膏淋汤加减治疗慢性前列腺炎

孙彦民

(山东省临清市济世堂中医养生馆，252652)

膏淋汤加减治疗慢性前列腺炎

孙彦民

(山东省临清市济世堂中医养生馆，252652)

慢性前列腺炎是一种常见的泌尿生殖系统疾病，主要包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。慢性前列腺炎是一种发病率非常高的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻会受到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量。

慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不是很满意，且治疗标准不统一。患者临床表现可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有黏液、黏丝或脓性分泌物，尿浑浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等自主神经功能紊乱的症状。

余行医二十载，遇到此病患者无数，临证用膏淋汤加减治疗效果颇佳，用二十余剂每每治愈，心中甚喜！现将治疗心得报道如下，望能抛砖引玉，以飨同道。方药组成：生山药30 g,生芡实30 g,生龙骨、生牡蛎各18 g,生地黄18 g,潞党参9 g,杭白芍9 g。

典型病例

患者，男，63岁。小便浑浊，有泡沫半年，患者半年前无明显诱因出现小便浑浊，曾口服抗生素治疗症状缓解后容易复发，故来诊，脉象两尺芤脉有浮，余正常。舌苔薄白，听诊心肺无异常。患者2年前曾患腰椎骨质增生，压迫坐骨神经，曾在省级医院治疗。无药物过敏史及高血压病史。诊断：肾阳虚，脾胃运化失常，用膏淋汤加减，药物组成：生山药30 g，生芡实18 g，生龙骨、生牡蛎各18 g，生白芍9 g，生地黄9 g，潞党参9 g，石韦12 g，生鸡内金10 g，焦三仙各15 g，水煎服，10剂。嘱其治疗期间禁食辛辣食物和羊肉。10 d后复诊症状大减，继服原方生龙骨、生牡蛎减半，加黄芪15 g，车前子10 g，五味子10 g，十余剂，随访年余未复发。

方义

膏淋之证，小便浑浊，更有黏稠，亦有小便作痛者。乃由肾阳亏损，暗生内热所致；肾阳亏损则封藏不固，精气易于滑脱；内热暗生则膀胱熏蒸，小便浑浊；久之三焦之气化滞，牵引作痛而浑浊。方中山药、芡实补其虚兼收摄之功；生龙骨、生牡蛎以固其脱而兼化滞；生地黄、白芍清热利便；潞党参以提其气。此方乃张锡纯所拟，用药简便，组方严谨，每用此方，临证加减，总获惊喜！

2016-02-17)