被误解的“更年期”

彭应涛

(湖北省应城市中医医院，432400)

被误解的“更年期”

彭应涛

(湖北省应城市中医医院，432400)

随着人口老年化进程的不断加快，进入更年期的人群也不断增多。由于健康教育宣传普及力度不够，大多数人包括医护人员，对于更年期的认识存在很多误区。这些误解以讹传讹，不仅范围广，而且影响深，对本病防治造成一定阻力。笔者简单梳理认为最常见的误解包括以下几种。

子宫切除后不再有更年期

很多处于更年期的妇女，由于子宫、卵巢行手术切除后，已多年没有月经，因而没有绝经前月经紊乱的表现，当她们出现失眠、疲劳、盗汗等“闹更”现象时，却很少到妇科的更年期专科去就诊，而是先到神经科、心血管病科、康复科、中医科就诊。由于受专科思维的影响，大多数患者又常常被初诊为神经衰弱、脑供血不足、颈椎病、贫血等病，没能得到及时合理的系统治疗及心理干预，导致长期的误诊、漏诊。由于子宫肌瘤及卵巢疾患手术的广泛开展，上述现象已经较为常见，应引起重视。

更年期综合征不是病

很多人认为更年期综合征不是病，甚至还有人认为是无病呻吟。女性进入更年期后，精神、生理、心理将发生一系列变化，会出现各种不适，而此阶段大多数人仍在工作岗位，虽然孩子长大了，但没有成家立业，还要操持家务，照顾老人，往往感到身心疲惫。此时，丈夫往往不了解妻子身体己悄然发生变化，周围的人更是漠不关心，而基层医院又缺少这样的专科和医生，患者常常求医无门，在医院各科来回奔波，处于无助的境地，更有甚者出现抑郁状态，令人痛心。

49岁才进入更年期

《内经》有女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”的记载，指妇女一般49岁左右，肾气渐衰，主管月经的任脉和冲脉衰竭，月经将绝，这是传统医学的观点。近年来，由于生活节奏加快、心理压力增大，以及环境污染等原因，女性更年期有所提前，遭受“卵巢早衰”的女性越来越多，且明显低龄化，30多岁绝经时有所见。因此，当患者出现月经紊乱，且伴失眠、烘热、疲劳等症时，不妨查一查性激素，排除卵巢早衰的可能性，以便及早诊治。

中药对更年期综合征没有作用

更年期综合征常表现为烘热汗出，烦躁易怒，心悸失眠，五心烦热，腰膝酸软及情志异常等。临床表现以阴虚多见，中医辨证论治对更年期症候群有一定缓解作用。现代研究表明，补肾方药中富含黄酮类物质，具有植物性激素的作用，促进卵巢雌激素合成，是一种“调动”疗法，而不是“替代”疗法,可延缓卵巢功能早衰。

男士没有更年期

如今，无论大小医院都有妇科，但开设男科的却极少，其实男士也有很多难言之隐，包括更年期不适，若谁说男士更年期，大家可能会贻笑大方。其实男性也有更年期，是男子从成年向老年过渡阶段，由于肾气渐衰导致脏腑功能失调而出现的一类病证。症状出现比女性稍晚，一般在55～65岁。男性更年期综合征症状多，病程长，治疗颇为棘手，给工作生活造成一定影响，中央电视台有句广告词说到广大男人心坎上，“其实男人更需要关怀”！

2016-03-14)