优化就医流程 强化档案管理
——浅谈对我市新农合患者就医的管理办法

侯新元

(山西省汾阳医院,032200)

优化就医流程 强化档案管理
——浅谈对我市新农合患者就医的管理办法

侯新元

(山西省汾阳医院,032200)

就医流程；档案管理；新农合；管理办法

新型农村合作医疗制度实施至今，其在减轻农民经济负担，分担农民疾病风险和解决农村地区因病致贫、因病返贫等问题上表现突出，其中最明显的是对农民就医观念、就医行为产生了积极影响。我市新农合工作开展十年来，积极完善各项监督、补偿机制，补偿政策每年依据实际补偿情况进行调整，社会反响越来越好，老百姓得到的实惠也越来越多。

优化就医流程,热情服务患者

1.服务机构的增设。随着人民群众就医观念的改变，保健意识的增强，对各级医疗服务机构提出了更高的要求，各县(市)均成立了新型农村合作医疗中心，负责新农合基金的筹集、监督、管理、使用及对县、乡、村各级定点医疗机构的管理。各级定点医疗机构增设新农合办公室，加派工作人员，负责对新农合患者的就医、审核、补偿工作。

2.服务流程的简化。为更好地服务农村合作医疗患者，医院近期在全院范围内开展优化服务流程、提高服务质量活动，针对新农合患者的门诊、住院、转诊转院、费用结算、慢性病办理、补偿流程等进行了规范说明，各病房及医院内醒目位置悬挂新农合就医须知并对上述内容制成二维码进行微信传播，明确指导患者如何进行就医、住院、补偿。科室内部进行搬迁，因职工医保(居民)较新农合患者人群少，将窗口搬迁至3层原新农合补偿窗口，新农合窗口搬迁至1层职工(居民)窗口，与原有的新农合入院登记、出院付款窗口连在一起，形成一个大厅3个窗口，登记、补偿、付款一条龙服务，减少了患者重复上下楼跑动的不便。

3.患者管理的强化。医院实行主管医师负责制，凡新农合患者住院，主管医师均严格按照患者提供的身份证信息录入姓名、性别、年龄并对患者进行身份确认，确保人证相符。医保科也会定期进入病房核实，严禁冒名顶替、人证不符的患者进行补偿。医务科、药剂科联合对临床治疗、检查、用药、出院带药等情况进行管理，确保做到合理治疗、合理检查、合理用药。

强化档案管理,便于患者查询

医院新农合资料包括参合患者本人身份证或户口簿的复印件、入院或转院审批表、合作医疗本的复印件、加盖医院公章的出院小结、出院证、诊断建议书、患者住院费用明细汇总清单、住院原始发票、外伤情况调查表、新农合住院医疗费用补偿单等原始资料。医院新农合资料反映了患者就医、就诊的全部情况，医院农合办要做到业务上进行医药审核，财务上进行票据把关。医院新农合资料的整理、收集要按照一定的时间顺序，补偿的先后次序逐人、逐项进行整理。对于补偿资料，也要按照单据的顺序由上到下按内容整理，整理的过程中要注意检查参合患者的补偿资料是否齐全，填写内容是否完整，印鉴盖章是否缺失。审核完毕后，按照档案的管理规定，装订成册，制订封面，封面的内容包括：补偿单位名称、类别、补偿时间、本月总册数、本册是第几册、单位负责人签字、医药审核签字、财务审核签字、本册补偿基金数、补偿人数、装订时间等相关内容，这样按月、按补偿时间分类装订成册，作为新农合的原始资料，在补偿审核终结后及时移交到各县(市)新农合中心及本院档案室存档，这样做到分类有序，易于以后查询。

新农合工作开展十年来，医院的新农合住院患者逐年呈上升势头，笔者在为新农合患者服务的过程中，深切地感受到这一惠民工程给广大农民患者带来的好处。在今后的工作中，我们会认真执行好这一惠民政策，相信在中央、省、市(县)新农合中心的正确领导下，在各级各类新农合管理者的不懈努力下，新农合服务工作会做得更好。

2016-02-29)