护理干预在雾化吸入联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭中应用的效果分析

秦文

护理干预在雾化吸入联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭中应用的效果分析

秦文

目的分析呼吸衰竭在雾化吸入与无创呼吸机联合治疗中应用护理干预的效果。方法135例行雾化吸入与无创呼吸机联合治疗的呼吸衰竭患者,根据护理时不同护理方案分为对照组(60例)和观察组(75例)。对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组基础上行护理干预。比较两组护理效果。结果观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率为2.67%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论呼吸衰竭患者在雾化吸入与无创呼吸机联合治疗中应用护理干预的效果显著,临床可积极采用。

无创呼吸机；雾化吸入；呼吸衰竭；护理干预

呼吸衰竭为因各类原因导致呼吸障碍而引发气体交换障碍,出现急性缺氧或二氧化碳潴留,且引起代谢障碍与生理功能性紊乱综合征,其病情变化快,若未及时抢救或抢救不当,将危及生命［1］。为探讨呼吸衰竭在雾化吸入与无创呼吸机联合治疗中应用护理干预的效果,本研究以回顾性方式重点分析本院120例呼吸衰竭患者临床资料,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年7月～2015年7月本院收治的行雾化吸入与无创呼吸机联合治疗的135例呼吸衰竭患者临床资料,根据不同护理方案分为对照组(60例)和观察组(75例)。对照组男女比例35：25,年龄58～80岁,平均年龄(71.48±2.82)岁；呼吸衰竭Ⅰ型40例,Ⅱ型20例；观察组男女比例40：35,年龄59～80岁,平均年龄(71.50±2.83)岁；呼吸衰竭Ⅰ型40例,Ⅱ型35例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组行常规护理,包括严格掌握雾化吸入与无创呼吸机的治疗时间,对患者病情变化予以密切监控,若发现问题应及时处理。观察组在对照组基础行护理干预,具体包括：①心理护理干预：护理人员积极主动与患者交流、沟通,耐心讲解疾病相关知识,包括治疗方法与注意事项等,了解其内心压力来源,并对其存在的不良心理情绪予以针对性疏导。②有效排痰指导：鼓励患者采用间歇饮水方式,指导其有效咳痰与自行排痰。③雾化吸入干预：用纯氧,对患者生命体征予以密切观察,若出现心悸、呼吸困难等,中止操作并做相应处理。④营养指导：多食高热量、高蛋白、易消化食物,禁食生冷、辛辣、油腻食物,保持营养均衡,对进食困难患者予以鼻饲静脉营养或者肠内营养液支持。

1.3观察指标 依据SDS和SAS对患者的心理状态进行评价,≥53分表示存在抑郁、焦虑心理［2］。并发症包括消化不良、口咽干燥、胃肠胀气。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后,观察组SDS与SAS评分分别为(26.06±2.12)、(30.80±5.01)分,对照组分别为(48.25±3.16)、(50.38±5.79)分,观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者并发症对比［n(%)］

3 讨论

有创机械通气为抢救与治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的主要手段,但因其具有创性,对患者身体造成损害。近年来,无创呼吸机得到临床普遍推广［3］。本研究结果显示,观察组SDS与SAS评分分别为(26.06±2.12)、(30.80±5.01)分,对照组分别为(48.25±3.16)、(50.38±5.79)分,观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；表明呼吸衰竭患者在雾化吸入与无创呼吸机联合治疗中应用护理干预,有利于改善其不良心理情绪。考虑可能因为在对患者予以护理干预时,护理人员主动和患者沟通、交流,耐心讲解疾病治疗方法与注意事项等知识,能够提高患者认知度与治疗、护理依从性,增强战胜疾病信心,保持良好心态,从而改善患者焦虑、抑郁等不良心理情绪。此外,护理人员对患者不良心理情绪产生原因予以充分了解,并及时疏导其存在的负性情绪,可使患者内心压力得以有效释放,利于自我情绪调节,改善不良心理情绪［4］。本研究结果还显示：观察组并发症发生率为2.67%比对照组的21.67%低(P＜0.05),表明呼吸衰竭患者在雾化吸入与无创呼吸机联合治疗中应用护理干预,有利于降低并发症发生率。考虑可能因为护理人员心理护理中为患者耐心讲解疾病注意事项,可使其有意识减少并发症发生,且护理人员指导患者有效排痰,注重雾化吸入干预与营养指导等,均有利于降低并发症发生率。

综上所述,呼吸衰竭患者在雾化吸入与无创呼吸机联合治疗中应用护理干预的效果显著,有利于改善其焦虑、抑郁等不良心理情绪,并降低并发症发生率,值得推广及应用。

［1］陈桂香.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果评价.中国实用护理杂志,2012,28(21):22-23.

［2］周蕾,罗凤云.人性化护理在呼吸衰竭患者护理中的应用分析.国际护理学杂志,2015,34(1):1-3.

［3］乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理.护士进修杂志,2014,29(10):947-948.

［4］陈苏梅.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响.齐鲁护理杂志,2012,18(4):108-109.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.206

2015-09-01］

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