跌打止痛膏治疗急性软组织损伤及骨折的临床疗效观察

谢志强 李杨宙

跌打止痛膏治疗急性软组织损伤及骨折的临床疗效观察

谢志强 李杨宙

目的分析研究跌打止痛膏治疗急性软组织损伤及骨折的临床治疗效果。方法选取258例急性软组织损伤以及新鲜闭合性骨折患者,其中急性软组织损伤患者132例,新鲜骨折患者126例,随机分为观察组(136例)与对照组(122例),对照组采取常规治疗,观察组对照组基础上采取跌倒止痛膏,对两组患者的临床治疗效果给予对比分析。结果观察组急性软组织损伤患者的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组骨折患者的临床治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)。结论跌打止痛膏治疗急性软组织损伤及骨折,可以使相关症状得到明显改善,进而取得显著的治疗效果,具有临床推广价值。

跌打止痛膏；急性软组织损伤；骨折；临床疗效

急性软组织损伤在我国中医辨证理论当中属于“伤筋”的范畴,属于一种常见疾病,大部分为外界暴力造成的钝挫伤,其临床表现主要包括有局部肿胀、疼痛以及功能障碍。闭合性骨折指的是骨的完整性以及连续性中断,主要是由创伤以及骨骼病所造成,其中以创伤性骨折占多数［1］。本文作者选取本院接收的258例急性软组织损伤以及新鲜闭合性骨折的患者进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月～2015年1月在本院接收的急性软组织损伤以及新鲜闭合性骨折的258例患者,其中急性软组织损伤患者132例,新鲜骨折患者126例。随机分为观察组(136例)与对照组(122例)。观察组中急性软组织损伤78例,闭合性骨折58例；男76例,女60例；年龄18～71岁,平均年龄(40.9±10.0)岁;对照组中急性软组织损伤54例,闭合性骨折68例；男73例,女49例；年龄20～75岁,平均年龄(43.6±10.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者采取常规治疗,其中包括有骨折复位固定、抬高患肢以及物理治疗等［2］。

1.2.2观察组 在对照组基础上采取外敷跌打止痛膏进行治疗,药膏的成分: 牛大力、千斤拔、小茴香、 红花、 乳香、松香、 当归、 骨碎补等共50余种中药,按照计量比例配好后浸泡于按比例配好的植物油中,慢慢加热,边加热,边搅拌,大约12 h后,中药基本变成中药碳后过滤去渣,待24 h后,按比例加入红丹,再次加热,搅拌后成糊状,最后加入冰片,冷确后提炼成成品药膏,分次使用。

1.3临床治疗效果判定标准

1.3.1急性软组织损伤判定标准 正常: 没有明显自觉症状;轻度: 局部压迫性疼痛,活动受到限制;中度: 疼痛明显,可是能够忍受,局部活动受到限制;重度: 剧烈疼痛难以忍受,一定需要服用镇痛药物,需要卧床休息。

1.3.2骨折判定标准［3］治愈: 疼痛完全消失,功能活动完全恢复正常,对日常生活、工作没有任何影响;好转: 疼痛有一定程度的减轻,功能活动部分恢复正常,可以从事日常工作与生活;无效: 疼痛没有明显改善或者进一步加重,对日常生活、工作带来较大影响。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组急性软组织损伤改善情况比较 观察组急性软组织损伤患者的改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2两组骨折临床治疗效果情况比较 观察组骨折患者的临床治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组急性软组织损伤患者改善情况对比［n(%)］

表2 两组骨折患者临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

急性软组织损伤指人体运动系统和皮肤以下的骨骼以外的组织所出现的各种各样的急性挫伤或者裂伤,这些组织受到来自外力或者内在的不同致伤诱因的作用,导致组织急性破坏以及组织生理功能出现紊乱而引发损伤。急性软组织通常是受到来自外力的应力作用,达到一定强度后会使软组织无法承受,进而引发损伤。其临床症状主要表现有以下几点:①疼痛: 与暴力性质以及程度,受伤部位神经分布和炎症反应的强弱有密切关系;②肿胀: 由于局部软组内部出血或者炎性反应渗出所造成;③功能障碍: 导致患者肢体功能或者活动功能发生障碍;④伤口或者创伤表面: 根据受损的暴力性质以及程度能够出现不同深度的伤口或者皮肤擦伤等,主要采取活血化瘀以及消肿止痛。新鲜闭合性骨折则在外力的作用之下,骨的连续性受到破坏,骨与软组织的血管破裂,局部肿胀以及充血,对血液运动导致的组织缺氧带来较大影响,严重时会造成缺血性痉挛。

目前,在临床当中,对急性软组织主要采取镇痛、中成药活血化瘀、理疗等相关方法,在受伤24 h以内,局部可以通过冷敷,能够使皮肤毛细血管收缩,使组织水肿得以消退,进而起到消肿止痛的作用。根据相关实践研究表明［3］,急性软组织以及骨折采取外敷跌打止痛膏治疗,可以取得令人满意的治疗效果。另外,跌打止痛膏具有活血化瘀消肿止痛,舒筋活络,促进局部消肿,加快组织修复,加快骨痂生长,减少骨折在愈合过程中并发症,减少住院时间的作用,特别是在骨折保守治疗中早期加用跌打止痛膏外敷,效果更佳。手术治疗后第3天开始使用药膏外敷,明显缩短住院时间,提早进行功能锻炼。

在跌打止痛膏当中的红花辛温,可以起到活血通络以及祛瘀止痛的作用,是治疗跌倒损伤的常规药物。骨碎补苦温,以其善治骨折而得其名,不仅可以补骨以坚固,又可以活血以治疗折伤,在《本草求真》谓其功专入肾补骨,同时可以入心破血……俾其肾补骨坚,破瘀生新而病即除兼益肾壮骨的作用。当归辛苦温,具有活血止痛的作用。当归能够抗菌、镇痛、抗炎、抗血栓以及降低血小板聚集的作用,对免疫功能处于抑制状态的机体具有调节作用［4,5］,与本文试验结果相一致。

综上所述,跌打止痛膏治疗急性软组织损伤及骨折,可以使相关症状得到明显改善,进而取得显著的治疗效果,具有广阔的推广前景。

［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行版).北京: 中国医药科技出版社,2002:342-345.

［2］张立军.活血化瘀结合解表发散法治疗急性软组织损伤疗效观察.广西中医药,2015,38(3):26.

［3］赵志蓉,刘月丽,吕传柱,等.双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液治疗四肢急性创伤性骨折及软组织损伤的镇痛疗效和安全性评价.中华灾害救援医学,2015,3(3):140.

［4］张桂荣,李蜀平,李海涛.跌打正骨软膏治疗急性软组织损伤的疗效研究.临床医药文献杂志,2015,2(24):5044.

［5］张桂荣,李蜀平,刘冬平,等.跌打正骨软膏治疗急性软组织损伤的实验研究.世界中西医结合杂志,2013,8(7):679-682.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.204

2015-12-18］

2013年度花都区医疗卫生科技计划项目立项(项目编号：13-HDWS-054)

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