让“一号难求”不再趋之若鹜 为儿童医疗把脉

文| 向佐谊



让“一号难求”不再趋之若鹜 为儿童医疗把脉

文| 向佐谊

在深化医药卫生体制改革的大环境下，湖南儿童医疗的童话应该是这样的——充分运用改革利好政策，整合资源，构建起适用于湖南省情、适应未来社会发展需要和民众需求的儿童健康卫生服务体系

向佐谊：湖南省政协委员、致公党湖南省委专职副主委

“挂号如春运，看病似打仗，输液似流水线。”这样的情形在湖南省儿童医院、湘雅医院和省人民医院等儿科尤为明显。大量常见病、多发病涌向大医院，即使“一号难求”仍趋之若鹜。

近年来，尽管湖南儿童健康事业发展迅速，儿童疾病防控体系进一步健全，传染病发病率和死亡率明显下降。但由于底子弱、学科起步晚等因素，当前湖南儿童健康事业发展仍然存在一些问题：医疗资源整体不足，结构不合理；诊疗体系分级定位不清，中小医院儿科萎缩；儿童健康保健任务繁重，保障能力不足。

在当前深化医药卫生体制改革的大环境下，充分运用改革利好政策，整合资源，构建起适用于湖南省情、适应未来社会发展需要和民众需求的儿童健康卫生服务体系，是完善湖南医疗卫生保障体系、推动儿童健康事业持续发展的迫切需求，关乎每一个家庭的期盼。

如何合理引导配置医疗资源是摆在首位的问题。要专项制定《湖南省儿童医疗和健康保健业发展“十三五”规划》，科学界定儿童健康卫生总体资源配置标准。按2014年年底每千人口病床5张的标准，到2020年年底，全省儿科医疗机构床位数达到6.8万张左右。还可以在市州为中心打造区域儿童医疗中心，全省增设10-20所儿童专科医院或综合医院儿童重点专科，努力满足区域儿童疑难重症及高层次保健服务需求。

儿科人才培养和技术指导是关键。要加强基层儿科人才队伍建设，充分发挥儿童专科医院的“传帮带”作用，通过规范化培训、进修学习、远程教育、城乡对口支援等形式提高诊疗水平。儿童专科医院要建立与社区医院、小型医院之间的上下级医疗机构业务交流、指导关系，同时，出台鼓励政策措施，如增加儿科医师编制、放宽基层医师职称晋升条件等吸引更多人才从事儿科工作。

落实基层首诊、双向转诊制度是手段。要严格执行“小病在社区、大病到医院”的就诊模式，儿童常见病首先在社区医疗机构就诊。建立远程会诊机制和转诊绿色通道，解除患者后顾之忧；实行儿科诊疗信息公布制度，通过卫生信息网公布各医疗机构人次、出诊专家、空床数等儿科诊疗信息，引导就近分散就医，形成有序的分级就诊格局。

建立儿童临床医疗与保健联合发展机制也应纳入考量范畴。积极引导社会资本投资建设儿童医疗和保健机构，成立品质优良的品牌连锁儿童医疗机构，积极开发儿童健康上下游产业；组建“湖南省儿童医院”医院集团，利用5年左右时间在各市州建设10家左右“省儿童医院”品牌儿童连锁专科医院，为区域内儿童提供临床医疗和保健服务；改变重医疗、轻保健局面，以政府购买服务形式，承接儿童系统健康管理基本公共卫生项目；建立儿童临床医疗与保健工作相互联系与促进机制，在临床医疗时加强健康保健知识宣教与筛选，及时提供保健建议，在保健服务中发现临床医疗问题确保及时诊治。