规范化管理在急诊急救物品管理质量持续改进中的应用

龚　凌

211800　江苏省 南京市浦口区中心医院



规范化管理在急诊急救物品管理质量持续改进中的应用

龚凌

211800江苏省 南京市浦口区中心医院

目的探讨规范化管理在急诊急救物品中管理质量持续改进中的应用。方法为提高急诊物品管理质量，我院急诊科自2015年以来对急救物品实施规范化管理，比较规范化管理前后物品管理质量以及取用时间的情况。结果规范化管理后，物品有效期、状态、环境的合格率高于管理前，气管插管、导尿物品、急救包取用时间均短于管理前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化管理有利于提高急诊急救物品的管理质量，缩短物品的取用时间，提高急救效率。

规范化管理；急诊；急救物品；质量

急诊是医院医疗、护理工作的最前线，收治的为急危重症患者，病情重、病情变化快、病死率高。急诊所用物品种类繁多，且需要随时处于完备状态。但就目前而言，由于急诊医护人员工作繁忙，除重点物品外，其他急救物品的管理质量无法保障，这势必会对急诊患者的抢救和治疗造成一定的影响。规范化管理是制定标准，并严格按照标准管理的方法。我院急诊科自2015年对急救物品实施规范化管理以来，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院为三级乙等综合性医院，急诊科承担急诊患者的急救、监护、观察和输液等治疗和护理工作。规范化管理前管理人员对急诊物品的管理质量不理想，存在物品过期、摆放混乱以及放置环境杂乱等问题。为了解决以上为题，提高急诊物品的护理质量，急诊科自2015年以来实施规范化管理，由管理组长对急诊物品进行检查。

1.2 规范化管理

1.2.1 制定规范化管理计划 对抢救室中人、物、环境的关系进行全面考察，成立急诊急救物品规范化管理小组，选取一名高年资、护师以上职称、有责任心、沟通能力强的护士为组长，选择8名工作认真、责任心强的护士为组员。将急诊科的区域分工，实行定人负责制，组员分别负责抢救室、清创室、输液室、观察室、治疗室、治疗操作车、抢救车的物品管理。组长负责对各分工区域的物品管理工作进行督导，每周进行一次检查。

1.2.2 制定急诊物品的管理质量要求 ⑴及时更换近3个月内过期的物品，标注醒目的标记。⑵物品的摆放要求按照有效期的先后进行放置，要求整齐、有序、定量、定点、及时补充，并在急救物品使用记录本上填写使用的时间，累计使用时间、状态[1]。将某一项操作需要的物品组合后集中放入整理箱，并贴上标签，明确物品操作完成的项目、物品的名称、型号和数量，方便取用。如气管插管术箱、导尿物品箱、胸腔穿刺箱等。在抢救室内设一个文件专门存放处，集中放置各种检验单、检查单、检验住院卡，现场取用。⑶放置物品的环境要求整洁、干净。组长严格按照以上要求进行检查，发现质量问题，直接追究区域管理人员的责任。

1.2.3 人员培训 (1)规范化小组成立后首先进行知识培训，使全体成员掌握规范化管理的理论、目的以及效果，接受和认可规范化管理的内容及实施方法。(2)人员分工结束后，对急诊物品管理质量要求和评价标准、各班的工作职责、进行培训，明确责任和义务。如严格按照规程使用急救物品、按照要求完成日常检查清洁消毒工作、使用后物品归位等[2]。(3)对一些新仪器的使用、消毒、维修和保养进行培训，制定操作流程、注意事项以及检查流程，确保人员的使用规范。

1.3 观察指标 比较规范化管理前后物品管理质量以及取用时间的情况。物品的管理质量包括物品的有效期、放置状态以及环境的合格率(各选取管理前后各100件物品)。物品取用时间包括气管插管、导尿物品、急救包取用时间(各选区管理前后各100例患者)。

1.4 统计学处理 计数资料采用百分表示，计量资料采用均数±标准差，资料的录入与分析采用SPSS15.0统计学软件，以P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

规范化管理后，急诊物品有效期、状态、环境的合格率分别为90.0%(96/100)、96.0%(96/100)、92.0%(92/100)，管理前为50.0%(50/100)、45.0%(45/100)、40.0%(40/100)；管理后的气管插管、导尿物品、急救包取用时间分别为42.4±9.4s、41.3±7.8s、28.6±4.6s，管理前为20.5±1.5s、27.4±3.5s、18.8±3.4s。规范化管理后的急诊物品管理质量好于管理前，物品取用时间少于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

急诊科是医院的一个窗口，抢救几率大、工作任务繁重、不可预见性大。急诊的抢救工作离不开急救物品。确保急救物品的管理质量才能更好的提高急诊急救的质量，满足患者和社会的需求。本研究显示，对急诊物品实施规范化管理后，急诊物品管理质量好于管理前，物品取用时间少于管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。 规范化管理的应用使护理管理工作更科学化、规范化、系统化，实现了人和物的有效结合。在规范化管理的实施过程中，通过制定急诊物品管理质量要求和评价标准、各班的工作职责，明确物品管理人员的工作要求和内容，各班人员严格遵守操作规程，按照操作规程使用、摆放、清洁和保养，组长每周对组员划分区域内的物品管理质量情况进行检查，针对存在的问题给予相应的处理，实现管理质量的持续改进[3]。整个管理的过程也由繁琐变得省时、省力和有序，提高了管理效能。综上所述，规范化管理有利于提高急诊急救物品的管理质量，缩短物品的取用时间，提高急救效率。

[1]刘红平，戴红果，刘延婷．急诊科急救物品管理的实践与效果[J]．基层医学论坛，2011，15(36)：1175.

[2]胡静，金华，戴微陈．定置管理在急诊抢救室物品管理中的应用[J]．上海预防医学，2012，24(9)：525-527.

[3]冯春爱，杨裕红．持续质量改进在院前急救物品管理中的应用[J]．现代医药卫生，2013，29(21)：3338-3340.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.129

2095—9559(2016)04—2456—01

2015-11-18