硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的临床效果探讨

陈维爱 付春梅 李晓燕

硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的临床效果探讨

陈维爱 付春梅 李晓燕

目的探讨硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征(妊高症)的临床疗效。方法60例妊高症患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采取硫酸镁治疗,观察组采取硫酸镁联合硝苯地平治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率及不良反应发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经过治疗,两组患者平均动脉压(MAP)均比治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),而治疗后观察组的MAP明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采取硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床广泛推广。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；临床疗效

妊高症是妊娠期女性特有的常见病并发症之一,该病多见于妊娠20周后或产褥早期,发生率为5.0%～10.0%［1］。有效控制血压是治疗该病的关键,临床常用硫酸镁作为治疗妊高症的首选药物,不仅可以有效降低血压,也可有效防止抽搐现象,但硫酸镁的临床不良反应较多,对患者及胎儿会造成一定影响［2］。本研究对单纯硫酸镁治疗以及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效情况进行对比分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～2015年6月于本院接受治疗的妊高症患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组年龄24～33岁,平均年龄(26.8±3.0)岁;孕周24～33周,平均孕周(28.7±3.0)周;其中初产妇18例,经产妇12例。对照组年龄23～35岁,平均年龄(27.2±4.0)岁;孕周23～34周,平均孕周(28.5±3.7)周;其中初产妇16例,经产妇14例。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者给予硫酸镁治疗,25%硫酸镁首次剂量20 ml,加入到20 ml 10%葡萄糖溶液中静脉推注,治疗一段时间后将硫酸镁调整为60 ml,加入到10%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注,1～2次/d,速度控制在1.0～2.0 g/h。观察组患者在对照组患者治疗基础上,给予硝苯地平缓释片含服于舌下,3次/d,10 mg/次。

1.3疗效评价标准 显效: 患者的妊高症相关临床症状消除,血压恢复正常范围;有效: 患者妊高症相关临床症状得到明显改善,血压基本恢复正常范围;无效: 患者的妊高症相关临床症状未得到缓解甚至症状加重,且舒张压下降＜10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),收缩压降低＜20 mm Hg。总有效率= (显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 通过临床治疗,观察组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率为73.33%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组治疗前后MAP比较 经过治疗,两组患者MAP均比治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),而治疗后观察组的MAP明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后MAP比较(±s,mm Hg)

表1 两组治疗前后MAP比较(±s,mm Hg)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05;与对照组治疗后比较,bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 30 133.35±1.96 102.23±3.12ab对照组 30 132.31±2.12 122.13±2.20a

2.3两组不良反应发生情况比较 用药期间,观察组患者出现头晕1例、心悸2例,不良反应发生率为10.00%;对照组患者出现头晕5例、心悸5例,不良反应发生率为33.33%,两组治疗后的不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊高症多见于初产孕妇,多发于葡萄胎、多胎、糖尿病孕妇以及羊水过多的孕妇,伴随有高血压、蛋白尿、抽搐、水肿、昏迷、心力衰竭等症状,对患者及其胎儿均会造成危险,须及时有效的给予治疗［3］。传统治疗妊高症一般采用硫酸镁给药治疗,随着临床研究的进步,临床逐步尝试用硫酸镁联合硝苯地平的方式进行妊高症的治疗,临床效果显著。

治疗妊高症过程中,硫酸镁通过对患者血管神经肌肉进行抑制,帮助减少患者运动神经末梢乙酰胆碱的释放,使患者骨骼肌平滑松弛,扩张血管,降低血压,从而脑细胞缺氧情况得到改善,利于抑制抽搐［4］。硝苯地平属于钙拮抗剂,该药物可以帮助扩张冠状动脉周围血管,保护心肌细胞,在处理顽固性或严重高血压时疗效显著,硫酸镁与硝苯地平两者结合使用,可更好地帮助妊高症患者降低血压,抑制不良反应的产生［5］。

本次对比研究结果表明,硫酸镁联合硝苯地平治疗的患者总有效率、MAP及用药后不良反应发生率均优于单纯硫酸镁治疗妊高症的患者。

综上所述,硫酸镁联合硝苯地平应用于临床治疗妊高症疗效明显,值得临床广泛推广。

［1］李小萍.硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征16例临床观察.中国民族民间医药,2014(22):79,81.

［2］谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察.海峡药学,2012,24(5):250-251.

［3］宋娜娜,刘宁,金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察.中国医药指南,2012,10(9):487-488.

［4］曹丽香.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析.中国保健营养(下旬刊),2014,24(4):2244-2245.

［5］王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析.中国现代医生,2014,52(8):60-61,64.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.123

2015-12-23］

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