提高医院档案管理水平之举措

赵　彦

226006　江苏省 南通市第三人民医院



提高医院档案管理水平之举措

赵彦

226006江苏省 南通市第三人民医院

医院档案是医院各项日常工作中形成的第一手资料，经过档案工作人员去粗取精、分析归纳、分类编目、认真整理形成的，是开展各项工作的见证，是反映医院历史的真实资料。档案管理是医院管理工作的重要组成部分，是医院的重要基础性工作，是医院行政管理不可缺少的工作。充分有效地开展档案工作，无论在总结工作经验，探索，掌握工作规律方面，还是在科研和管理人员合法权益方面，都具有不可估量的作用。尤其在医院日益发展的今天，档案在扩大医疗影响力和知名度，促进医院发展，推进建设等方面具有不容忽视的作用。

1 现行档案管理存在的问题

1.1 档案意识薄弱，档案利用率较低 不少医院工作中，很多工作人员，甚至领导，缺乏档案意识，仍然存在强烈的“重经营，轻档案”的思想，对档案管理在医院管理中的重要性和必要性缺乏正确深刻的认识"从而忽略了档案的科学管理，导致了医院发展的连续性和历史资料的完整性的缺失，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

1.2 档案管理制度不健全 在多数医院档案管理制度不健全，导致档案收集效率偏低，管理分散，缺乏信息资源整体统一性。大部分医院的档案管理工作中没有统一的管理标准和模式，对纳入档案的内容没有明确的要求和规定，更没有制定统一的立卷归档制度。由于档案管理制度不完善，很多有价值的资料#数据都丢失了，阻碍了医学研究的发展"信息管理和档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，从而使现代医院的发展跟不上新时期发展的需要。

1.3 档案管理人员素质及水平都不高 在现行医院管理中，目前多数从事医院档案管理的工作人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面仍需学习改进，存在知识面窄、学历低等问题，未经专业化培训，而且医院只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，没有培训档案管理人员素质和水平的意识，更未将其纳入培训计划和要求，导致许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上时代的发展趋势。

1.4 档案管理设备落后，跟不上时代的要求 随着现代科技与经济的发展，很多医院的档案设施设备都已经落后，甚至老化，而医院在档案管理工作中硬件投入不足，使档案现代化管理水平不高"许多医院的档案管理工作仍然存在许多困难，如房屋不足，设备陈旧，资金短缺"甚至于在这个计算机网络普及的时代，仍然停留于手工收集、检索水平上。信息量少，工作效率低下，严重阻碍了医院档案的科学化管理。

2 医院档案管理工作的改进措施

2.1 要转变思想观念 由于长期受档案保密的影响，大家对档案资料的开发利用不同程度存在顾虑，重存、重保、轻用，从而制约了医院档案服务功能有效发挥，医院有关方面和档案工作人员在这方面一定要解放思想，更新观念，与时俱进，充分认识新形势对档案工作的新要求，积极探索档案开发利用的新思路、新方法，主动树立服务意识，主动开发服务功能，努力为医院科学决策服务。

2.2 建立健全的医院档案管理制度，提高标准化水平(1)建立医院档案管理实施条例与细则，明确医院档案的收集、整理、保管、鉴定、利用等各管理环节的具体工作流程，汇编成册在医院上下进行全面推广执行，保证档案管理各项工作都有章可循。(2)制定医院档案管理考核制度，明确档案管理人员的工作职责以及绩效考核内容，提高档案管理人员的工作积极性和主动性，提高档案管理的效率。(3)研究档案管理信息化工作，探索信息化管理工作标准与制度，提高医院档案管理信息化水平。通过以上的方式最终实现标准化、规范化的医院档案管理，提高档案整体工作效率和质量。

2.3 要提高档案管理人员的现代化管理素质 档案管理工作水平的高低、质量的优劣，取决于档案工作人员的素质。在加强政治思想教育和职业道德教育的同时，还必须要求档案员，真正树立“业务精通，爱档如珍，维护历史，兢兢业业，服务现实”的理念。加强档案人员自身业务建设，建立档案工作网络，着力热爱档案事业的人担任专职档案管理员，运用现代化管理知识和先进技术设备，提高管理水平，使医院的档案工作跟上办公自动化步伐，为科研和其他工作服务。

2.4 加强软硬件的投入，推动医院档案管理的信息化水平 目前的档案管理工作存在人为地对档案资料类型以及档案管理各环节的偏重的工作思路，不符合医院对档案管理工作的要求。利用现代化信息技术实现档案信息资源的自动化、数字化管理，从而保证档案资料的齐全性以及管理各环节的规范化。(1)配置齐全的网络基础设施设备，引进先进的档案管理软件，明确各信息资料的电子话归档范围，将档案资料录入档案管理系统，逐步实现档案的信息化管理。(2)建立电子档案系统的监管机制，保障电子档案系统的安全性和保密

性，尤其针对内部保密的档案要通过加密、身份认证等多重保护以及自动报警功能，防止档案外泄。(3)加强对档案人员的电子档案管理系统的培训，利用信息化管理节省实体资料管理的空间，减少工作环节，提供管理效率。

总之，医院档案管理是一个很深刻、值得人们去深思的工作。在现代的科学发展下，科学化档案管理已经成为了医院档案管理的发展趋势。科学化档案管理是解决当下日益繁重的档案管理任务与有限人力、物力和资源矛盾的最佳方法。医院档案管理人员要认真研究科学化档案管理的有效措施，结合创新理念，运用现代化技术和设备，为现代医学提供丰富有效的数据，适应现代化医院的需求，这样才能真正推动医院的发展。

[1]杨菲林,李峰.医院基建档案的科学管理[J].中国医院建筑与装备,2011,12(5):64-65.

[2]王冰.大型医院基建项目档案管理中的问题和对策[J].中国医院建筑与装备,2012,7(7):88.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.128

2095—9559(2016)04—2455—02

2015-12-17