重要的快速的有效的途径。

我总觉得我与大家见面的机会不多了，我没有资格给大家立下遗言，我是变态反应90岁的老兵，所以很愿意和大家说说心里话。我写了两幅字，一个送给协会，请中国医师协会张雁灵会长留个纪念，我认为变态反应医生要勤于思考，为患者和学科发展多想想，要勤于发现，我常告诉年轻医师，你们要有福尔摩斯精神，要帮助患者找到过敏原，要“万物静观皆自得”。另一幅字送给我们自己的变态(过敏)反应科，就让尹佳拿了吧，也是差不多的意思，“鑑微知殊”，好多变态反应性疾病在变，这个变是很微细的，你要仔细观察，慢慢你会有所发现。